提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
June 07, 2018 Vol. 378 No.23

观点

整合医疗和非医疗服务——《长期照护法案》的前景和陷阱

Integrating Medical and Nonmedical Services — The Promise and Pitfalls of the CHRONIC Care Act

Willink A, DuGoff EH

《长期照护法案》(CHRONIC Care Act)加强了为美国老年医疗保险(Medicare)受益人提供更全面照护的努力,以便更好地满足严格而言在医疗范围以外的需求,但它也可能严重影响美国老年医疗保险优势(Medicare Advantage)计划中的风险选择,这会适得其反。

 

观点

儿童用药安全性评估——真实世界数据的作用

Assessing Drug Safety in Children — The Role of Real-World Data

McMahon AW, Dal Pan G

关于许多药物的儿童用药安全性,证据有很大缺口。评估药物安全性的研究越来越多地可以纳入临床治疗过程中获得的数据,以产生真实世界证据并帮助填补这些缺口。

 

观点

被污名化的病毒

The Scarlet Virus

Mulasi I

M女性自信能够控制好自己的HIV病毒,因此要求的干预极少;约诊似乎更像是拜访一位老朋友。她给候诊室里的其他患者提供咨询,安抚那些即使在21世纪也仍然隐瞒自己病情和受到诋毁的病友。

 

论著文章

早期妊娠丢失药物治疗中米非司酮预治疗的应用

Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss

Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, et al.

在这项随机试验中,对于妊娠前3个月妊娠丢失,米索前列醇用药前使用米非司酮治疗比单独使用米索前列醇治疗的成功率高。

 

论著文章

苯扎贝特治疗原发性胆汁性胆管炎的安慰剂对照试验

A Placebo-Controlled Trial of Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis

Corpechot C, Chazouillères O, Rousseau A, et al.

在一项针对原发性胆汁性胆管炎患者的随机试验中,苯扎贝特联用熊去氧胆酸产生比单独使用熊去氧胆酸高的完全生化应答率。苯扎贝特与肌酐和肌痛增加相关。

 

论著文章

短暂性脑缺血发作或轻度缺血性卒中后的5年卒中风险

Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke

Amarenco P, Lavallée PC, Monteiro Tavares L, et al. for the TIAregistry.org Investigators

这是一项对短暂性脑缺血发作(TIA)或轻度卒中患者1年研究的随访,第1年和第2~5年包括卒中在内的心血管事件的发生率均为6.4%。

 

论著文章

利伐沙班用于不明原因栓塞性卒中后的卒中预防

Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source

Hart RG, Sharma M, Mundl H, et al. for the NAVIGATE ESUS Investigators

一项随机试验纳入不明来源栓子导致首次卒中的患者,与100 mg剂量的阿司匹林相比,15 mg日剂量的利伐沙班未产生较低的复发性卒中发生率。利伐沙班用药后的出血发生率较高。

 

特别报告

临床试验参与者对数据共享风险和益处的看法

Clinical Trial Participants’ Views of the Risks and Benefits of Data Sharing

Mello MM, Lieou V, Goodman SN

在一项对临床试验参与者的调查中,大多数人认为数据共享的潜在益处超过潜在负面影响,他们愿意与大学的科学家和营利性公司的科学家分享数据。

 

综述文章

干眼症

Dry Eye

Clayton JA

干眼症是一种常见、疼痛的眼部病症,可由全身炎症性疾病、局部眼部问题或常用药物引起。目前都是对症治疗,但是在理解泪膜功能方面的进展可能会引导我们开发出新疗法。

 

临床医学影像

淋巴管平滑肌瘤病

Lymphangioleiomyomatosis

Sclafani A, VanderLaan P

一名44岁女性因胸痛就诊。检查发现她有大范围气胸和弥漫性肺实质内囊肿,与淋巴管平滑肌瘤病相符。

 

临床医学影像

左冠状动脉主干动脉瘤

Left Main Coronary Artery Aneurysm

Arboine L, Palacios JM

一名患高血压的49岁男性被转诊来接受复发性心绞痛的评估。冠状动脉造影显示左冠状动脉主干有一个大动脉瘤(见视频)。

 

解决临床难题

令人震惊的事态变化

A Shocking Turn of Events

DeFilippis EM, Sobieszczyk P, Lakdawala NK, Miller AL, Loscalzo J

一名38岁女性因呼吸急促、干咳、心悸和胸闷到其医师诊室就诊。患者无头昏目眩或晕厥。

 

评论

一种治疗流产的更好的药物方案

A Better Medical Regimen for the Management of Miscarriage

Westhoff CL

 

评论

在原发性胆汁性胆管炎方面取得的进展

Progress in Primary Biliary Cholangitis

Carey EJ

 

基础研究的临床意义

微生物群和系统性红斑狼疮

The Microbiome and Systemic Lupus Erythematosus

Rosenbaum JT, Silverman GJ

系统性红斑狼疮的小鼠模型暗示鹑鸡肠球菌(E. gallinarum)从小肠转移到肝是该疾病的危险因素。

 

通讯

婴儿肺畸胎样瘤

Infantile Pulmonary Teratoid Tumor

de Kock L, Fahiminiya S, Fiset PO, Astigarraga I, Nguyen VH, Albrecht S, Foulkes WD

一个儿童期肿瘤内的胸膜肺母细胞瘤与DICER突变相关。作者发现一种新的癌症,婴儿肺畸胎样瘤,它具有胸膜肺母细胞瘤的一些组织学特征,但典型特征是SMARCA4双等位基因病变。

 

通讯

达雷木单抗治疗后TEMPI综合征的完全缓解

Complete Responses in the TEMPI Syndrome after Treatment with Daratumumab

Sykes DB, Schroyens W

TEMPI综合征患者接受硼替佐米或自体造血干细胞移植后常出现缓解。两例标准治疗后复发的患者在接受抗CD38抗体达雷木单抗(daratumumab)治疗后产生持久缓解。

 

通讯

现代肿瘤学1期试验令人鼓舞的趋势

Encouraging Trends in Modern Phase 1 Oncology Trials

Chakiba C, Grellety T, Bellera C, Italiano A

在历史上,1期试验的目的是确定一种药物的毒性作用。随着靶向疗法和免疫疗法的出现,2014年1月1日至2015年6月30日报告的224项1期试验中,缓解率近20%。

 

通讯

幽门螺杆菌和胃癌预防

Helicobacter pylori and Prevention of Gastric Cancer

Letter 1: Pellicano R, Fagoonee S

Letter 2: Kim YH, Shin SW

Letter 3: Choi IJ, Kim YI, Park B

 

通讯

关于医疗费用导致破产的虚构故事和真实测量

Myth and Measurement — The Case of Medical Bankruptcies

Letter 1: Himmelstein DU, Woolhandler S, Warren E

Letter 2: Finkelstein A, Kluender R, Notowidigdo MJ

 

通讯

关于与芬太尼过量相关的急性遗忘综合征

More on Acute Amnestic Syndrome Associated with Fentanyl Overdose

Letter 1: Dutton RP

Letter 2: Barash JA, Ganetsky M, DeMaria A

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们