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The New England Journal of Medicine目录
June 21, 2018 Vol. 378 No.25

观点

保持冷静——在紧急形势下做埃博拉病毒研究

Keeping Your Cool — Doing Ebola Research during an Emergency

Haug CJ

无国界医生组织和世界卫生组织在极端不确定的情况下,使用略有不同的方法,正在与刚果民主共和国的国家卫生当局合作,在埃博拉病毒暴发的情况下测试埃博拉病毒疫苗。

 

观点

为什么退伍军人事务部需要更多竞争

Why the VA Needs More Competition

Sheetz KH, Shulkin DJ

如果退伍军人事务部卫生系统获得现代化改革的资金,它可以在质量和结果方面与私营部门竞争。这种竞争不是迈向私有化的一步,而是最大限度利用资源和促进高质量医疗的一种方式。

 

观点

高级执业临床医师队伍不断壮大——对医师队伍的影响

Growing Ranks of Advanced Practice Clinicians — Implications for the Physician Workforce

Auerbach DI, Staiger DO, Buerhaus PI

执业护师和医师助理提供的医疗服务份额越来越大,教育项目激增。这些动态将对医疗队伍及医护专业人员之间的关系产生持久影响。

 

观点

毕业后护士教育示范项目对美国老年医疗保险政策的影响

The Graduate Nurse Education Demonstration — Implications for Medicare Policy

Aiken LH, Dahlerbruch J, Todd B, Bai G

尽管美国老年医疗保险(Medicare)每年向毕业后医学教育投入数十亿美元,但在执业护师的临床培训上投入很少。毕业后护士教育(Graduate Nurse Education,GNE)示范项目证明了组织和支付毕业后护士教育的新模式取得成功。

 

论著文章

重症监护病房中家庭支持干预的随机试验

A Randomized Trial of a Family-Support Intervention in Intensive Care Units

White DB, Angus DC, Shields AM, et al. for the PARTNER Investigators

在五家重症监护治疗病房(ICU)进行的一项整群随机试验中,护士主导的家庭支持干预并未影响患者住院6个月后代理决策者的焦虑和抑郁评分,但改善了代理人对以患者为中心的治疗所做的评定。

 

论著文章

硫代硫酸钠预防顺铂诱发的听力损失

Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss

Brock PR, Maibach R, Childs M, et al.

顺铂是肝母细胞瘤的有效治疗方法,但常导致终生不可逆的听力损失。顺铂给药后6小时加用硫代硫酸钠保留了抗肿瘤作用,同时降低了听力损失风险(33 % vs. 63%)。

 

论著文章

ivosidenib治疗IDH1突变复发性或难治性AML可获持久缓解

Durable Remissions with Ivosidenib in IDH1-Mutated Relapsed or Refractory AML

DiNardo CD, Stein EM, de Botton S, et al.

IDH1突变复发性或难治性白血病患者中,每日口服IDH1抑制剂ivosidenib诱导21%患者的骨髓中出现白血病细胞的分子清除,且与不再依赖输血和较低的严重不良事件发生率相关。

 

论著文章

依鲁替尼联合利妥昔单抗治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症的3期试验

Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia

Dimopoulos MA, Tedeschi A, Trotman J, et al. for the iNNOVATE Study Group and the European Consortium for Waldenström’s Macroglobulinemia

在瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症患者中比较依鲁替尼联合利妥昔单抗与利妥昔单抗单独用药的一项随机试验显示,加用依鲁替尼后,无进展生存率和总缓解率显著较高。

 

论著文章

辅以特级初榨橄榄油或坚果的地中海饮食用于心血管疾病的一级预防

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. for the PREDIMED Study Investigators

本报告包含对之前一项临床试验的数据所做的重新分析,结果显示分配接受地中海饮食辅以特级初榨橄榄油或坚果的参与者,心血管事件的发生率低于分配接受低脂饮食的参与者。

 

临床实践

亚临床甲状腺功能亢进

Subclinical Hyperthyroidism

Biondi B, Cooper DS

亚临床甲状腺功能亢进患者患心血管和骨骼疾病的风险增加。治疗决策取决于年龄、妇女的绝经状况以及是否有心血管疾病或骨丢失的症状和危险因素。

 

临床医学影像

激光指示器造成黄斑裂孔

Macular Hole from a Laser Pointer

Androudi S, Papageorgiou E

一名9岁男童注视激光指示器产生的光束后,左眼视力下降,因而就诊。眼底镜检查和光学相干断层扫描显示全层黄斑裂孔。

 

临床医学影像

迁移的匐行恶丝虫

Migrating Dirofilaria repens

Kartashev V, Simon F

一名32岁女性持续两周在面部有结节移动,因此到眼科医师处就诊。手术取出匐行恶丝虫。

 

麻省总医院病例

病例19-2018——一名患急性肾损伤的15岁女童

Case 19-2018 — A 15-Year-Old Girl with Acute Kidney Injury

Kao AY, Sagar P, Klig JE, Sharma A, Tomaszewski KJ

一名15岁女童因急性肾损伤就诊。患者8日前出现出血性腹泻和腹部绞痛。入院时肌酐水平为7.71 mg/dL,并有贫血和血小板减少。医师做出诊断。

 

评论

重症监护病房内护士主导的沟通

Nurse-Led Communication in the Intensive Care Unit

Lamas D

 

卫生法、伦理学和人权

知情同意与治疗医师的角色

Informed Consent and the Role of the Treating Physician

Fernandez Lynch H, Joffe S, Feldman EA

2017年,宾夕法尼亚最高法院裁定,知情同意必须由治疗医师本人获得。作者讨论了这项裁决的潜在影响,并认为采用团队方法获得知情同意对于患者和医师而言都更为理想。

 

基础研究的临床意义

阻止肺部疾病

Stemming Lung Disease?

Hogan B

肺泡正常发挥功能很大程度上取决于构成它们的上皮细胞。最近的研究描述了这些细胞损伤后的恢复机制。

 

通讯

撤稿和重发:地中海饮食对心血管疾病的一级预防。N Engl J Med 2013;368:1279-90

Retraction and Republication: Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med 2013;368:1279-90.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez JA, Martínez-González MA

致编辑:由于随机分组过程中的违规行为,我们希望撤回以下文章:地中海饮食对心血管疾病的一级预防。N Engl J Med 2013;368:1279-90。DOI: 10.1056/ NEJMoa12003031。我们重新分析了数据,并发表了一份新报告:辅以特级初榨橄榄油或坚果的地中海饮食用于心血管疾病的一级预防。N Engl J Med. DOI: 10.1056/ NEJMoa18003892

 

通讯

急性髓系白血病的分子微小残留病

Molecular Minimal Residual Disease in Acute Myeloid Leukemia

Letter 1: Ulrich BC

Letter 2: Mauvieux L, Miguet L, Fornecker L

Letter 3: Löwenberg B, Valk PJM

 

通讯

细支气管炎婴儿的高流量氧疗

High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis

Letter 1: Meskill SD, Moore RH

Letter 2: Modesto i Alapont V, Garcia Cuscó M, Medina A

Letter 3: de Benedictis FM, Cogo P

Letter 4: Linssen RS, van Woensel JB, Bont L

Letter 5: Franklin D, Babl FE, Schibler A

 

通讯

我们准备好应对核恐怖主义了吗

Are We Prepared for Nuclear Terrorism?

Letter 1: Confer D, Chao N, Case C

Letter 2: Gilstad J, Skinner WK, Robb DJ

Letter 3: Ende N

Letter 4: Takahashi Y

Letter 5: Gale RP, Armitage JO

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