提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
March 22, 2018 Vol. 378 No.12

观点

医师的阿尔茨海默病——评估专业能力,减少疾病污名

Alzheimer’s Disease in Physicians — Assessing Professional Competence and Tempering Stigma

Devi G

我们需要制定政策帮助越来越多患阿尔茨海默病的在岗医疗专业人员,同时保护他们服务的社区。政策的重点应该是支持,而非惩罚患病医师。

 

观点

关于医疗费用导致破产的虚构故事和真实测量

Myth and Measurement — The Case of Medical Bankruptcies

Dobkin C, Finkelstein A, Kluender R, Notowidigdo MJ

尽管有有力的证据证明在美国医疗费用的确会导致破产,但其所导致的破产数量可能远少于宣称的数量。过度强调此类事件可能转移人们的注意力,使其无法真正了解与医疗相关的经济困难的真实性质。

 

观点

伤心欲绝,睁开双眼

Broken Hearts and Opened Eyes

Morris CA, Miller JB

在佛罗里达州帕克兰市发生大规模枪击案的同一天,美国还有至少28起其他枪击死亡事件。这些事件反映出蔓延的枪支暴力。我们需要在策略上做出投入,通过例如医生诊室的不同途径推动干预措施。

 

观点

SIGECAPS、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和安静——一名抑郁医学生的生活

SIGECAPS, SSRIs, and Silence — Life as a Depressed Med Student

Rose MR

尽管我们的实践考试题目中设置了各种陷阱,但我仍然总是能答对那些关于抑郁症的问题,因为只要尽力寻找,就一定能找到隐藏其中某处的抑郁症。但即便有经过磨练的侦查技能,我在诊断一例有明显症状的真实患者时仍然漏诊了。

 

论著文章

治疗幽门螺杆菌对于预防异时性胃癌的效果

Helicobacter pylori Therapy for the Prevention of Metachronous Gastric Cancer

Choi IJ, Kook MC, Kim YI, et al.

在感染幽门螺杆菌且内镜切除早期胃癌的患者中,接受过抗生素积极治疗的患者异时性胃癌发病率比对照组低50%。

 

论著文章

一种产生截短蛋白的HSD17B13变异体对慢性肝病的预防作用

A Protein-Truncating HSD17B13 Variant and Protection from Chronic Liver Disease

Abul-Husn NS, Cheng X, Li AH, et al.

在包围肝脂滴的膜上表达,导致17-β-羟基类固醇-脱氢酶-13功能丧失的基因变异体与慢性肝病的发生风险降低相关。

 

论著文章

维奈托克-利妥昔单抗联合治疗复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病

Venetoclax–Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia

Seymour JF, Kipps TJ, Eichhorst B, et al.

在一项纳入复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病患者的临床试验中,BCL2抑制剂维奈托克(venetoclax)联合利妥昔单抗治疗导致了比苯达莫司汀联合利妥昔单抗更高的2年无进展生存率(85% vs. 36%)。

 

论著文章

细支气管炎婴儿接受高流量氧疗的随机试验

A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis

Franklin D, Babl FE, Schlapbach LJ, et al.

在一项多中心、随机、对照试验中,需要氧疗的细支气管炎婴儿患者接受了高流量或标准流量氧气。高流量氧疗导致的治疗升级和治疗失败率显著低于标准氧疗。

 

综述文章

自身免疫性多内分泌腺综合征

Autoimmune Polyendocrine Syndromes

Husebye ES, Anderson MS, Kämpe O

自身免疫性多内分泌腺综合征包括一组各异的临床疾病,这些疾病涉及丧失免疫耐受所导致的多个内分泌腺的功能损害。本文综述了近期发现及受累患者治疗方法。

 

临床医学影像

一名囊性纤维化新生儿的胎粪性肠梗阻

Meconium Ileus in a Neonate with Cystic Fibrosis

Wood KE

一名出生前诊断为囊性纤维化的新生儿在出生后12小时发生腹胀和呕吐。腹部X线检查和水溶性造影剂灌肠提示胎粪性肠梗阻。

 

临床医学影像

尺动脉霉菌性动脉瘤

Ulnar-Artery Mycotic Aneurysm

Alibrahim BK, Wharmby G

一名因发热、盗汗、体重减轻和疼痛、搏动性手部病变就诊的27岁男性被发现患尺动脉霉菌性动脉瘤。

 

麻省总医院病例

病例9-2018——一名感染HIV且右侧面部有一个肿块的55岁男性

Case 9-2018 — A 55-Year-Old Man with HIV Infection and a Mass on the Right Side of the Face

Ard KL, Kelly HR, Gandhi RT, Louissaint A

一名感染HIV、CD4+ T细胞计数为65/mm3的55岁男性在开始抗逆转录病毒治疗后1周,因右侧下颌角一个快速增大的肿块到医院就诊。医生做了诊断性操作。

 

评论

治疗幽门螺杆菌对于预防胃癌的效果

Helicobacter pylori Treatment for Gastric Cancer Prevention

Malfertheiner P

 

通讯

与芬太尼过量相关的急性遗忘综合征

Acute Amnestic Syndrome Associated with Fentanyl Overdose

Barash JA, Ganetsky M, Boyle KL, Raman V, Toce MS, Kaplan S, Lev MH, Worth JL, DeMaria A

药物过量后发生重度遗忘综合征和磁共振成像显示中颞叶改变的报告越来越多。如今马萨诸塞州又报告了4例芬太尼检测结果呈阳性的患者发生该综合征。

 

通讯

使用风险比的风险——偏离免疫疗法中的模型假设

Hazards of Hazard Ratios — Deviations from Model Assumptions in Immunotherapy

Alexander BM, Schoenfeld JD, Trippa L

许多临床试验是基于比例风险假设,即随着时间的推移,不同治疗组中发生某一事件的可能性相同,而偏离与干预相关。既往试验中的完整Kaplan-Meier估计量可能可以比概括统计量提供更多信息。

 

通讯

法国的HPV疫苗接种新政策

The New HPV Vaccination Policy in France

Lefèvre H, Moro MR, Lachal J

法国有11种强制接种的疫苗,但人乳头瘤病毒疫苗只是推荐,而非必须接种。由于法国国内对该疫苗的效果非常怀疑,因此2016年只有19%的16岁女性青少年接种了HPV疫苗。

 

通讯

卒中后624小时行血栓切除术

Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke

Letter 1: Vinny PW, Vishnu VY, Srivastava MVP

Letter 2: Jovin TG, Nogueira RG for the DAWN Investigators

 

通讯

成人急性肾盂肾炎

Acute Pyelonephritis in Adults

Letter 1: Spital A

Letter 2: Johnson JR, Russo TA

 

通讯

与免疫检查点阻断相关的不良事件

Adverse Events Associated with Immune Checkpoint Blockade

Letter 1: Jhaveri KD, Perazella MA

Letter 2: Akturk HK, Michels AW

Letter 3: Kumar B, Ballas Z

Letter 4: Cohen Tervaert JW, Ye C, Yacyshyn E

Letter 5: Postow MA, Hellmann MD

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们