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The New England Journal of Medicine目录
April 26, 2018 Vol. 378 No.17

观点

减少阿片类物质过量死亡的策略——加拿大的经验

Strategies for Reducing Opioid-Overdose Deaths — Lessons from Canada

Wood E

美国正面临历史上最严峻的毒品过量危机,我们可以从加拿大学习一些教训,后者为了减少与阿片类物质相关的死亡,在多个前沿领域采取了大胆行动。

 

观点

自杀默默增加阿片类物质过量死亡数量

Suicide: A Silent Contributor to Opioid-Overdose Deaths

Oquendo MA, Volkow ND

大多数减少阿片类物质过量死亡的策略不包括筛查自杀风险或针对有自杀倾向的人调整干预措施。关于阿片类物质相关死亡中有多少比例是自杀,并无准确数据,这妨碍适当预防措施的实施。

 

观点

漫漫回家路

The Long Ride Home

Korones DN

汉娜被推出ICU时,转运护士小声说:“我没有办法让氧饱和度监测仪检测到什么信息。”我当时停顿了一下。汉娜已经快要死亡了吗?我们是否应该转身回去,拒绝她父母最后的希望?“我们继续向前推。”我说道。

 

论著文章

缺血性卒中血栓切除术前使用替奈普酶和阿替普酶的比较

Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke

Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, et al. for the EXTEND-IA TNK Investigators

在一项纳入急性卒中患者的随机试验中,血管内血栓切除术前使用替奈普酶进行静脉内溶栓的血运重建发生率比使用阿替普酶高。两组的脑出血发生率相同。

 

论著文章

阿奇霉素降低撒哈拉以南非洲地区儿童死亡率

Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa

Keenan JD, Bailey RL, West SK, et al. for the MORDOR Study Group

撒哈拉以南非洲地区的儿童死亡率仍处于高水平。在此项整群随机、安慰剂对照试验中,接受阿奇霉素的5岁以下儿童死亡率低于接受安慰剂的儿童。

 

论著文章

使用替诺福韦-恩曲他滨治疗HIV感染孕妇的婴儿出生结局

Birth Outcomes for Pregnant Women with HIV Using Tenofovir–Emtricitabine

Rough K, Seage GR, Williams PL, et al. for the PHACS and the IMPAACT P1025 Study Teams

抗逆转录病毒疗法大大减少了HIV的母婴传播。本报告评估了不同治疗方案的安全性比较。

 

论著文章

产前纠正X连锁少汗性外胚层发育不良

Prenatal Correction of X-Linked Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia

Schneider H, Faschingbauer F, Schuepbach-Mallepell S, et al.

给有X连锁少汗性外胚层发育不良(外异蛋白A[ectodysplasin A]编码基因突变引起)的3名胎儿进行重组外异蛋白A部分的羊膜内给药,之后产下可正常出汗的健康婴儿。

 

综述文章

化学武器攻击中的中毒综合征识别

Toxidrome Recognition in Chemical-Weapons Attacks

Ciottone GR

化学恐怖袭击的风险要求有效的快速治疗类选系统,从而识别出可能由化学物质引起、需要快速给予解毒剂、紧急气道支持和区域除污的症状。

 

临床医学影像

结肠截断征

Colon Cutoff Sign

Chen PY

一名74岁女性因腹痛、恶心呕吐和无法排便就诊。影像学检查显示结肠截断征。

 

临床医学影像

眶尖综合征

Orbital Apex Syndrome

Borchard NA, Nayak JV

一名61岁男性因眶后疼痛、眼肌几乎完全麻痹、视力丧失和面部感觉缺失就诊。视频显示了眼科检查结果。

 

麻省总医院病例

病例13-2018——一名患心肌病和复发性室性心动过速的53岁男性

Case 13-2018 — A 53-Year-Old Man with Cardiomyopathy and Recurrent Ventricular Tachycardia

Ziperstein JC, Churchill TW, Hedgire SS, Dec GW, Stone JR

一名53岁男性因休克和室性心动过速被送到医院。心脏MRI显示射血分数为43%,并且有室间隔运动减弱、心肌水肿和心内膜下区延迟钆增强。医生对患者进行了诊断性检查。

 

评论

为改善替奈普酶的急性卒中治疗效果铺平道路

Paving the Way for Improved Treatment of Acute Stroke with Tenecteplase

Baird AE

 

评论

遗传性发育障碍的宫内蛋白疗法

In Utero Protein Therapy for an Inherited Developmental Disorder

Mikkola ML

 

临床决策

隐源性卒中的卵圆孔未闭封堵术

PFO Closure for Cryptogenic Stroke

Mi MY, Block PC, Broderick JP

这一关于复发性卒中预防的互动栏目中有一份病历简介,并且附上支持推荐通过手术封堵卵圆孔未闭或支持推荐单纯药物疗法和调整生活方式的相关文章。

 

基础研究的临床意义

前列腺癌转移是否由脂肪推动

Prostate Cancer Metastasis — Fueled by Fat?

Abate-Shen C

近期采用前列腺癌小鼠模型进行的一项研究表明,高脂饮食、肿瘤抑制基因、脂肪生成和前列腺癌转移性之间有某种关联。

 

通讯

“新发”癫痫性脑病的亲本嵌合体

Parental Mosaicism in “De Novo” Epileptic Encephalopathies

Myers CT, Hollingsworth G, Muir AM, Schneider AL, Thuesmunn Z, Knupp A, King C, Lacroix A, Mehaffey MG, Berkovic SF, Carvill GL, Sadleir LG, Scheffer IE, Mefford HC

在120个家庭的三人组(患新发癫痫性脑病的一名儿童及其亲生父母)中,研究发现在10个家庭中,父母至少一方属于引起疾病变异体的嵌合体。这一发现对于确定疾病复发风险有意义。

 

通讯

哌唑嗪治疗创伤后应激障碍

Prazosin for Post-Traumatic Stress Disorder

Letter 1: Anghelescu I, Moschner C

Letter 2: Mysliwiec V, Brock MS

Letter 3: Glue P, Barak Y

Letter 4: Raskind MA, Peskind ER

 

通讯

无创性消融术治疗室性心动过速

Noninvasive Ablation of Ventricular Tachycardia

Letter 1: Zei PC, Maguire P

Letter 2: Tomoda H

Letter 3: Cuculich PS, Robinson CG

 

通讯

磁共振成像和心脏装置

Magnetic Resonance Imaging and Cardiac Devices

Letter 1: Yadava M, Henrikson CA

Letter 2: Nazarian S, Halperin HR

 

通讯

转移性前列腺癌

Metastatic Prostate Cancer

Letter 1: Rodriguez-Moreno JF, Garcia-Donas J

Letter 2: Sartor O, de Bono JS

 

通讯

与人类免疫缺陷病毒感染相关的肾疾病

Kidney Diseases Associated with Human Immunodeficiency Virus Infection

Letter 1: Sandroni S

Letter 2: Back DJ

Letter 3: Cohen SD, Kopp JB, Kimmel PL

 

通讯

于黑色素瘤切除后的辅助治疗

More on Adjuvant Therapy in Resected Melanoma

Letter 1: Faries MB, Stern S, Thompson JF

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