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The New England Journal of Medicine目录
June 28, 2018 Vol. 378 No.26

观点

人格与美国政府三个权力机构

Personhood and the Three Branches of Government

Cohen IG, Adashi EY

人格运动试图在法律上认可人的权利始于出生前,即始于受孕或受精时。这样做有可能从根本上改变辅助生殖的做法。

 

观点

使社区不利因素指标可用——社区地图集

Making Neighborhood-Disadvantage Metrics Accessible — The Neighborhood Atlas

Kind AJH, Buckingham WR

更好地理解社区不利因素的变化可能使我们更深入地了解健康差异背后的社会生物学机制,而这有助于开发更好的疗法和干预措施。

 

观点

无转移生存期——前列腺癌试验的新终点

Metastasis-free Survival — A New End Point in Prostate Cancer Trials

Beaver JA, Kluetz PG, Pazdur R

FDA批准apalutamide用于非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)是基于无转移生存期改善。这是第一次批准nmCRPC治疗药物,也是第一次采用这一主要终点支持药物审批。

 

观点

吸入型皮质类固醇和长效β受体激动剂(LABA)——FDA的加框警告删除

Inhaled Corticosteroids and LABAs — Removal of the FDA’s Boxed Warning

Seymour SM, Lim R, Xia C, Andraca-Carrera E, Chowdhury BA

2017年12月,FDA删除了吸入型皮质类固醇和长效β受体激动剂复方药物的加框警告。FDA之前要求药物制造商开展大型安全性试验,上述决策是基于近期完成的这些试验的结果。

 

论著文章

恩扎鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌

Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer

Hussain M, Fizazi K, Saad F, et al.

在一项试验中,在PSA倍增时间较短的非转移性、去势抵抗性前列腺癌患者中,恩扎鲁胺和安慰剂治疗后的无转移生存期分别为36.6个月和14.7个月。恩扎鲁胺治疗后的跌伤和心脏问题较常见。

 

论著文章

dupilumab治疗糖皮质激素依赖型重度哮喘的疗效和安全性

Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma

Rabe KF, Nair P, Brusselle G, et al.

dupilumab是一种靶向白细胞介素-4和白细胞介素-13受体信号传导的单克隆抗体,对于口服糖皮质激素治疗哮喘的患者,在治疗方案中加用dupilumab能够比加用安慰剂更有效地降低糖皮质激素剂量。

 

论著文章

dupilumab治疗中至重度未得到控制的哮喘的疗效和安全性

Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma

Castro M, Corren J, Pavord ID, et al.

dupilumab是一种抗白细胞介素-4和抗白细胞介素-13受体单克隆抗体,对于未得到控制的哮喘患者,在常规治疗中加用dupilumab使哮喘重度发作率比加用安慰剂的发作率低约50%。

 

论著文章

长效β2受体激动剂治疗哮喘的安全性试验汇总分析

Combined Analysis of Asthma Safety Trials of Long-Acting β2-Agonists

Busse WW, Bateman ED, Caplan AL, et al.

在4项临床试验中,使用长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素并未导致高于吸入型糖皮质激素单独用药的严重哮喘事件发生率,而与较低的哮喘发作率相关。

 

综述文章

住院患者上消化道出血的预防

Prophylaxis against Upper Gastrointestinal Bleeding in Hospitalized Patients

Cook D, Guyatt G

抑制胃酸被广泛用于降低危重症患者的消化道出血风险,并且这种做法已推广到低危患者。然而,考虑到其不良效应,即使在高危患者中,抑制胃酸可能也无法产生净获益。

 

临床医学影像

巨细胞动脉炎患者舌坏死

Tongue Necrosis in Giant-Cell Arteritis

Truffaut L, Lefebvre P

一名86岁女性因疲劳和头痛就诊。颞动脉活检证实巨细胞动脉炎的诊断。数日后,患者因舌坏死返回医院。计算机断层扫描显示右侧舌动脉血栓形成。

 

临床医学影像

婴儿肾上腺钙化

Adrenal Calcifications in an Infant

Krause I, Gavrieli H

一名4月龄女婴因发育停滞、肝脾大、贫血和高脂血症住院。X线检查显示双侧肾上腺钙化。医师诊断为溶酶体酸性脂酶缺乏。

 

麻省总医院病例

病例20-2018——一名患发热、关节痛和睾丸痛的64岁男性

Case 20-2018 — A 64-Year-Old Man with Fever, Arthralgias, and Testicular Pain

Sacks CA, Kilcoyne A, Wallace ZS, Glomski K

一名64岁男性接受了关于发热、关节痛和睾丸痛的评估。实验室检查显示白细胞增多、血液C反应蛋白水平升高和显微镜下血尿。超声检查显示睾丸充血。医师对患者进行了诊断性检查。

 

评论

非转移性前列腺癌的研究进展

Progress in Nonmetastatic Prostate Cancer

Smith MR

 

评论

治疗哮喘的新生物制剂

New Biologics for Asthma

Drazen JM, Harrington D

 

通讯

原发性难辨梭菌感染的粪菌移植疗法

Fecal Microbiota Transplantation for Primary Clostridium difficile Infection

Juul FE, Garborg K, Bretthauer M, Skudal H, Øines MN, Wiig H, Rose Ø, Seip B, Lamont JT, Midtvedt T, Valeur J, Kalager M, Holme Ø, Helsingen L, Løberg M, Adami HO

难辨梭菌是医院内感染性腹泻的主要原因我们需要新的治疗策略。这封信中评估了将粪菌移植疗法作为初级治疗的初步数据。

 

通讯

从儿童期至成年早期超重的变化与2型糖尿病风险的关系

Change in Overweight from Childhood to Early Adulthood and Risk of Type 2 Diabetes

Letter 1: Cadwell JB, Shukla AP

Letter 2: Can B, Can B

Letter 3: Bjerregaard LG, Baker JL

 

通讯

实验室确诊的流感感染后发生的急性心肌梗死

Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection

Letter 1: Waxman DA, Kanzaria HK, Schriger DL

Letter 2: Wiessman M, Shlomai A

Letter 3: Castillo-Rodriguez E, Fernandez-Prado R, Ortiz A

Letter 4: Buckley LF

Letter 5: Cuervo G, Viasus D, Carratalà J

Letter 6: Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA

 

通讯

前列腺癌的apalutamide治疗和无转移生存期

Apalutamide and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer

Letter 1: Rachner TD, Tsourdi E, Hofbauer LC

Letter 2: Smith MR, Yu MK, Small EJ

 

通讯

自身免疫性多内分泌腺综合征

Autoimmune Polyendocrine Syndromes

Letter 1: Yanai H

Letter 2: Sepe V, Velluzzi F, Songini M

Letter 3: Husebye ES, Anderson MS, Kämpe O

 

通讯

病例5-2018:一名干细胞移植后意识错乱的男性

Case 5-2018: A Man with Confusion after Stem-Cell Transplantation

Letter 1: Hill JA, Myerson D, Marty FM

Letter 2: El-Jawahri AR, El Khoury JB, Martinez-Lage M

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