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The New England Journal of Medicine目录
September 21, 2017 Vol. 377 No.12

观点

美国结核消除情况——我们需要重新行动起来

Tuberculosis Elimination in the United States — The Need for Renewed Action

Bayer R, Castro KG

结核几乎已经从美国公众的脑海中消失,其威胁不再被觉察到,这会危及美国消除结核的前景。如果要认真努力地消除结核,必须解决某些关键的伦理和政策问题。

 

观点

聚焦尼古丁的公共卫生框架

A Nicotine-Focused Framework for Public Health

Gottlieb S, Zeller M

FDA制定的新控烟策略旨在降低可燃香烟的成瘾性,同时认识和阐明危害可能较低的烟草制品在改善公众健康方面可能发挥的作用。

 

观点

FDA药物审批后研究的命运

The Fate of FDA Postapproval Studies

Woloshin S, Schwartz LM, White B, Moore TJ

美国食品药品监督管理局常要求开展药物审批后研究,以解决诸如最佳剂量、潜在长期副作用和儿童用药等问题,或者证实药物的临床获益。但其中许多研究即使最终真的完成,也未能做到按时完成。

 

论著文章

动脉粥样硬化疾病的卡纳单抗抗炎治疗

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease

Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. for the CANTOS Trial Group

高敏CRP水平≥2 mg/L的心肌梗死患者被分配接受3种剂量的卡纳单抗(canakinumab)之一或安慰剂。150 mg剂量导致了较低的心血管事件复发率,但50 mg和300 mg剂量未达到这一效果。

 

论著文章

比伐卢定和肝素单药治疗心肌梗死的比较研究

Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction

Erlinge D, Omerovic E, Fröbert O, et al.

因急性心肌梗死行PCI的患者被随机分配接受肝素或比伐卢定抗凝。在死亡、心肌梗死或大出血构成的复合事件发生率方面,两种策略之间不存在显著差异。

 

论著文章

胃旁路术12年后的体重和代谢结局

Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass

Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al.

作者报告了Roux-en-Y胃旁路术与不接受手术的12年随访结果比较。结果表明接受Roux-en-Y胃旁路术后可长期维持体重减轻,并且有效缓解和预防2型糖尿病、高血压和血脂异常。

 

论著文章

妊娠时长和自发性早产的遗传关联

Genetic Associations with Gestational Duration and Spontaneous Preterm Birth

Zhang G, Feenstra B, Bacelis J, et al.

在一项全基因组关联研究中,3个基因座(EBF1EEFSECAGTR2)的变异与妊娠时长和早产均有关联。

 

临床实践

食物过敏

Food Allergy

Jones SM, Burks AW

食物过敏的管理包括识别过敏反应、备有肾上腺素、避免食物过敏原和有关安全食品的教育。在婴儿1岁前早期接触花生显著降低花生过敏的发生风险。

 

综述文章

血栓形成倾向检测和静脉血栓形成

Thrombophilia Testing and Venous Thrombosis

Connors JM

大部分静脉血栓栓塞患者不需要接受血栓形成倾向检测,因为结果不影响疾病管理。对于诱发因素较弱、家族史较强的较年轻患者或年轻时出现疾病复发的患者,可考虑进行检测。

 

临床医学影像

口部鳞状细胞癌

Squamous-Cell Carcinoma of the Mouth

Chaubal TV, Bapat RA

一名经常咀嚼烟草散叶的54岁女性因口底肿胀、酸痛和一处硬化病变就诊。活检证实鳞状细胞癌。

 

临床医学影像

眼内吸虫感染

Intraocular Infection with a Trematode

Guzman-Salas PJ, Serna-Ojeda JC

住在墨西哥某乡镇的一名17岁男童因右眼视力下降和疼痛就诊。视频中的裂隙灯检查结果显示眼内吸虫感染。

 

互动病例

少有人走的路

The Road Less Traveled

Romano K, Pazo V, Qian X, Vaidya A, Maguire JH

该互动栏目介绍了一个胸膜炎胸痛加重1周的26岁女性病例。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病案

病例29-2017——一名右手和双踝疼痛和肿胀的59岁女性

Case 29-2017 — A 59-Year-Old Woman with Pain and Swelling in the Right Hand and Ankles

Park L, Nelson SB, Turbett SE

一名59岁女性因右手拇指和双踝进行性疼痛就诊。检查发现双侧踝关节积液,以及足踝和右手拇指掌指关节活动时疼痛。医师做了一项诊断性检查。

 

评论

靶向冠状动脉疾病的炎症

Targeting Inflammation in Coronary Artery Disease

Harrington RA

 

评论

心肌梗死治疗操作中的抗凝

Procedural Anticoagulation in Myocardial Infarction

Stone GW

 

评论

健康、财富和美国参议院

Health, Wealth, and the U.S. Senate

Malina D, Morrissey S, Hamel MB, Solomon CG, Epstein AM, Campion EW, Drazen JM

 

通讯

FDA对上市后研究的监管

FDA Oversight of Postmarketing Studies

Kashoki M, Lee C, Stein P

FDA要确保来自药物上市后研究的信息能够及时发布。通过准确分析FDA修订案(FDA Amendments Act)产生的影响,可以与其他类型要求的时效性相区分,而单独评估上市后FDA要求的时效性。

 

通讯

健康成人的单一肾单位肾小球滤过率

Single-Nephron Glomerular Filtration Rate in Healthy Adults

Letter 1: Agarwal A

Letter 2: Rosenberg ME, Hostetter TH

Letter 3: Zarogiannis SG, Liakopoulos V, Schmitt CP

Letter 4: Denic A, Glassock RJ, Rule AD

 

通讯

使用benralizumab治疗哮喘产生的糖皮质激素减量效果

Glucocorticoid Sparing of Benralizumab in Asthma

Letter 1: Öztürk Aktaş Ö, Şekerel BE, Kalyoncu AF

Letter 2: Cao C, Kong X, Huang X

Letter 3: Nair P, Barker P, Goldman M

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