提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
January 25, 2018 Vol. 378 No.4

观点

不仅是职业倦怠——重新设计医疗体系,帮助医师恢复价值和心理健康

Beyond Burnout — Redesigning Care to Restore Meaning and Sanity for Physicians

Wright AA, Katz IT

医师的高职业倦怠率造成了较大的经济损失和人员流失。职业倦怠可磨灭医师的目标感和利他行为,导致物质使用、抑郁和自杀倾向。一些医疗组织正开始应对这一挑战。

 

观点

人皆有关怀之心——共同应对临床医师的职业倦怠危机

To Care Is Human — Collectively Confronting the Clinician-Burnout Crisis

Dzau VJ, Kirch DG, Nasca TJ

美国国家医学科学院(National Academy of Medicine)、美国医学院联合会(Association of American Medical Colleges)和研究生医学教育鉴定委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education)启动了一项对抗临床医师职业倦怠危机的全国性临床医师幸福感和复原力合作行动(Action Collaborative on Clinician Well-Being and Resilience)。

 

观点

美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)——计算诞生15年来拯救的生命数量

PEPFAR — 15 Years and Counting the Lives Saved

Fauci AS, Eisinger RW

美国总统防治艾滋病紧急救援计划(President’s Emergency Plan for AIDS Relief)于2003年启动,对HIV/AIDS的流行产生了重大影响。该项目应继续获得支持,使其能够作为控制和消除其他毁灭性传染病的典范。

 

观点

仿制药治疗和预防HIV感染在美国遇到的阻碍

Treating and Preventing HIV with Generic Drugs — Barriers in the United States

Martin EG, Schackman BR

关于HIV仿制药可及性的大多数讨论关注的是低中收入国家。在美国,多种法律、临床和市场因素在使用仿制药方面产生阻碍,并在节省成本方面产生不确定性。

 

论著文章

苏兰珠单抗治疗阿尔茨海默病所致轻度痴呆的临床试验

Trial of Solanezumab for Mild Dementia Due to Alzheimer’s Disease

Honig LS, Vellas B, Woodward M, et al.

苏兰珠单抗(solanezumab)是一种抗可溶性淀粉样蛋白的人源化单克隆抗体,在一项随机试验中,对于患轻度阿尔茨海默病,且有淀粉样蛋白相关疾病的PET或CSF生物标志物的患者,苏兰珠单抗在80周期间未能减缓认知功能衰退。

 

 

论著文章

维布妥昔单抗联合化疗用于Ⅲ或Ⅳ期霍奇金淋巴瘤

Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage  or  Hodgkin’s Lymphoma

Connors JM, Jurczak W, Straus DJ, et al. for the ECHELON-1 Study Group

一项大型随机临床试验使用维布妥昔单抗(brentuximab vedotin )代替博来霉素,并比较不同治疗方案,结果发现维布妥昔单抗组的改良无进展生存率改善4.9个百分点,肺部毒性较少,骨髓毒性和肾毒性较多。

 

论著文章

实验室确诊的流感感染后发生的急性心肌梗死

Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection

Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al.

实验室检测流感呈阳性的患者在采样后7日内(风险期)因急性心肌梗死住院的可能性是风险期之前一年和之后一年的6倍。

 

论著文章

使用glecaprevir–pibrentasvir 8或12周治疗HCV基因型1或3感染

Glecaprevir–Pibrentasvir for 8 or 12 Weeks in HCV Genotype 1 or 3 Infection

Zeuzem S, Foster GR, Wang S, et al.

在两项随机、开放标签试验中,glecaprevir和pibrentasvir联合治疗(每日1次,用药8或12周)在无肝硬化的HCV基因型1或3感染患者中达到了高的持续病毒学应答率。

 

综述文章

失血性休克

Hemorrhagic Shock

Cannon JW

理解身体在出血后所产生反应的病理生理学促进以下几项:改善院前救护,更快止血,避免大量晶体溶液复苏,以及提高生存率。

 

临床医学视频

神经肌肉功能监测

Monitoring Neuromuscular Function

Ortega R, Brull SJ, Prielipp R, et al.

本视频显示了神经肌肉阻滞剂用药后的神经肌肉功能评估。由于这些药物可能致死,因此临床医师应熟悉神经刺激仪和监测仪在神经肌肉功能评估中的应用。

 

临床医学影像

钙化脾和胆结石

Calcified Spleen and Gallstones

Gupta A, Jain P

一名有血红蛋白Sβ地中海贫血病史的35岁男性因腹痛反复发作就诊。影像学检查显示钙化脾。

 

临床医学影像

克-雅脑病

Creutzfeldt–Jakob Disease

Narula R, Tinaz S

一名54岁男性认知功能衰退3周到急诊科就诊。影像学和脑脊液标志物与克-雅脑病相符。

 

麻省总医院病案

病例3-2018——一名低血糖的5月龄男童

Case 3-2018 — A 5-Month-Old Boy with Hypoglycemia

Chan YM, Balza R, High FA

一名5月龄男童数次出现与饥饿相关的呼吸急促,因此收治到重症监护病房,评估疑似低血糖。检查发现生长障碍、玩具娃娃样面容及腹部膨隆。医师做出诊断。

 

评论

阿尔茨海默病治疗中β淀粉样蛋白的可溶性

Amyloid-Beta Solubility in the Treatment of Alzheimer’s Disease

Murphy MP

 

评论

霍奇金淋巴瘤治疗方法的进展

Progress in the Treatment of Hodgkin’s Lymphoma

Longo DL, DeVita VT

 

通讯

利伐沙班治疗稳定性心血管疾病

Rivaroxaban in Stable Cardiovascular Disease

Letter 1: Fauchier L, Bisson A, Angoulvant D

Letter 2: Ajani AE

Letter 3: Jeong YH, Bae JS, Gurbel PA

Letter 4: Helft G, Le Feuvre C, Zaman A

Letter 5: Cahill TJ, Wijesurendra RS, Casadei B

Letter 6: Eikelboom JW, Connolly SJ, Yusuf S

 

通讯

手术治疗儿童耐药性癫痫

Surgery for Drug-Resistant Epilepsy in Children

Letter 1: Rydenhag B, Lindberg IO, Malmgren K

Letter 2: Mansouri A

Letter 3: Chandra PS, Ramanujam B, Tripathi M

 

通讯

女性的生育力保存

Fertility Preservation in Women

Letter 1: van den Heuvel-Eibrink MM, van der Kooi ALLF, Wallace WHB

Letter 2: Grynberg M, Sonigo C, Santulli P

Letter 3: Donnez J, Dolmans MM

 

通讯

远程医疗

Telehealth

Letter 1: Fernandez-Moyano A, Vallejo-Maroto I, López-Jimeno W

Letter 2: Sabesan S, Zalcberg J

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们