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The New England Journal of Medicine目录
March 29, 2018 Vol. 378 No.13

观点

注射毒品者的丙型肝炎——阿片类物质泛滥的一个隐藏危险

Hepatitis C in Injection-Drug Users — A Hidden Danger of the Opioid Epidemic

Liang TJ, Ward JW

在美国阿片类物质过量死亡这一不断升级的危机之下,还隐藏着另外一个危险:与注射阿片类物质相关的丙型肝炎病毒传播增多。阿片类物质泛滥可能造成令人震惊的社会和经济成本。

 

观点

发育中的脑部受污染——美国环境保护局在毒死蜱方面的工作失败

Polluting Developing Brains — EPA Failure on Chlorpyrifos

Rauh VA

美国环境保护局(Environmental Protection Agency)废弃毒死蜱禁用计划时,它已经违背了保护人类健康的职责,忽视了儿童健康方针提出的要求,即各项国家公共卫生标准须保护特别容易受伤害的婴儿和儿童。

 

观点

重新思考HIV暴露的刑事定罪——加利福尼亚州新立法的启示

Rethinking Criminalization of HIV Exposure — Lessons from California’s New Legislation

Yang YT, Underhill K

加利福尼亚州一项新法律减轻了因不披露自己的HIV感染状态,使性伴侣暴露于HIV的刑事罪。该立法意味着我们逐渐放弃将刑法作为防止HIV传播的策略。

 

论著文章

Ⅲ期结肠癌的辅助化疗持续时间

Duration of Adjuvant Chemotherapy for Stage  Colon Cancer

Grothey A, Sobrero AF, Shields AF, et al.

此项分析纳入Ⅲ期结肠癌患者,汇总了关于辅助治疗持续时间对无病生存期所产生影响的6项临床试验结果。结果因药物治疗方案和疾病亚组的不同而各异。

 

论著文章

急性髓系白血病的分子微小残留病

Molecular Minimal Residual Disease in Acute Myeloid Leukemia

Jongen-Lavrencic M, Grob T, Hanekamp D, et al.

在急性髓系白血病患者中,缓解期间的基因测序显示,克隆性造血相关基因的持续性突变对疾病复发无预测价值,但其他白血病相关疾病的持续性突变有预测价值。

 

论著文章

非布司他或别嘌呤醇对痛风患者的心血管安全性

Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout

White WB, Saag KG, Becker MA, et al.for the CARES Investigators

本研究将有痛风和心血管疾病的患者分配接受非布司他或别嘌呤醇。32个月时,复合心血管终点无显著组间差异,但非布司他组的全因和心血管死亡率较高。

 

论著文章

依鲁替尼联用维奈托克治疗套细胞淋巴瘤

Ibrutinib plus Venetoclax for the Treatment of Mantle-Cell Lymphoma

Tam CS, Anderson MA, Pott C, et al.

许多套细胞淋巴瘤(MCL)患者为高危患者,依鲁替尼(ibrutinib)联合维奈托克(venetoclax)使第16周时的完全缓解率达到62%。在达到缓解的患者中,有78%在15个月时缓解仍持续。副作用包括低度腹泻、疲劳及恶心或呕吐。

 

临床实践

耳鸣

Tinnitus

Bauer CA

对耳鸣的评估应包括听力测量,因为听力减退常见。一些随机试验提示认知行为疗法、声刺激和教育辅导在减轻对耳鸣的感知和耳鸣相关痛苦方面有益。

 

临床医学影像

阑尾蛲虫

Appendiceal Pinworms

Mora-Guzmán I, Rodriguez-Sanchez A

一名45岁男性因右上腹痛到急诊科就诊。医师行阑尾切除术,之后在阑尾内发现蠕形住肠蛲虫。

 

临床医学影像

皮肤白喉

Cutaneous Diphtheria

Wilson IE, Menson EN

一名5岁女童因双腿瘙痒性和溃疡性病变到急诊科就诊。皮肤培养结果显示白喉棒杆菌。

 

互动病例

崩溃边缘

The Verge of Collapse

Weinstock M, Vaidya A, El-Chemaly S, Godleski J, Henske E

该互动病例介绍了一名因胸痛、咳嗽和呼吸困难2周就诊的43岁女性。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病例

病例10-2018——一名患无痛性单侧睾丸肿胀的84岁男性

Case 10-2018 — An 84-Year-Old Man with Painless Unilateral Testicular Swelling

Thompson RW, Yu HS, Dahl DM, Hurtado RM, Sajed DP

一名84岁男性因右侧睾丸无痛性肿胀6周就诊。患者无发热和全身性症状。超声检查显示右侧睾丸明显不对称肿大和血供丰富。医生进行了诊断性操作。

 

评论

关于结肠癌辅助化疗的新想法

A New IDEA in Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer

Schilsky RL

 

评论

急性髓系白血病诱导化疗后的克隆性造血

Clonal Hematopoiesis after Induction Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia

Steensma DP, Ebert BL

 

特别报告

我们准备好应对核恐怖主义了吗

Are We Prepared for Nuclear Terrorism?

Gale RP, Armitage JO

有多种状况可导致人群广泛暴露于核辐射。此类灾难的医疗应对措施难以协调,而且我们对于暴露的事后评估方法也不精确。

 

基础研究的临床意义

恢复听力的CRISPR方式

A CRISPR Way to Restore Hearing

Chien WW

研究人员应用一种被称为CRISPR-Cas9的精确基因编辑方法,在被称为“贝多芬(Beethoven)”的小鼠模型中“消除”了一个引起听力减退的致病性变异体。

 

通讯

妊娠期流感疫苗接种和对百日咳的预防作用

Influenza Vaccination during Pregnancy and Protection against Pertussis

Nunes MC, Cutland CL, Madhi SA

文中提供数据支持接种流感疫苗可能对百日咳感染有预防作用的观点。

 

通讯

紫绀型先天性心脏病的EPAS1突变和副神经节瘤

EPAS1 Mutations and Paragangliomas in Cyanotic Congenital Heart Disease

Vaidya A, Flores SK, Cheng ZM, Nicolas M, Deng Y, Opotowsky AR, Lourenço DM, Barletta JA, Rana HQ, Pereira MA, Toledo RA, Dahia PLM

患副神经节瘤和嗜铬细胞瘤且曾被诊断为先天性紫绀型心脏病的5例患者中,4例有突变型HIF-2α。这一数字与无紫绀型心脏病的情况下,突变型HIF-2在这些肿瘤类型中所占的比例(6%~10%)形成了对比。

 

通讯

奥希替尼治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC

Osimertinib in EGFR Mutation–Positive Advanced NSCLC

Letter 1: Ward MC, Prabhu RS, Burri SH

Letter 2: Roca E, Amoroso V, Berruti A

Letter 3: Choi JY, Choi YJ, Shin SW

Letter 4: Soria JC, Ramalingam SS

 

通讯

当代激素避孕法和乳腺癌风险的关系

Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer

Letter 1: Schwarz EB, Foster DG, Grossman D

Letter 2: Wood S

Letter 3: Roberts K, Merkatz RB, Vieira CS

Letter 4: Cramer DW, Braaten K

Letter 5: Nachtigall L, Naftolin F, Keefe DL

Letter 6: Mørch LS, Hannaford PC, Lidegaard Ø

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