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The New England Journal of Medicine目录
May 11, 2017 Vol. 376 No. 19

观点

跨性别者医疗保险的未来

The Future of Transgender Coverage

Baker KE

随着人们对跨性别者的医疗需求达成越来越多的共识,以及对禁止保险业歧视跨性别者做出的新的法律解读,美国与跨性别相关的医疗服务保险覆盖快速增加。

 

观点

制止大型保险公司合并

Good Riddance to Big Insurance Mergers

Dafny LS

美国5家最大型医疗保险公司中的4家企图合并,联邦法官发布初步禁令,制止其这样做。这些决议设立了更多先例,支持对医疗市场竞争对手之间的合并提出挑战——不论这些竞争对手是支付方还是服务提供方。

 

观点

医疗责任——联邦改革的前景

Medical Liability — Prospects for Federal Reform

Mello MM, Kachalia A, Studdert DM

医疗事故改革似乎又回到了联邦政策议程中,美国共和党(GOP)提出的一些改革,如安全港和行政补偿是明智的。但是设计和执行方面的细节很重要,患者的需求应该居于首要和核心位置。

 

观点

CABG诞生50年(或107年)——复杂的医疗创新历程

CABG at 50 (or 107?) — The Complex Course of Therapeutic Innovation

Jones DS

1967年5月9日,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)的外科医师René Favaloro实施了首例CABG手术。尽管Favaloro所做的工作普及了该手术,但与所有重要的医疗干预措施相同,CABG是在许多医师做出的无数创新的基础上取得的成果。

 

观点

特朗普关于移民的行政命令——对医学培训和医疗产生不利影响

Trump’s Executive Order on Immigration — Detrimental Effects on Medical Training and Health Care

Masri A, Senussi MH

唐纳德·特朗普总统发布了禁止七国国民进入美国的行政命令,该命令将对研究生医学教育及美国的医疗系统产生不利影响,因为国际医科毕业生(译者注:从执业国家以外其他国家的医学院毕业的医生)正在服务匮乏的领域工作。

 

观点

国际交流和美国医学

International Exchange and American Medicine

Armstrong K, Anderson ME, Carethers JM, et al.

移民政策阻止最优秀的人来美国接受培训和工作,也阻止在美国接受培训的人和大学教师安全地去往其他国家,该政策将危害我们的患者、同事及美国在医疗和创新领域的领先地位。

 

论著文章

瞬时无波形比值或血流储备分数指导PCI的比较研究

Instantaneous Wave-free Ratio versus Fractional Flow Reserve to Guide PCI

Götberg M, Christiansen EH, Gudmundsdottir IJ, et al. for the iFR-SWEDEHEART Investigators

在一项随机试验中,冠状动脉疾病患者接受了瞬时无波形比值(iFR)或血流储备分数(FFR)指导的PCI。1年时,在心脏重大不良事件的发生率方面,iFR指导的PCI不劣于FFR指导的PCI。

 

论著文章

瞬时无波形比值或血流储备分数用于PCI的比较研究

Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI

Davies JE, Sen S, Dehbi HM, et al.

在一项随机试验中,冠状动脉疾病患者经历了瞬时无波形比值(iFR)或血流储备分数(FFR)指导的PCI。1年时,在心脏重大不良事件的风险方面,iFR指导的PCI不劣于FFR指导PCI。

 

论著文章

无癌子宫内膜异位症携带癌症相关基因突变的研究

Cancer-Associated Mutations in Endometriosis without Cancer

Anglesio MS, Papadopoulos N, Ayhan A, et al.

对39例患者的子宫内膜异位症病灶所做的遗传学分析表明,26%有癌症驱动基因的突变。某些患者不同部位的病灶有相同突变。癌症相关基因的突变在子宫内膜异位症中发挥的作用需要进一步研究。

 

特别报告

应用美国国立心肺血液研究所的数据资源库

Use of the National Heart, Lung, and Blood Institute Data Repository

Coady SA, Mensah GA, Wagner EL, et al.

BioLINCC是美国国立心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI)的数据资源库。本文介绍了数据资源库中来自NHLBI试验的数据,以及对于这些数据的应用。

 

综述文章

脑动静脉畸形

Arteriovenous Malformations of the Brain

Solomon RA, Connolly ES

脑出血和惊厥发作是脑动静脉畸形的主要并发症。选择手术、栓塞疗法还是放射手术治疗这些病变要考虑病变大小、血管解剖结构和受累的脑区。

 

临床医学影像

足部黑色素瘤

Melanoma of the Foot

Gong HZ, Li J

一名80岁男性左侧足底有一个过去2年间不断增大的病变,因此就诊。活检鉴定为无黑色素性黑色素瘤。

 

临床医学影像

冲击伤后双耳鼓膜穿孔

Binaural Tympanic-Membrane Perforations after Blast Injury

van Rijswijk JB, Dubach P

一名30岁男性在发生冲击伤后被诊断为双耳鼓膜穿孔。

 

麻省总医院病案

病例14-2017:一名左侧小腿腓肠肿痛合并皮肤紫癜的20岁男性

Case 14-2017 — A 20-Year-Old Man with Pain and Swelling of the Left Calf and a Purpuric Rash

Miloslavsky EM, Stone JH, Moy AP

一名有克罗恩病病史的20岁男性因左侧小腿疼痛肿胀和一处紫癜性皮疹接受检查。3周之前,该患者发生咽喉痛、咳嗽、鼻液溢和寒战。医师对患者进行了诊断性检测。

 

评论

稳定性冠状动脉病变的评估

Assessment of Stable Coronary Lesions

Bhatt DL

 

评论

子宫内膜异位症新知——体细胞突变和疾病异质性

New Lessons about Endometriosis — Somatic Mutations and Disease Heterogeneity

Montgomery GW, Giudice LC

 

基础研究的临床意义

寨卡病毒疫苗——全面调查并寻找终结者

Zika Virus Vaccines — A Full Field and Looking for the Closers

Thomas SJ

对信使RNA寨卡病毒疫苗所做的两项研究表明,它们在动物模型中可以预防感染。

 

通讯

腹腔内内分泌胰腺的生物工程学

Bioengineering of an Intraabdominal Endocrine Pancreas

Baidal DA, Ricordi C, Berman DM, et al.

来信描述了采用可降解支架对1例有25年1型糖尿病病史的患者所做的网膜上胰岛移植。患者不依赖胰岛素治疗的时间超过1年。

 

通讯

围存活期婴儿的生存和神经发育

Survival and Neurodevelopment of Periviable Infants

Letter 1: Briana DD

Letter 2: Younge N, Goldstein RF, Cotten CM. for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network

 

通讯

氨甲环酸在接受冠状动脉手术患者中的应用

Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery

Letter 1: Jimenez-Rivera JJ, Iribarren-Sarrías JL, Martínez-Sanz R

Letter 2: Wang DS, Mazer CD, Orser BA

Letter 3: Milojevic M, Kappetein AP, Head SJ

Letter 4: Dawes TJW, Price S

Letter 5: Myles PS, Smith JA, Painter T

 

通讯

左心室辅助装置治疗晚期心力衰竭

Left Ventricular Assist Devices for Advanced Heart Failure

Letter 1: Jacob KA, Buijsrogge MP, Ramjankhan FZ

Letter 2: Schmitto JD, Rojas SV, Haverich A

Letter 3: Mehra MR, Naka Y, Salerno C

 

通讯

急诊医师的阿片类药物开药模式及长期用药风险

Opioid Prescribing by Emergency Physicians and Risk of Long-Term Use

Letter 1: Menchine M, Kea B

Letter 2: Beaudoin FL, Rich JD

Letter 3: Barnett ML, Olenksi AR, Jena AB

 

通讯

病例3-2017——一名患心脏结节病且新发复视和虚弱的男性

Case 3-2017: A Man with Cardiac Sarcoidosis and New Diplopia and Weakness

Letter 1: Petzold A

Letter 2: Baron JM, Dighe AS, Flood JG

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