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The New England Journal of Medicine目录
May 18, 2017 Vol. 376 No. 20

观点

医师、枪支和言论自由——佛罗里达州的枪支安全言论限制法规被推翻

Physicians, Firearms, and Free Speech — Overturning Florida’s Firearm-Safety Gag Rule

Parmet WE, Smith JA, Miller M

一家美国上诉法院判决佛罗里达州枪支所有者隐私法(Firearm Owners’ Privacy Act)中的部分内容无效,确认宪法第一修正案适用于医师与患者之间的交谈,因而确保医师可以继续努力保护患者,使其免受与枪支相关的损伤。

 

观点

致力于未来——地区医疗计划的政策原则

The Committed Perspective — Policy Principles for Regional Health Plans

Connolly C, Lee TH

在立法者为废除平价医疗法案(Affordable Care Act)而争论之际,致力于其社区的地区非营利性医疗计划——尤其是与医疗服务组织密切合作的医疗计划,必须问的两个问题是:“接下来会怎么样”及“我们怎么样才能让一切行得通”。

 

观点

21世纪卫生IT系统——创造真实世界的信息经济

A 21st-Century Health IT System — Creating a Real-World Information Economy

Mandl KD, Kohane IS

21世纪治愈法案(21st Century Cures Act)要求经认证的卫生IT产品带有可访问和交换卫生数据的应用编程接口。该规定可塑造医师和患者在未来几年对于医疗的体验方式。

 

观点

致年轻女医师的信

Letter to a Young Female Physician

Koven S

医药行业有性别歧视,但可能还有一个更加隐伏的障碍。对于自己欺世盗名的担忧困扰着我职业生涯的每一步。我们女性不仅往往固执地认为自己能力不足,而且还常常贬低自己的强项。

 

论著文章

伊马替尼在重度难治性哮喘患者中产生的KIT抑制作用研究

KIT Inhibition by Imatinib in Patients with Severe Refractory Asthma

Cahill KN, Katz HR, Cui J, et al.

此项原理验证试验表明,伊马替尼用于重度难治性哮喘患者可以减少肥大细胞激活、改善气道反应性。

 

论著文章

美泊利单抗或安慰剂治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的比较研究

Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis

Wechsler ME, Akuthota P, Jayne D, et al. for the EGPA Mepolizumab Study Team

在患嗜酸性肉芽肿性多血管炎的参与者中,接受抗白介素-5单克隆抗体美泊利单抗(mepolizumab)治疗后,有32%在第36周和48周时达到缓解,与之相比,安慰剂组有3%的参与者达到缓解。

 

论著文章

evacetrapib治疗后高危血管疾病患者的心血管结局

Evacetrapib and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Vascular Disease

Lincoff AM, Nicholls SJ, Riesmeyer JS, et al. for the ACCELERATE Investigators

在一项纳入高危血管疾病患者的随机试验中,胆固醇酯转运蛋白抑制剂evacetrapib对既定的脂质生物标志物产生了良好效果,但是与安慰剂相比未伴有较低的心血管事件发生率。

 

论著文章

节食的肥胖老年人应该进行有氧运动、抗阻运动还是缺一不可

Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults

Villareal DT, Aguirre L, Gurney AB, et al.

一项研究在肥胖的老年人中评价了饮食和数种运动模式在逆转身体虚弱,以及预防体重减轻引起的肌肉和骨骼流失方面的效果,结果表明减轻体重,同时将有氧运动和抗阻运动相结合是改善功能状态的最有效方法。

 

论著文章

乌拉立肽对急性心力衰竭患者的心血管死亡率所产生的影响研究

Effect of Ularitide on Cardiovascular Mortality in Acute Heart Failure

Packer M, O’Connor C, McMurray JJV, et al. for the TRUE-AHF Investigators

接受乌拉立肽的急性心力衰竭患者与接受安慰剂的患者相比,收缩压和氨基末端脑钠肽前体水平都有较大幅下降,但是心血管死亡率无改善。

 

综述文章

慢性低氧产生的生理学影响

Physiological Effects of Chronic Hypoxia

West JB

本综述探讨了人体对细胞低氧张力产生的一系列生理学反应,并且讨论了通过氧调节(译者注:oxygen conditioning的组合方式与air conditioning相似,意思是增加空气中的氧含量)提高氧张力对这些反应产生的影响。

 

临床医学影像

猩红热

Scarlet Fever

Brinker A

一名20岁男性因咽喉痛和皮疹而就诊。链球菌性咽炎的快速检测结果呈阳性,确诊为猩红热。

 

临床医学影像

复合型结节性硬化症

Tuberous Sclerosis Complex

Marchini M, Giglio E

一名71岁男性为了评估慢性肾疾病而就诊,结果医生发现患者面部有红斑,趾甲上有病灶,提示结节性硬化症。

 

麻省总医院病案

病例15-2017——一名出国旅行归来后发生贫血、血小板增多和皮肤损害的27岁女性

Case 15-2017 — A 27-Year-Old Woman with Anemia, Thrombocytosis, and Skin Lesions after Travel Abroad

Mansour MK, Letourneau AR, Wallace ZS, Fintelmann FJ, Foreman RK

一名27岁女性出国旅行归来后发生皮肤损害,因而就诊。皮肤损害活检显示肉芽肿性皮炎。患者左臂发生疲劳、无力和无脉。医生做出诊断。

 

评论

肥大细胞和KIT作为重度哮喘的潜在治疗靶点

Mast Cells and KIT as Potential Therapeutic Targets in Severe Asthma

Galli SJ

 

评论

靶向嗜酸性肉芽肿性多血管炎的嗜酸性粒细胞

Targeting Eosinophils in Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis

Djukanovic R, O’Byrne PM

 

评论

急性失代偿性心力衰竭的疾病缓解措施

Disease Modification in Acute Decompensated Heart Failure

Hauptman PJ

 

通讯

阻断白介素-17后的自身免疫毒性逆转和肿瘤疗效丧失

Reversal of Autoimmune Toxicity and Loss of Tumor Response by Interleukin-17 Blockade

Esfahani K, Miller WH

一例有自身免疫病史的结肠癌患者接受派姆单抗(pembrolizumab)治疗后发生皮肤和胃肠道毒性。通过阻断白介素-17逆转了自身免疫,但是导致了肿瘤进展。

 

通讯

一例转移性结肠癌患者的IDH2突变

IDH2 Mutation in a Patient with Metastatic Colon Cancer

Zhang BM, Aleshin A, Lin CY, et al.

患者肿瘤内不存在的IDH2突变在循环DNA中检测出。然而,该患者存在IDH2突变的克隆性造血,导致了假阳性结果。

 

通讯

奥希替尼治疗EGFR T790M阳性肺癌

Osimertinib in EGFR T790M–Positive Lung Cancer

Letter 1: Nishino M, Hatabu H

Letter 2: Yin Y, Li J

Letter 3: Mok TS, Wu YL, Papadimitrakopoulou VA

 

通讯

对医疗器械安全性进行的以登记系统为基础的监测

Registry-Based Surveillance of Medical-Device Safety

Letter 1: Mousa AY, Broce M, Lucas BD

Letter 2: Resnic FS, Majithia A

 

通讯

糖尿病患者减肥手术与强化药物疗法的5年结局比较研究

Bariatric Surgery or Intensive Medical Therapy for Diabetes after 5 Years

Letter 1: Shukla AP, Aronne LJ

Letter 2: Howard DL

Letter 3: Anker MS, von Haehling S, Anker SD

Letter 4: Schauer PR, Bhatt DL, Kashyap SR

 

通讯

知情同意

Informed Consent

Letter 1: Goh HG, Shin SW

Letter 2: Afolabi MO, García-Basteiro AL

Letter 3: Grady C

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