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The New England Journal of Medicine目录
February 01, 2018 Vol. 378 No.5

观点

特朗普总统的心理健康——精神科医师发表评论在道德上是否可行

President Trump’s Mental Health — Is It Morally Permissible for Psychiatrists to Comment?

Pouncey C

在《关于特朗普总统的危险病例》(The Dangerous Case of Donald Trump)一书中,精神科医师班迪·李(Bandy Lee)和其他一些心理健康专业人员认为自己有义务提醒公众,他们不认可精神科医师在未亲自检查的情况下对一个人提出诊断意见这一观点。

 

观点

公众和阿片类物质滥用泛滥

The Public and the Opioid-Abuse Epidemic

Blendon RJ, Benson JM

大多数美国公众认为止痛处方药成瘾是一个严重问题,但不认为其属于全国性紧急状态。而且公众只有一半相信止痛处方药成瘾有长期有效的治疗方法。

 

观点

2017年《监管责任法案》——对FDA监管和公共卫生的影响

The Regulatory Accountability Act of 2017 — Implications for FDA Regulation and Public Health

Darrow JJ, Fuse Brown EC, Kesselheim AS

《监管责任法案》(Regulatory Accountability Act)的拥护者将其描述为对于不断增多的监管要求的一个扭转策略。但对于FDA及保护公众健康和安全的其他机构可能造成灾难性后果。

 

观点

关于挤奶女工的虚构故事

The Myth of the Milkmaid

Boylston AW

几乎所有关于疫苗的历史都说爱德华·詹纳(Edward Jenner)在和挤奶女工的一次交谈中意识到牛痘产生的有益作用。实际上,最终根除天花的道路始于250年前一次简单的临床观察。

 

论著文章

心力衰竭患者房颤的导管消融治疗

Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure

Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D, et al. for the CASTLE-AF Investigators

在一项随机试验中,398例有房颤的心力衰竭患者被分配接受导管消融或药物治疗。导管消融显著减少了主要结局(任何原因死亡或因心力衰竭住院)。


论著文章

儿童期肾脏病史和成年期终末期肾疾病风险之间的关系

History of Childhood Kidney Disease and Risk of Adult End-Stage Renal Disease

Calderon-Margalit R, Golan E, Twig G, et al.

该研究表明,儿童期临床上明显的肾脏病史与成年期终末期肾疾病增加相关,即使青少年时期肾功能表面上正常。

 

论著文章

tisagenlecleucel治疗儿童和年轻成人B细胞淋巴细胞白血病

Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia

Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, et al.

集中制备的CD19特异性CAR T细胞在一项全球性研究中用于治疗患复发性B细胞型ALL的年轻人。总缓解率为81%,缓解患者的微小残留病检测结果呈阴性。高级别毒性作用经常发生,但可以治疗。

 

论著文章

CD19 CAR治疗急性淋巴细胞白血病的长期随访研究

Long-Term Follow-up of CD19 CAR Therapy in Acute Lymphoblastic Leukemia

Park JH, Rivière I, Gonen M, et al.

表达抗CD19抗体及信号分子CD28和CD3 ζ链的CAR T细胞诱导83%的难治性ALL患者达到完全缓解。与疾病负荷高的患者相比,疾病负荷低的患者生存期较长,毒性作用发生率较低。

 

临床医学影像

低体温状态下心电图的变化

Electrocardiographic Changes in Hypothermia

Kampouri E, Vaucher J

一名76岁女性因重度低体温被送到急诊科,检查发现Osborn波及其他心电图表现,复温后消失。

 

临床医学影像

尿路上皮癌

Urothelial Carcinoma

So C, Siddiqui MM

一名69岁女性因肉眼血尿到急诊科就诊。膀胱镜检查发现(见视频)一个从输尿管口伸出的乳头状肿物,并且有输尿管蠕动。

 

解决临床难题

甜蜜的家

Home Sweet Home

Bann M, Kaul DR, Haider MZ, Saint S, Goldberger ZD

一名25岁女性因发热、寒战和出汗2日到急诊科就诊。这些症状突然出现,同时伴有不适、头痛、干咳、肌痛和食欲减退。

 

评论

心力衰竭患者房颤治疗的模式转变

Paradigm Shift for Treatment of Atrial Fibrillation in Heart Failure

Link MS

 

评论

儿童期肾脏病一个令人烦恼的遗留影响

A Disturbing Legacy of Childhood Kidney Disease

Ingelfinger JR

 

评论

本刊审稿人,2017年712月

Reviewers for the Journal, July–December 2017


 

卫生政策报告

改善农村医疗这一具有挑战性的任务

The Challenging Quest to Improve Rural Health Care

Iglehart JK

美国农村人口的预期寿命比城市人口短,而且面临医疗人员短缺的问题。该报告讨论了农村医疗系统面临的挑战,以及为增加农村医疗人员做出的努力。

 

基础研究的临床意义

同种异体干细胞移植——一种使T细胞达到平衡的过继细胞疗法

Allogeneic Stem-Cell Transplantation — A T-Cell Balancing ACT

Sarantopoulos S

采用小鼠模型进行的一项研究表明,在血液淋巴癌的治疗中,一种特定类型的T细胞在平衡造血干细胞移植的安全性和有效性方面发挥关键作用。

 

通讯

精神科医师对总统进行诊断究竟是履行道德责任还是违背伦理价值

Psychiatrists Diagnosing the President — Moral Imperative or Ethical Violation?

Lieberman JA

精神科医师利用其医学资质,在没有充分证据和相关细节的情况下给民选官员打上一个神经精神科诊断的烙印,这样做破坏了职业的正直和诚信。

 

通讯

房颤患者PCI术后的达比加群双联抗血栓治疗

Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation

Letter 1: Wang X, Karnieg T

Letter 2: Dekkers T, Lafeber M, Kramers C

Letter 3: Baduashvili A, Evans AT

Letter 4: Cannon CP, Lip GYH, Oldgren J

Letter 5: Piccini JP, Jones WS

 

通讯

脊髓性肌萎缩的治疗

Therapy for Spinal Muscular Atrophy

Letter 1: Whittaker HT, Michell-Robinson MA

Letter 2: Mendell JR

Letter 3: Finkel RS, Farwell W

 

通讯

托伐普坦治疗较晚期多囊肾病

Tolvaptan in Later-Stage Polycystic Kidney Disease

Letter 1: De Tymowski C, Legrand M

Letter 2: Pazmiño PA

Letter 3: Torres VE, Gansevoort RT, Czerwiec FS

 

通讯

大脑型肾上腺脑白质营养不良的基因疗法

Gene Therapy for Cerebral Adrenoleukodystrophy

Letter 1: Uniyal R, Garg RK, Tejan N

Letter 2: Williams DA, Eichler F, Duncan C

 

通讯

DNA修复单基因病

Monogenic Diseases of DNA Repair

Letter 1: Rivera B, Polak P, Foulkes WD

Letter 2: Keijzers G, Bakula D, Scheibye-Knudsen M

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