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The New England Journal of Medicine目录
September 06, 2018 Vol. 379 No.10

观点

对移民健康的新威胁——受政府救济者规则

A New Threat to Immigrants’ Health — The Public-Charge Rule

Perreira KM, Yoshikawa H, Oberlander J

特朗普政府旨在扩大将移民认定为可能属于“受政府救济者”的标准。这一更改将对数百万移民及其家人获取医疗保健的机会及健康产生重大影响。

 

观点

不确定性带来的暴力——损害移民和难民健康

The Violence of Uncertainty — Undermining Immigrant and Refugee Health

Grace BL, Bais R, Roth BJ

美国的移民和难民长期面临因获取医疗保健的机会不平等所带来的结构性暴力。现在,他们正遭受着“不确定性带来的暴力”,这一暴力是由加剧不平等和引起恐惧的系统不稳定性所产生。

 

观点

跨越国境

Crossing Borders

Martin M

约翰的冰毒成瘾使他失业、患丙型肝炎和心脏脆弱。他决定不顾医嘱而去并不新鲜,但他的理由是要在选举日执行民意调查工作。然后他因特朗普当选凯旋,来接受我这个墨西哥裔美国医师的治疗。

 

观点

保护母亲和婴儿——微妙的平衡行动

Protecting Mothers and Babies — A Delicate Balancing Act

Rasmussen SA, Barfield W, Honein MA

围受孕期使用抗逆转录病毒药度鲁特韦(dolutegravir)与神经管缺陷之间可能相关的信号有必要进行进一步的快速评估,但对建议做出长期变更之前须谨慎用药。

 

观点

自愿安乐死——对器官捐赠的影响

Voluntary Euthanasia — Implications for Organ Donation

Ball IM, Sibbald R, Truog RD

加拿大如今允许医师通过医师协助自杀或自愿安乐死的方式加速患者死亡。这一变化为器官捐赠开辟了一条新的途径,同时也带来了一些挑战。

 

论著文章

巴洛沙韦酯用于成人和青少年的无并发症的流感

Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. for the Baloxavir Marboxil Investigators Group

在2期和3期随机、对照试验中,流感病毒cap依赖型核酸内切酶抑制剂巴洛沙韦(baloxavir)显示出减轻临床症状和对流感的抗病毒活性证据。然而,治疗过程中似乎产生了耐药的变异型。

 

论著文章

冠状动脉CT血管造影和5年心肌梗死风险

Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction

The SCOT-HEART Investigators

在一项随机试验中,胸痛患者接受了标准诊断评估,与此同时接受或未接受冠状动脉CT血管造影(CTA)。CTA组在5年时的冠心病所致死亡或非致死性心肌梗死发生率较低。

 

论著文章

利妥昔单抗联合来那度胺治疗未接受过治疗的晚期滤泡性淋巴瘤

Rituximab plus Lenalidomide in Advanced Untreated Follicular Lymphoma

Morschhauser F, Fowler NH, Feugier P, et al. for the RELEVANCE Trial Investigators

在既往未接受过治疗的晚期滤泡性淋巴瘤患者中,利妥昔单抗联合来那度胺达到了与利妥昔单抗联合化疗相似的结果。

 

特别报告

英国取消经济奖励后的医疗质量

Quality of Care in the United Kingdom after Removal of Financial Incentives

Minchin M, Roland M, Richardson J, Rowark S, Guthrie B

在英国质量和结局框架(Quality and Outcomes Framework)中对2010—2017年的质量指标数据进行了一项分析,2014年取消经济奖励的12项指标出现绩效下降,维持奖励的6项指标的绩效不变。

 

综述文章

循环中的细胞外囊泡在人类疾病中的作用

Circulating Extracellular Vesicles in Human Disease

Shah R, Patel T, Freedman JE

循环中的细胞外囊泡由正常和患病组织产生并释放到体液内,可成为疾病进展的标志物,甚至可能成为新疗法的递送工具。

 

临床医学视频

手部手术的外周神经阻滞

Peripheral Nerve Blocks for Hand Procedures

Chandrasoma J, Harrison TK, Ching H, Vokach-Brodsky L, Chu LF

视频向观众展示了如何实施外周神经阻滞。如视频所示,其主要用途是协助手部撕裂伤的治疗。该操作也可用于其他状况,包括脱位、甲沟炎和瘭疽引流。

 

临床医学影像

腺型兔热病

Glandular Tularemia

Marks L, Spec A

一名68岁男性因引起疼痛的进行性颈部肿胀就诊。患者被诊断为腺型兔热病。

 

临床医学影像

黑毛舌

Black Hairy Tongue

Hamad Y, Warren DK

一名55岁女性因多种微生物感染开始接受美罗培南和米诺环素治疗。她在1周内出现了与黑毛舌相符的舌部变色。

 

解决临床难题

表面之下

Just Beneath the Surface

Handy Marshall C, Nahas-Vigon J, Manesh R, Gelber AC

一名55岁男性结束巴基斯坦为期5个月的游览后回到美国,之后出现间歇性发热和疲劳,因而就诊。患者无盗汗、体重减轻、头痛、咳嗽、腹泻、皮疹、排尿困难或关节痛。

 

评论

流感治疗向前迈进一步

A Step Forward in the Treatment of Influenza

Uyeki TM

 

评论

冠状动脉解剖结构成像和减少心肌梗死

Imaging Coronary Anatomy and Reducing Myocardial Infarction

Hoffmann U, Udelson JE

 

通讯

从受孕开始接受度鲁特韦治疗发生的神经管缺陷

Neural-Tube Defects with Dolutegravir Treatment from the Time of Conception

Zash R, Makhema J, Shapiro RL

预防HIV的母婴传播是重中之重,但评估某一药物的妊娠期潜在副作用很复杂。这份信中提供了关于度鲁特韦(dolutegravir)可能的副作用的初步数据。

 

通讯

作为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和NPM1突变型急性髓系白血病起源的高危克隆性造血

High-Risk Clonal Hematopoiesis as the Origin of AITL and NPM1-Mutated AML

Tiacci E, Venanzi A, Ascani S, Marra A, Cardinali V, Martino G, Codoni V, Schiavoni G, Martelli MP, Falini B

一名有意义不明的克隆性造血(CHIP)的患者被诊断为RHOA激活的淋巴瘤。大约1年后,患者发生相同CHIP突变,但无突变RHOANPM1突变型急性白血病。

 

通讯

苯扎贝特治疗原发性胆汁性胆管炎

Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis

Letter 1: Jones DE, Hegade VS

Letter 2: Corpechot C, Chazouillères O, Rousseau A

 

通讯

利伐沙班用于不明原因栓塞性卒中后的卒中预防

Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source

Letter 1: Girgis M, Jelaidan I

Letter 2: Su Q, Li Q

Letter 3: Harloff A, Schlachetzki F

Letter 4: Hart RG, Connolly SJ, Mundl H

 

通讯

年轻女性的肺癌发病率

Incidence of Lung Cancer among Young Women

Letter 1: Funatogawa I

Letter 2: Berlin I

Letter 3: Al-Kindi S, Al-Juhaishi T, Yaqoob Z

Letter 4: Jemal A, Ma J, Siegel RL

 

通讯

电子香烟、奖励和药物戒烟

E-Cigarettes, Incentives, and Drugs for Smoking Cessation

Letter 1: Bandara NA, Mehrnoush V

Letter 2: Biondi-Zoccai G, Peruzzi M, Frati G

Letter 3: Halpern SD, Volpp KG

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