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The New England Journal of Medicine目录
January 18, 2018 Vol. 378 No.3

观点

医疗领域的性骚扰——#MeToo

Sexual Harassment in Medicine — #MeToo

Jagsi R

医疗领域的性骚扰问题似乎与其他领域同样严重,受害者和机构要勇敢对抗骚扰者同样困难。我们正在努力,希望能更积极主动地采取措施,参与目前有关职场骚扰的公开对话具有重要意义。

 

观点

加利福尼亚州的甲型肝炎暴发——解决根本原因

Hepatitis A Outbreak in California — Addressing the Root Cause

Kushel M

受加利福尼亚州甲型肝炎暴发影响的大部分人是无家可归者,而传染病是他们面临的众多健康威胁之一。为了解决这些人出现健康问题的根本原因,我们需要不断努力,解决住房承受能力方面的危机。

 

观点

旨在改进医疗供给的推进机构

Nudge Units to Improve the Delivery of Health Care

Patel MS, Volpp KG, Asch DA

我们不断收到关于医疗的关键信息和重要选项。然而,其中选择的框架或默认选项经常并未关注战略目标。在医疗系统建立一个推进机构可不断做出比较好的决策。

 

观点

电子香烟和减害连续统一体

E-Cigarettes and the Harm-Reduction Continuum

Fairchild AL, Lee JS, Bayer R, Curran J

近年来,人们已趋向于在关于电子香烟的政策讨论中承认减害方法的重要意义。然而,提出的某些策略即使不是完全破坏,也有可能相当程度地限制与电子香烟相关的人群获益。

 

论著文章

越南通过调查结核患者的家庭接触者发现结核

Household-Contact Investigation for Detection of Tuberculosis in Vietnam

Fox GJ, Nhung NV, Sy DN, et al.

结核病仍然是一个全球性的健康挑战。在本报告中,对于痰涂片阳性源头患者的家庭接触者,通过主动发现病例的方式确定结核感染的可能性是常规被动发现病例的2倍多。

 

论著文章

卵巢癌的腹腔热灌注化疗

Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer

van Driel WJ, Koole SN, Sikorska K, et al.

与Ⅲ期卵巢癌单纯接受肿瘤细胞减灭术相比,在手术的基础上加用顺铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)使无再发生存期延长3.5个月,总生存期延长近1年,并且未导致更高的副作用发生率。

 

论著文章

意义未定的单克隆丙种球蛋白病的长期随访

Long-Term Follow-up of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance

Kyle RA, Larson DR, Therneau TM, et al.

70岁以上的人中超过5%患意义未定的单克隆丙种球蛋白病(MGUS),与年龄匹配的对照人群相比,该病可缩短患者生存期。在一项纳入超过1,000例患者的长期研究中,IgM MGUS患者进展为B细胞癌的比例高于IgG MGUS患者。

 

论著文章

脑动静脉畸形中的体细胞KRAS激活突变

Somatic Activating KRAS Mutations in Arteriovenous Malformations of the Brain

Nikolaev SI, Vetiska S, Bonilla X, et al.

本研究从72例患者获取脑动静脉畸形的组织样本。大部分样本有KRAS激活突变,而KRAS是之前发现参与肿瘤发生的基因。

 

特别报告

取消美国老年医疗保险优势计划中筛查性乳房X线照相术的费用分摊

Elimination of Cost Sharing for Screening Mammography in Medicare Advantage Plans

Trivedi AN, Leyva B, Lee Y, Panagiotou OA, Dahabreh IJ

平价医疗法案(Affordable Care Act)要求取消筛查性乳房X线照相术的费用分摊,结果美国老年医疗保险优势计划(Medicare Advantage plan)覆盖的女性接受乳房X线照相术增多。

 

综述文章

醇中毒

Toxic Alcohols

Kraut JA, Mullins ME

毒性醇(甲醇、乙二醇、异丙醇、二甘醇和丙二醇)引起的中毒可能致死。本综述总结了毒性的机制、诊断方法和目前的治疗建议。

 

临床医学影像

蝴蝶状神经胶质瘤

Butterfly Glioma

Siddiqui J, Krishnan AS

一名83岁女性因虚弱、言语不清和尿失禁到急诊科就诊。MRI显示对称的双额叶病灶,横跨胼胝体,外形像一只蝴蝶。医师进行了活检,诊断为胶质母细胞瘤。

 

临床医学影像

与百日咳博德特菌感染相关的肋骨骨折

Rib Fracture Associated with Bordetella pertussis Infection

Zambrano JA, Herman TN

一名66岁女性因咳嗽2周及右胁瘀伤疼痛就诊。鼻咽标本培养证实百日咳博德特菌感染,影像学检查显示一条肋骨发生咳嗽导致的移位性骨折。

 

互动病例

悬而未决

In the Balance

Richterman A, Vaidya A, Brown JM, Braun DA, Samuels MA

该互动病例介绍了一名因精神状态改变3天就诊的71岁男性。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病案

病例02-2018——一名出现视觉障碍和头痛的41岁女性

Case 02-2018 — A 41-Year-Old Woman with Vision Disturbances and Headache

Cestari DM, Cunnane ME, Rizzo JF, Stone JH

一名患系统性红斑狼疮的41岁女性因不断加重的头痛、搏动性耳鸣和短暂性视力丧失就诊。眼科检查发现双眼视盘水肿伴裂片样出血和视网膜下出血。医师做出了诊断。

 

评论

一种被忽视的流行病

A Neglected Epidemic

Bloom BR

 

评论

卵巢癌治疗——我们是否接近目标

Ovarian Cancer Treatment — Are We Getting Warmer?

Spriggs DR, Zivanovic O

 

基础研究的临床意义

对抗HIV——能否三击即中

Countering HIV — Three’s the Charm?

Margolis DM, Garcia JV

利用杂交猴和人免疫缺陷病毒感染的恒河猴模型开展的两项原理验证研究表明,广泛中和单克隆抗体可预防感染。

 

通讯

比伐卢定和肝素单药治疗心肌梗死的比较研究

Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction

Letter 1: Vij A, Kodumuri V

Letter 2: Bulluck H

Letter 3: Shah R

Letter 4: Webster MWI, Stables RH

Letter 5: Erlinge D, James S

Letter 6: Stone GW

 

通讯

下肢溃疡的评估与管理

Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers

Letter 1: Di Bella S, Monticelli J, Luzzati R

Letter 2: Cereda E

Letter 3: Agarwal A

Letter 4: Singer AJ, Tassiopoulos A, Kirsner RS

 

通讯

非劣效性试验

Noninferiority Trials

Letter 1: Garattini S, Bertele’ V

Letter 2: Lange S

Letter 3: Doshi P, Spence OM, Powers JH

Letter 4: Mauri L, D’Agostino RB

 

通讯

美国血液供应系统的可持续性危机

Crisis in the Sustainability of the U.S. Blood System

Letter 1: Nightingale SD

Letter 2: Block B

Letter 3: Klein HG, Hrouda JC, Epstein JS

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