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The New England Journal of Medicine目录
February 08, 2018 Vol. 378 No.6

观点

重新定义高血压——评估新版高血压指南

Redefining Hypertension — Assessing the New Blood-Pressure Guidelines

Bakris G, Sorrentino M

按照新版高血压指南所规定的将高血压的诊断阈值变更为130/80 mmHg,会使我们的初级保健医师负担过重,而且许多人将接受风险超过获益的药物治疗。

 

观点

司法对公共卫生领域创新的威胁——Boreali案之剑

The Judicial Threat to Public Health Innovation — The Sword of Boreali

Merrill TG, Lopez W, Perl SB, Bassett MT

1987年关于一项纽约州烟草法规的法庭裁决已被用于否决多项有创新,但同时有“争议”的公共卫生领域法规,而这些法规本来很可能挽救生命。

 

观点

向贫穷的患者和医院提供折扣药品——理解340B辩论

Discounted Drugs for Needy Patients and Hospitals — Understanding the 340B Debate

Gellad WF, James AE

340B药品定价方案(340B Drug Pricing Program)的历史就像一部长篇戏剧,在这一戏剧的最新篇章,美国老年医疗保险(Medicare)正在减少就其中的处方药向医院门诊部支付的金额。患者支持团体和制药业对这一削减表示赞扬,而医院则持相反态度。

 

观点

重振再生医学的监管

Rejuvenating Regenerative Medicine Regulation

Charo RA, Sipp D

FDA澄清了在人体细胞产品的操作和治疗性应用方面所持的立场,通过这一方式发出信号,表明其将对大量经过高度操作的细胞材料作为生物药物进行监管的意图。这一行动受人欢迎,但还有更多的工作需要做。

 

论著文章

哌唑嗪治疗退伍军人创伤后应激障碍的临床试验

Trial of Prazosin for Post-Traumatic Stress Disorder in Military Veterans

Raskind MA, Peskind ER, Chow B, et al.

一项试验纳入304名患稳定PTSD的退伍军人,试验中哌唑嗪在10或26周期间未能减轻噩梦,也未能改善睡眠质量或总体临床症状。这一结果与之前数项规模较小或时间较短的试验形成了反差。

 

论著文章

达雷木单抗联合硼替佐米、美法仑和泼尼松用于未经治疗的骨髓瘤

Daratumumab plus Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated Myeloma

Mateos MV, Dimopoulos MA, Cavo M, et al. for the ALCYONE Trial Investigators

在新诊断为多发性骨髓瘤且不适合干细胞移植的患者中,在硼替佐米、美法仑和泼尼松的基础上加用达雷木单抗(daratumumab)延长了患者的无进展生存期,提高了缓解率,但代价是感染增多。

 

论著文章

mogamulizumab(抗CCR4抗体)治疗HTLV-1相关性脊髓病

Mogamulizumab (Anti-CCR4) in HTLV-1–Associated Myelopathy

Sato T, Coler-Reilly ALG, Yagishita N, et al.

抗CCR4抗体mogamulizumab使HTLV-1相关热带痉挛性截瘫患者的神经功能显著改善。最常见的副作用是轻度皮疹。

 

特别报告

340B药品定价方案造成的后果

Consequences of the 340B Drug Pricing Program

Desai S, McWilliams JM

340B方案向诊治低收入患者的医院赋予了获得折扣门诊药品的权利。对于肿瘤科和眼科,该项目下有较多医师在医院下属的诊所工作,并且医院较多地给予患者胃肠外用药。

 

综述文章

成人的移植后淋巴组织增殖性疾病

Post-Transplantation Lymphoproliferative Disorders in Adults

Dierickx D, Habermann TM

实体器官和造血干细胞移植被广泛应用于各种危及生命的疾病。移植物排斥和移植物抗宿主病的预防措施通常有免疫抑制作用,并可增加患淋巴组织增殖性疾病的风险。

 

临床医学影像

疱疹性瘭疽

Herpetic Whitlow

Shoji K, Saitoh A

一名1岁女婴因发热、红斑和一根手指肿胀4日被收入院治疗。一处口腔病灶的1型单纯疱疹病毒检测结果呈阳性,确诊为疱疹性瘭疽。

 

临床医学影像

表现为颈部反复脓肿的鳃裂窦道

Branchial-Cleft Sinus Manifesting as Recurrent Neck Abscess

Lau CY, Wong HT

一名24岁男性因颈部反复脓肿到耳鼻喉科门诊就诊。影像学检查显示脓肿原因是鳃裂残余组织形成的窦道。

 

麻省总医院病案

病例4-2018——一名血小板减少、白内障和肝脾大的新生儿

Case 4-2018 — A Newborn with Thrombocytopenia, Cataracts, and Hepatosplenomegaly

Baltimore RS, Nimkin K, Sparger KA, Pierce VM, Plotkin SA

一名新生男婴因血小板减少,以及眼部检查中红光反射异常和听力筛查结果异常被转到本院。医生进行了诊断性检查。

 

评论

与NEJM.org新版网站共同前行

Moving Ahead with a New NEJM.org

Campion EW, Scott LA, Muenning JE, et al.

我们高兴地宣布重新设计的网站上线,网站导航功能改进,移动版改良,检索功能增强,访问多媒体资料更方便。欢迎大家对新网站提出反馈意见。

 

评论

针对α-肾上腺素能受体治疗PTSD——是治疗失败还是该应用精准医学了

Alpha-Adrenergic Receptors in PTSD — Failure or Time for Precision Medicine?

Ressler KJ

 

通讯

通过单剂霍乱疫苗应对赞比亚的霍乱暴发

Single-Dose Cholera Vaccine in Response to an Outbreak in Zambia

Ferreras E, Chizema-Kawesha E, Blake A, Chewe O, Mwaba J, Zulu G, Poncin M, Rakesh A, Page AL, Stoitsova S, Voute C, Uzzeni F, Robert H, Serafini M, Matapo B, Eiros JM, Quilici ML, Pezzoli L, Azman AS, Cohuet S, Ciglenecki I, Malama K, Luquero FJ

在赞比亚一次霍乱暴发期间,研究者评估了一种单剂口服霍乱疫苗的效果。

 

通讯

ACE抑制剂和他汀类药物在青少年1型糖尿病患者中的作用

ACE Inhibitors and Statins in Adolescents with Type 1 Diabetes

Letter 1: Jonnalagadda VG, Matety VK, Choudhary K

Letter 2: Mei ZB, Xiao Y

Letter 3: Flynn JT

Letter 4: Dunger DB, Marcovecchio ML, Deanfield J

 

通讯

航天飞行对宇航员脑部结构的影响

Effects of Spaceflight on Astronaut Brain Structure

Letter 1: Wilson MH, Hargens AR, Imray CH

Letter 2: Hinkelbein J, Komorowski M, Grau S

Letter 3: Roberts DR, Antonucci MU

 

通讯

慢性肾疾病的营养管理

Nutritional Management of Chronic Kidney Disease

Letter 1: Uribarri J

Letter 2: Hoorn EJ, Vogt L, Rotmans JI

Letter 3: Berns JS

Letter 4: Kalantar-Zadeh K, Fouque D

 

通讯

急性移植物抗宿主病

Acute Graft-versus-Host Disease

Letter 1: Rezvani AR

Letter 2: Zeiser R, Blazar BR

 

通讯

美国的孕产妇健康

Maternal Health in the United States

Letter 1: Schiff DM, Patrick SW, Terplan M

Letter 2: Molina RL, Pace LE

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