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The New England Journal of Medicine目录
November 23, 2017 Vol. 377 No.21

观点

也门暴发霍乱——夙敌再露狰狞面目

Cholera in Yemen — An Old Foe Rearing Its Ugly Head

Qadri F, Islam T, Clemens JD

也门此次的霍乱暴发是近代史上最大规模的暴发之一,重中之重应该是将更多资金投入霍乱菌苗的储备,开展更多工作,致力于开发效果更好的预测工具,以及改善水质和卫生。

 

观点

通过衡量成果优化毕业后医学教育

Optimizing GME by Measuring Its Outcomes

Weinstein DF

评估做住院医师的各毕业生产生的影响、毕业后医学教育(graduate medical education,GME)项目的成效及我们GME“体系”的整体贡献将有助于为政策决策提供信息,为努力设立循证GME提供协助。

 

观点

移动健康的前景、发展和现实——又一个缺乏数据的领域

The Promise, Growth, and Reality of Mobile Health — Another Data-free Zone

Roess A

移动健康(mHealth)工具和应用程序在快速增长,而且患者和临床医师对它的应用也越来越多,其中许多人来自中低收入国家。但是大部分mHealth干预措施的支持证据仍然有限。

 

论著文章

tezacaftor-ivacaftor联合疗法治疗Phe508del纯合突变的囊性纤维化患者

Tezacaftor-Ivacaftor in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for Phe508del

Taylor-Cousar JL, Munck A, McKone EF, et al.

Phe508del纯合突变的囊性纤维化患者被分配接受24周的tezacaftor-ivacaftor联合治疗或安慰剂。联合治疗组的FEV1比安慰剂组高4个百分点,前者的肺部病情加重率比后者低35%。

 

论著文章

tezacaftor-ivacaftor联合疗法治疗CFTR功能残存的杂合子囊性纤维化患者

Tezacaftor-Ivacaftor in Residual-Function Heterozygotes with Cystic Fibrosis

Rowe SM, Daines C, Ringshausen FC, et al.

大约5%的囊性纤维化患者表达一个部分保留CFTR功能的等位基因。在一项前瞻性试验中,tezacaftor-ivacaftor联合治疗比ivacaftor单药治疗更有效地提高了FEV1,并且ivacaftor单药治疗和联合治疗均比安慰剂有效。

 

论著文章

与面粉相关的产志贺毒素大肠杆菌感染事件

Shiga Toxin-Producing E. coli Infections Associated with Flour

Crowe SJ, Bottichio L, Shade LN, et al.

2016年,美国24个州发现产志贺毒素大肠杆菌血清群O121和O26的感染暴发事件。最终发现,干的生面粉是此次感染暴发的可能原因。

 

论著文章

对罗阿丝虫病区盘尾丝虫病的“检测而不治疗”策略

A Test-and-Not-Treat Strategy for Onchocerciasis in Loa loa-Endemic Areas

Kamgno J, Pion SD, Chesnais CB, et al.

由于人们担忧与存在罗阿丝虫病感染相关的严重并发症,因此盘尾丝虫病或淋巴丝虫病的治疗受到了阻碍。此份报告显示,利用数字技术,双氢阿维菌素可以在喀麦隆的大社区安全用药。

 

临床实践

急性髋部骨折的管理

Management of Acute Hip Fracture

Bhandari M, Swiontkowski M

髋部骨折根据部位可分为股骨颈、股骨转子间或股骨转子下骨折,大多数患者立即得到手术治疗。具体术式根据骨折部位及患者和骨折的其他特征决定。

 

综述文章

非酒精性脂肪性肝炎的病因、发病机制和治疗

Cause, Pathogenesis, and Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis

Diehl AM, Day C

非酒精性脂肪性肝炎是引起肝硬化和肝癌的重要原因。该病与内脏性肥胖和代谢综合征相关,并且几乎与2型糖尿病一样常见。代谢性应激、炎症和纤维化是主要发病机制。

 

临床医学影像

肉芽肿性多血管炎患者的草莓样牙龈炎

Strawberry Gingivitis in Granulomatosis with Polyangiitis

Ghiasi M

一名42岁女性因快速进展且引起疼痛的牙龈增生到皮肤科门诊就诊。临床和实验室检查结果与肉芽肿性多血管炎相符。

 

临床医学影像

特应性皮炎患者的传染性软疣

Molluscum Contagiosum in a Patient with Atopic Dermatitis

Damevska K, Emurlai A

一名有特应性皮炎病史的7岁男童因胸部和腋下泛发肉色丘疹3个月到皮肤科门诊就诊。医师做出了传染性软疣的临床诊断。

 

麻省总医院病案

病例36-2017——一名出现疲劳、皮疹、贫血和血小板减少的30岁男性

Case 36-2017 — A 30-Year-Old Man with Fatigue, Rash, Anemia, and Thrombocytopenia

Dhaliwal G, Mojtahed A, Fogerty AE, Kadauke S, Mack JP

一名30岁男性因疲劳、皮疹、贫血和血小板减少就诊。患者3年前在一次车祸后出现腹壁血肿、贫血、血小板减少和血尿,但上述症状自发缓解。医生做了一项诊断性检查。

 

评论

囊性纤维化的CFTR调节剂疗法

CFTR Modulator Therapy for Cystic Fibrosis

Grasemann H

 

评论

在罗阿丝虫病区进行双氢阿维菌素大规模用药

Mass Administration of Ivermectin in Areas Where Loa loa Is Endemic

Richards FO

 

评论

与枪支相关的损伤和死亡——需要医疗专业人员介入的美国医疗卫生危机

Firearm-Related Injury and Death — A U.S. Health Care Crisis in Need of Health Care Professionals

Taichman DB, Bauchner H, Drazen JM, Laine C, Peiperl L

 

基础研究的临床意义

一种光滑且具有伸缩性的外科黏合剂

A Slick and Stretchable Surgical Adhesive

Karp JM

蛞蝓也许移动缓慢,但近期一项研究提出,对其黏液化学性质的理解正在加速实验性黏合剂的开发。

 

通讯

一份关于伊马替尼减轻罗阿丝虫微丝蚴血症的病例报告

Reduction of Loa loa Microfilaremia with Imatinib — A Case Report

O’Connell EM, Nutman TB

血液内罗阿丝虫微丝蚴水平高的患者易在接受根除治疗后发生不良反应,推测与微丝蚴抗原的快速释放相关。本病例报告中,伊马替尼持续数日缓慢降低微丝蚴水平。

 

通讯

强化降压治疗对患者报告结局的影响

Intensive Blood-Pressure Treatment and Patient-Reported Outcomes

Letter 1: Kandel H, Khadka J, Pesudovs K

Letter 2: Berlowitz DR, Pajewski NM, Kazis LE

 

通讯

卡格列净治疗2型糖尿病的心血管和肾脏事件风险研究

Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes

Letter 1: Baglioni P

Letter 2: Fernández-Balsells MM, Sojo-Vega L, Ricart-Engel W

Letter 3: Rajagopalan S, Brook R

Letter 4: Neal B, Perkovic V, Matthews DR

 

通讯

卟啉病

Porphyria

Letter 1: Sood S, Mingos N, Ross G

Letter 2: Jaramillo-Calle DA

Letter 3: Bissell DM, Anderson KE, Bonkovsky HL

 

通讯

关于抗CD19 CAR T细胞治疗CNS弥漫性大B细胞淋巴瘤

More on Anti-CD19 CAR T Cells in CNS Diffuse Large-B-Cell Lymphoma

Letter 1: Tiberghien P, Deconinck E, Adotevi O

Letter 2: Abramson JS, Chen YB

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