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The New England Journal of Medicine目录
April 19, 2018 Vol. 378 No.16

观点

单克隆抗体用于新出现的传染病——借鉴历史经验

Monoclonal Antibodies for Emerging Infectious Diseases — Borrowing from History

Marston HD, Paules CI, Fauci AS

研究的进展可能促进单克隆抗体用于新出现的传染病,包括受感染个体的治疗、保护高危个体的针对性预防以及在一般风险人群中阻断感染传播的针对性预防。

 

观点

医用盐水短缺——多方面原因造成,无简单解决方案

Saline Shortages — Many Causes, No Simple Solution

Mazer-Amirshahi M, Fox ER

玛丽亚飓风(Hurricane Maria)肆虐波多黎各时,美国已经发生医用盐水短缺,因为这里是一家重要医用盐水制造商的所在地,导致这一问题达到危急程度。解决这一问题需要多方面措施。

 

观点

面对静脉输液短缺——一种在医院实施的口服补液策略

Facing the Shortage of IV Fluids — A Hospital-Based Oral Rehydration Strategy

Patiño AM, Marsh RH, Nilles EJ, et al.

急诊科对静脉输液的消耗巨大,因此面对美国恶化的医用盐水短缺形势,一家医院的急诊科(ED)团队为轻度脱水的患者制订了口服补液方案,之后全院采纳。

 

论著文章

输血依赖型β-地中海贫血患者的基因治疗

Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia

Thompson AA, Walters MC, Kwiatkowski J, et al.

本研究采用携带β-珠蛋白基因的慢病毒载体转导CD34+细胞,然后采用该细胞对22例患者进行基因治疗。在中位26个月时,所有患者均摆脱输血依赖或输血需求大幅减少。

 

论著文章

在内科培训中采用灵活工作时间试验的教学质量结局

Education Outcomes in a Duty-Hour Flexibility Trial in Internal Medicine

Desai SV, Asch DA, Bellini LM, et al. for the iCOMPARE Research Group

本研究将内科住院医师培训项目随机分配,分别遵循标准工作时间政策或没有规定轮班时长和休息时间的灵活工作时间政策。灵活工作时间培训项目中实习医师的教育体验并未优于标准工作时间培训项目。

 

论著文章

门诊和动态血压测量与死亡率之间的关系

Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality

Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, et al.

在一项纳入63,910名成人的登记研究中,24小时动态血压是比门诊测得的血压更强的死亡率预测指标。与持续性高血压相比,隐匿性高血压(门诊测得的血压正常,但动态血压偏高)与较高的死亡风险相关。

 

论著文章

非洲单价轮状病毒疫苗接种后的肠套叠评估

Evaluation of Intussusception after Monovalent Rotavirus Vaccination in Africa

Tate JE, Mwenda JM, Armah G, et al. for the African Intussusception Surveillance Network

尽管接种轮状病毒疫苗有益,但对肠套叠的担心是一个重要考虑因素。本研究在近期推出轮状病毒疫苗的几个非洲国家评估了与接种该疫苗相关的肠套叠风险。

 

临床实践

侵入性胎盘

Placenta Accreta Spectrum

Silver RM, Branch DW

侵入性胎盘(胎盘滋养层与子宫肌层异常粘连)越来越多见。既往接受过剖宫产是一个危险因素。侵入性胎盘的管理一般包括计划提前行剖宫产子宫切除术,而胎盘留置原位。

 

临床医学影像

米诺环素治疗引起的巩膜变色

Scleral Discoloration from Minocycline Treatment

Arshad J, Sayegh R

一名正在长期接受米诺环素治疗的70岁男性因巩膜蓝染就诊。患者被诊断为米诺环素引起的色素沉着。

 

临床医学影像

冠状动脉左前降支闭塞相关ECG

ECG Pattern Associated with Left Anterior Descending Coronary Artery Occlusion

Zhao YT, Huang YS

一名36岁男性因胸部不适到急诊科就诊,心电图改变提示冠状动脉左前降支近端闭塞。

 

麻省总医院病例

病例12-2018——一名心脏停搏的30岁女性

Case 12-2018 — A 30-Year-Old Woman with Cardiac Arrest

Goldstein JN, Dudzinski DM, Erickson TB, Linder G

一名30岁女性因心脏停搏被送到急诊科。患者有低血压,并且瞳孔、角膜、眼脑、咳嗽及咽反射阴性。心电图显示宽QRS波群节律。医师做出诊断并制订治疗决策。

 

评论

基因治疗成为β-地中海贫血的治愈方案

Gene Therapy as a Curative Option for β-Thalassemia

Biffi A

 

评论

医疗中最珍贵资源的管理

Managing the Most Precious Resource in Medicine

McMahon GT

 

评论

一个动态血压登记系统的价值

The Value in an Ambulatory Blood-Pressure Registry

Townsend RR

 

通讯

健康状况差距表现出的令人担忧的趋势

Troubling Trends in Health Disparities

Bilal U, Diez-Roux AV

美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的一份报告指出,已经有两年美国人口预期寿命出现缩短。年龄别死亡率(1999~2016)显示,过去10年间在缩小黑种人和白种人差距方面取得的进展已经停滞,而且可能在倒退。

 

通讯

维布妥昔单抗治疗Ⅲ或Ⅳ期霍奇金淋巴瘤

Brentuximab Vedotin for Stage  or  Hodgkin’s Lymphoma

Letter 1: Hilal T

Letter 2: Greer JP

Letter 3: Crump M

Letter 4: Canellos GP, LaCasce AS

Letter 5: Connors JM, Radford JA

 

通讯

脑动静脉畸形中的体细胞KRAS激活突变

Somatic Activating KRAS Mutations in Arteriovenous Malformations of the Brain

Letter 1: Morita H, Komuro I

Letter 2: Nikolaev SI, Fish JE, Radovanovic I

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