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The New England Journal of Medicine目录
August 10, 2017 Vol. 377 No.6

观点

支持女性产前检查自主权

Supporting Women’s Autonomy in Prenatal Testing

Johnston J, Farrell RM, Parens E

目前产前筛查的临床实践及基因组学的复杂性带来了一定风险,即无创的早期胎儿基因测序将在未经可靠的知情同意程序的情况下被整合入医疗,而尊重女性自主权必须经过知情同意程序。

 

观点

急性肺衰竭——我们对ARDS的理解不断发展

Acute Lung Failure — Our Evolving Understanding of ARDS

Bernard G

自Laennec于1821年描述肺特发性水肿的大体病理学以来,急性呼吸窘迫综合征的死亡率大幅降低。然而,ARDS幸存者的后续状况差,提示我们还需要做许多工作。

 

观点

NAD在代谢和先天畸形方面对发育的影响

Metabolism and Congenital Malformations — NAD’s Effects on Development

Vander Heiden MG

一项新的研究表明,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)缺乏可引起先天畸形。目前机制不明,但膳食补充NAD前体值得进一步研究。

 

论著文章

通过分析血浆EB病毒DNA筛查鼻咽癌

Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer

Chan KCA, Woo JKS, King A, et al.

研究人员测定了中国香港特区20,174名无症状参与者循环系统内的EB病毒DNA;结果呈阳性的309名参与者中,34人患鼻咽癌。34名参与者的疾病分期分布情况和无进展生存期优于既往队列。

 

论著文章

奥拉帕尼治疗生殖系BRCA突变的转移性乳腺癌

Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation

Robson M, Im SA, Senkus E, et al.

在有生殖系BRCA突变的转移性乳腺癌患者中,每日接受PARP抑制剂奥拉帕利(olaparib)治疗的患者,无进展生存期比接受标准单药化疗的患者长。

 

论著文章

美国2015~2016年流感季的流感疫苗效果

Influenza Vaccine Effectiveness in the United States during the 20152016 Season

Jackson ML, Chung JR, Jackson LA, et al.

在2015~2016年流感季,美国接种流感灭活疫苗的儿童中,研究发现大约60%可有效预防流感,而在接种流感减毒活疫苗的儿童中未发现疫苗有效。

 

论著文章

NAD缺乏、先天畸形与补充烟酸

NAD Deficiency, Congenital Malformations, and Niacin Supplementation

H. Shi and Others

研究表明,引起烟酰胺腺嘌呤二核苷酸合成功能丧失的遗传性变型可导致由VACTERL联合征组成的先天畸形。在小鼠模型中,妊娠期补充烟酸可预防类似缺陷。

 

临床实践

偏头痛

Migraine

Charles A

偏头痛常见且使人失能。偏头痛的管理方案包括识别和缓和病情加重因素,在急性偏头痛发作早期进行治疗(常用曲普坦类、NSAID和止吐药),以及根据偏头痛的发作频率和严重程度采取预防干预措施。

 

综述文章

急性呼吸窘迫综合征

Acute Respiratory Distress Syndrome

Thompson BT, Chambers RC, Liu KD

本月是目前称为急性呼吸窘迫综合征或ARDS的疾病首次有描述记录的50周年。本综述的作者讨论了如今我们对于ARDS病理生物学和治疗方法的理解。

 

临床医学影像

胰岛素介导的脂肥大

Insulin-Mediated Lipohypertrophy

Verma R

一名长期患2型糖尿病的76岁男性因腹部出现无痛、橡胶状、色素沉着过度的肿块而就诊。患者被诊断为胰岛素介导的脂肥大。

 

临床医学影像

左肺中叶肺炎

Left-Middle-Lobe Pneumonia

Kong LY, Longtin Y

一名内脏反位的34岁男性因发热和咳嗽而就诊。胸片证实患左肺中叶肺炎。

 

麻省总医院病案

病例24-2017——一名有发热和腹部肿块的8月龄女婴

Case 24-2017 — An 8-Month-Old Girl with Fever and an Abdominal Mass

Shah U, Goldstein AM, Gee MS, Deshpande V

一名8月龄女婴因发热和进食减少6日而就诊。腹部膨胀,无压痛;影像学检查显示中腹部有一个多囊肿块。医师对患者进行了诊断检查。

 

评论

血浆EB病毒DNA用于筛查鼻咽癌

Plasma Epstein–Barr Virus DNA for Screening

Ambinder RF

 

回音壁

关于健康保险覆盖和健康之间关系的最新证据给我们什么启示

Health Insurance Coverage and Health — What the Recent Evidence Tells Us

Sommers BD, Gawande AA, Baicker K

作者报告了过去10年间开展的关于健康保险对健康所产生影响的最高质量研究的分析结果,作者得出结论,认为保险能增加人们获得的医疗,改善健康结局。

 

通讯

硝普钠和异丙肾上腺素价格大幅上涨后的应用情况

Nitroprusside and Isoproterenol Use after Major Price Increases

Khot UN, Vogan ED, Militello MA

来自47家医院的数据表明,硝普钠和异丙肾上腺素价格大幅上涨后,应用急剧减少。这一发现驳斥了价格上涨不会影响患者获取药物这一公开证词。

 

通讯

气道疾病的新疗法

Novel Treatments for Airway Disease

Letter 1: Martinez-Anton A, Humbert M, Chanez P

Letter 2: Hammoudi N, Brieau B, Coriat R

Letter 3: Kedar E

Letter 4: Rolla G, Brussino L

Letter 5: Cahill KN, Boyce JA, Israel E

Letter 6: Wechsler ME, Akuthota P, Khoury P

 

通讯

节食肥胖老年人的运动方式

Exercise Type in Dieting Obese Older Adults

Letter 1: Stigler FL, Lustig RH, Moser AM

Letter 2: Rezende LFM, Matsudo VKR

Letter 3: Villareal DT, Waters DL, Qualls C

 

通讯

病例14-2017:一名左侧小腿腓肠肿痛合并皮肤紫癜的男性

Case 14-2017: A Man with Pain and Swelling of the Left Calf and a Purpuric Rash

Letter 1: Rodrigues F, Georgin-Lavialle S, Bachmeyer C

Letter 2: Kandel C, Kandel G

Letter 3: Miloslavsky EM, Stone JH

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