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The New England Journal of Medicine目录
March 08, 2018 Vol. 378 No.10

观点

何处有野火,何处就有烟雾

Where There’s Wildfire, There’s Smoke

Balmes JR

如近期美国加利福尼亚州那样,当灾难性的野火逼近人群聚居的市区,许多人会暴露于相对高浓度的烟雾。在野火烟雾造成空气质量不良时,医师应向患者和公众提出哪些建议?

 

观点

针对精神病患者的医师协助死亡——误入歧途的公共政策

Physician-Assisted Death for Psychiatric Patients — Misguided Public Policy

Miller FG, Appelbaum PS

荷兰和比利时的医师已协助数量虽少但不断增多的患精神疾病但并无绝症的患者结束生命。在美国的某些州,将医师协助死亡的范围扩大到精神疾病患者的尝试看起来不可避免。

 

观点

医师协助自杀和精神疾病

Physician-Assisted Suicide and Psychiatric Illness

Vandenberghe J

在特殊状况下,自杀可能被视为有能力个体的合理选择,甚至是在患精神疾病的情况下。但是,除非对此类状况设立了真正严格的预先审核系统,否则国家不应将这种做法合法化。

 

观点

肿瘤和转化

Tumors and Transformations

Winner S

一名年轻医师给一位刚刚失去2岁儿子的41岁男人做超声检查时,发现了一些相当私密且令人心碎的事情。尽管他已经见过很多令人难过的病例,但仍发现自己心里无法承受这样一个病例。

 

论著文章

使用5倍剂量的吸入性糖皮质激素以预防儿童期哮喘发作

Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations

Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, et al. for the National Heart, Lung, and Blood Institute AsthmaNet

吸入性糖皮质激素可能避免从哮喘轻度失控变成全面发作。在一项纳入儿童患者的随机试验中,在哮喘失控的早期征象出现时采用5倍日剂量未能降低重度哮喘发作的发生率。

 

论著文章

使用4倍剂量的吸入性糖皮质激素以阻止哮喘发作

Quadrupling Inhaled Glucocorticoid Dose to Abort Asthma Exacerbations

McKeever T, Mortimer K, Wilson A, et al.

哮喘症状增加可能先于哮喘全面发作出现。在一项纳入成人和青少年患者的试验中,在症状出现时采用4倍剂量的吸入性糖皮质激素与不提高剂量相比,减低了重度哮喘发作率。

 

论著文章

替诺福韦和安慰剂预防乙型肝炎围生期传播的比较

Tenofovir versus Placebo to Prevent Perinatal Transmission of Hepatitis B

Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Harrison L, et al.

预防乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播是避免终生感染及相关并发症的一个机会。此项在泰国进行的随机、安慰剂对照试验评估了替诺福韦(tenofovir)预防婴儿HBV感染的效果。

 

论著文章

家族性红细胞增多症中EPO的功能获得性突变

A Gain-of-Function Mutation in EPO in Familial Erythrocytosis

Zmajkovic J, Lundberg P, Nienhold R, et al.

此项研究表明,致使EPO全长信使RNA功能丧失性突变同时致使一个可变转录本获得功能,从而引起红细胞增多症。

 

临床实践

原发性干燥综合征

Primary Sjögren’s Syndrome

Mariette X, Criswell LA

原发性干燥综合征患者常表现为口和眼部干燥、疲劳及疼痛,并且患B细胞淋巴瘤的风险增加。治疗包括毒蕈碱药物和系统性红斑狼疮的治疗药物。

 

临床医学影像

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

Xanthogranulomatous Pyelonephritis

Marinacci LX, Rosales I

一名患糖尿病和复发性尿路感染的73岁女性因发热和嗜睡就诊。CT检查显示肾肿大,并且有鹿角形结石、皮质萎缩和肾盏扩张。行肾切除术后诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

 

临床医学影像

急性闭角型青光眼

Acute Angle-Closure Glaucoma

Pohl H, Tarnutzer AA

一名52岁女性因眼痛、视觉模糊和眼内压升高到急诊科就诊,检查结果与急性闭角型青光眼相符。

 

麻省总医院病例

病例7-2018——一名新发惊厥发作的25岁男性

Case 7-2018 — A 25-Year-Old Man with New-Onset Seizures

Camargo EC, Huang SY, Karaa A, Rosenbaum MW

一名马方综合征样体型的25岁男性因新发惊厥发作被收入院。影像学检查显示大脑静脉窦和颈内静脉血栓形成。医生做了诊断性检查。

 

评论

增加吸入性糖皮质激素以预防哮喘发作

Escalating Inhaled Glucocorticoids to Prevent Asthma Exacerbations

Bardin PG

 

评论

在减少乙型肝炎母婴传播方面的思维转变

A Shift in Thinking to Reduce Mother-to-Infant Transmission of Hepatitis B

Dusheiko G

 

特别报告

对基于细胞的再生医药实现安全与创新之间的平衡

Balancing Safety and Innovation for Cell-Based Regenerative Medicine

Marks P, Gottlieb S

FDA为再生医药中基于细胞的疗法设立了一条新的监管路径,因此在加快安全、有效治疗药物开发的数条其他途径的基础上又增加了一条。

 

通讯

ST段抬高型下壁心肌梗死的自我管理

Self-Management of an Inferior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Lee F, Maggiore P, Chung K

一名44岁护士发生重度胸痛和头晕,而他是澳大利亚一个偏远地点的唯一一名医疗专业人员。他给自己做心电图,结果显示ST段抬高型心肌梗死。他在远程指导下,通过纤维蛋白溶解法自行治疗心肌梗死。

 

通讯

环境温度和鼻咽癌筛查结果之间的关系

Ambient Temperature and Screening for Nasopharyngeal Cancer

Chan KCA, Chu SWI, Lo YMD

之前已经有研究发现EB病毒筛查可改善鼻咽癌患者的生存。本文作者报告假阳性结果在老年人和所在地区气候较寒冷的人中更为常见。如果在夏季进行筛查,产生的假阳性结果可能较少。

 

通讯

应用letermovir预防巨细胞病毒

Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus

Letter 1: L’Huillier AG, Humar A, Kumar D

Letter 2: Oshima K, Mori J, Tanimoto T

Letter 3: Gentile G, Micozzi A

Letter 4: Marty FM, Maertens J, Badshah C

 

通讯

对1型糖尿病患者胰岛素治疗加用sotagliflozin的效果

Effects of Sotagliflozin Added to Insulin in Type 1 Diabetes

Letter 1: Gogtay NJ, Bose D, Thatte UM

Letter 2: Conte C, Secchi A, Napoli N

Letter 3: Doumas M, Imprialos KP, Stavropoulos K

Letter 4: Khoo TK, Olson KM

Letter 5: Garg SK, Strumph P

 

通讯

成人听力减退

Hearing Loss in Adults

Letter 1: Windpessl M, Müller P

Letter 2: Shin SW

Letter 3: Fink DJ

Letter 4: Davis TME, Davis WA, Hunter M

 

通讯

坏死性软组织感染

Necrotizing Soft-Tissue Infections

Letter 1: Yildiz H, Yombi JC

Letter 2: Stevens DL, Bryant AE

 

通讯

急性髋部骨折的管理

Management of Acute Hip Fracture

Letter 1: Anagnostis P, Paschou SA, Goulis DG

Letter 2: Amin NH, Hutchinson HL, Sanzone AG

 

更正

通过分析血浆EB病毒DNA筛查鼻咽癌

Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer

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