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The New England Journal of Medicine目录
July 27, 2017 Vol. 377 No. 4

观点

另类科学和人类生殖

Alternative Science and Human Reproduction

Charo RA

获任命的美国行政部门官员瓦莱丽·休伯(Valerie Huber)、特里萨·曼宁(Teresa Manning)、查梅因·约斯特(Charmaine Yoest)和凯蒂·塔伦托(Katy Talento)信奉关于避孕、堕胎、性教育和怀孕的谬误说法。这些“另类科学”导致糟糕的政策。

 

观点

跨越国界后的药物价格

The Price of Crossing the Border for Medications

Fralick M, Avorn J, Kesselheim AS

从加拿大或其他地区进口药物可能有助于解决美国基本药物(尤其是仿制药)的费用问题,因为会带来目前不存在的竞争。近期,美国国会提出了一份目的是解决潜在的加拿大药物安全性的法案。

 

观点

个人保险市场的动荡——从何而起,如何解决

Turmoil in the Individual Insurance Market — Where It Came From and How to Fix It

Aaron HJ, Fiedler M, Ginsburg PB, Adler L, Rivlin AM

有人宣称平价医疗法案(Affordable Care Act)个人保险市场陷入死亡漩涡反映了设计上的缺陷,这是一个错误判断。市场结构合理,保险覆盖范围大幅增长;美国总统和国会制造了毫无必要的市场动荡。

 

论著文章

托珠单抗治疗巨细胞动脉炎的临床试验

Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al.

在26周期间将泼尼松逐渐减量停药的同时,采用白介素-6受体α抑制剂托珠单抗(tocilizumab)治疗巨细胞动脉炎,与在泼尼松逐渐减量停药的同时采用安慰剂相比,前者可产生更高的持续缓解率,并且可以降低泼尼松的总剂量。

 

论著文章

超早产儿的通气和8岁时的呼吸功能

Ventilation in Extremely Preterm Infants and Respiratory Function at 8 Years

Doyle LW, Carse E, Adams AM, et al.for the Victorian Infant Collaborative Study Group

本研究比较了1991~1992年、1997年和2005年超早产儿接受治疗后,8岁时的肺功能。尽管技术取得进步,但早产儿在36周时的氧依赖无显著下降,8岁时的肺功能也无改善。

 

论著文章

阿比特龙用于既往未经激素治疗的前列腺癌

Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy

James ND, de Bono JS, Spears MR, et al.for the STAMPEDE Investigators

在局部晚期或转移性前列腺癌患者标准雄激素剥夺疗法的基础上加用阿比特龙和泼尼松作为一线疗法,可以提高总生存率和无治疗失败生存率,但高级别毒性作用有小幅增加。

 

论著文章

阿比特龙联合泼尼松治疗转移性、去势敏感性前列腺癌

Abiraterone plus Prednisone in Metastatic,Castration-Sensitive Prostate Cancer

Fizazi K, Tran NP, Fein L, et al.for the LATITUDE Investigators

对于新诊断的转移性前列腺癌患者,在标准雄激素剥夺疗法的基础上加用阻断内源性雄激素合成的药物阿比特龙,可显著延长总生存期,且不良作用的发生率较低。

 

综述文章

健康与疾病中的可移动DNA

Mobile DNA in Health and Disease

Kazazian HH, Moran JV

人类基因组的一半以上来源于转座元件(也称为可移动DNA或“跳跃基因”);其中一些元件在进化过程中随着时间的推移已经变为其他作用。“活的”可移动元件是引起遗传病的罕见原因。

 

临床医学影像

胆石症

Cholelithiasis

Chen YY, Chen CC

一名60岁男性因发热就诊,结果发现有大量小而圆的钙化胆结石。

 

临床医学影像

韦尼克脑病引起的眼球震颤

Nystagmus from Wernicke’s Encephalopathy

Anand P, Gold DR

一名近期曾发生妊娠剧吐的28岁女性因意识错乱和跌倒而就诊。检查发现该患者有与韦尼克脑病相符的眼球震颤(视频显示)和MRI异常。

 

麻省总医院病案

病例23-2017——一名发生呕吐、酸中毒和氮质血症的9日龄女婴

Case 23-2017 — A 9-Day-Old Girl with Vomiting, Acidosis, and Azotemia

Shapiro JM, Balza R, Virk Hundal NK, Hesterberg PE, Zukerberg LR

一名9日龄女婴因呕吐、经口摄入量减少和活动减少被收入本院。检查发现该女婴看起来有脱水;实验室检查显示代谢性酸中毒和氮质血症。医生做出了诊断。

 

评论

巨细胞动脉炎——狂喜增加,痛苦减少

Giant-Cell Arteritis — More Ecstasy, Less Agony

Hellmann DB

 

评论

早产儿的无创通气——少量但高效是否永远正确 

Noninvasive Ventilation in the Premature Newborn — Is Less Always More?

Schreiber MD, Marks JD

 

评论

晚期前列腺癌患者的结局得到了改善

Improved Outcomes in Men with Advanced Prostate Cancer

Logothetis CJ

 

特别报告

科学在解决阿片类物质危机中所起的作用

The Role of Science in Addressing the Opioid Crisis

Volkow ND, Collins FS   

美国国立卫生研究院将与私人合作伙伴进行合作,开发用于逆转和预防阿片类物质过量的更好的干预措施;探索用于治疗阿片类物质成瘾的新药物治疗和新技术;并且探索用于管理慢性疼痛的安全、有效、无成瘾性的策略。

 

通讯

肢端黑色素瘤和足跖面的机械应力

Acral Melanoma and Mechanical Stress on the Plantar Surface of the Foot

Costello CM, Pittelkow MR, Mangold AR

梅奥诊所对黑色素瘤分布情况进行的一项分析表明,病变位于足跟的频率较高,而位于足前部的病变比日本一项研究显示的结果少,日本的研究表明黑色素瘤可能最常发生于跖面荷重部位。

 

通讯

血流储备分数指导下的心肌梗死患者多支血管成形术

Fractional Flow Reserve–Guided Multivessel Angioplasty in Myocardial Infarction

Letter 1: Bibas L, Thanassoulis G

Letter 2: Ferrante G, Stefanini GG

Letter 3: Smits PC, Boxma-de Klerk BM

 

通讯

儿童受到的躯体虐待

Physical Abuse of Children

Letter 1: Porzionato A, Macchi V, De Caro R

Letter 2: Sherwin JC, Stevenson SR

Letter 3: Houry D

Letter 4: Berkowitz CD

 

通讯

压力传感器的应用

Use of Pressure Transducers

Letter 1: Mark JB

Letter 2: Connor C, Deng W, Ortega R

 

通讯

数据署名权作为数据共享的激励因素

Data Authorship as an Incentive to Data Sharing

Letter 1: Sydes MR, Ashby D

Letter 2: Bierer BE, Crosas M, Pierce HH

 

通讯

关于1型糖尿病患者的自身抗原淋巴管内注射

More on Intralymphatic Injection of Autoantigen in Type 1 Diabetes

Letter 1: Haller M, Atkinson M, Schatz D

Letter 2: Ludvigsson J, Tavira B, Casas R

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