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The New England Journal of Medicine目录
October 04, 2018 Vol. 379 No.14

观点

做好准备——HIV的暴露前预防和保险覆盖差异

Being PrEPared — Preexposure Prophylaxis and HIV Disparities

Goldstein RH, Streed CG, Cahill SR

尽管对HIV的暴露前预防(PrEP)已被证实有益,但PrEP只开给了可从中受益人群的一部分。污名化和意识不足是提高高危社群PrEP接受率的重大障碍。

 

观点

合营透析机构的所有权——隐藏的利益冲突

Dialysis-Facility Joint-Venture Ownership — Hidden Conflicts of Interest

Berns JS, Glickman A, McCoy MS

尽管透析机构与肾病科医师合营有潜在益处,但这样的安排也引起了法律和伦理方面的顾虑。而且由于缺乏透明度,因此无法研究这些顾虑是否在临床实践中得到证实。

 

观点

作为“双重间谍”的医师——雇主出资的健康计划所引起的责任冲突

Physician as Double Agent — Conflicting Duties Arising from Employer-Sponsored Wellness Programs

Lamkin M

一些员工健康计划因医师报告患者对治疗计划的依从性差,因此提高患者的保险费用。对医师提出此类要求威胁医患关系,而且可能与医师的伦理责任冲突。

 

观点

狗的名字

The Name of the Dog

Safder T

住院医师报告了一名因遛狗后胸痛入院的患者。主治医师问:“他的狗叫什么名字?”住院医师被问住了。4年后,这名住院医师认为他在住院医阶段学习的东西都不如这个问题对他有帮助。

 

论著文章

幼儿期BMI的加速增加和持续肥胖风险

Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity

Geserick M, Vogel M, Gausche R, et al.

这项研究是关于儿童BMI从出生至青春期的动态变化,研究中评估了持续肥胖的易感年龄和肥胖的发生年龄。体重增加最快的时间段是2~6岁;这一年龄段肥胖预示着青春期肥胖。

 

论著文章

通过选择性抑制酪氨酸激酶-2治疗银屑病的2期试验

Phase 2 Trial of Selective Tyrosine Kinase 2 Inhibition in Psoriasis

Papp K, Gordon K, Thaçi D, et al.

一项2期、随机试验对安慰剂与5种剂量选择性酪氨酸激酶-2抑制剂中的每一种进行了比较,最大的4种剂量对银屑病的清除作用超过安慰剂。研究中有1例接受活性药物的患者发生了黑色素瘤。

 

论著文章

一家重症监护病房的一次耳念珠菌暴发及其控制

A Candida auris Outbreak and Its Control in an Intensive Care Setting

Eyre DW, Sheppard AE, Madder H, et al.

耳念珠菌(candida auris)是一种新发现的感染原,其对抗微生物剂的敏感性有限。英国一个神经科ICU发现了耳念珠菌暴发,这一暴发与可重复使用的温度探头相关。

 

论著文章

利伐沙班用于有心力衰竭和窦性心律的冠心病患者

Rivaroxaban in Patients with Heart Failure, Sinus Rhythm, and Coronary Disease

Zannad F, Anker SD, Byra WM, et al. for the COMMANDER HF Investigators

患心力衰竭和冠心病,但无心房颤动的患者被随机分组,分别接受每日2次,每次2.5 mg利伐沙班或安慰剂。利伐沙班对死亡、心肌梗死或卒中组成的复合结局无显著影响。

 

临床实践

寻常痤疮

Acne Vulgaris

Zaenglein AL

炎性痤疮通常采用包括类视黄醇和过氧苯甲酰的联合疗法。对于中至重度病例,也推荐口服抗生素,治疗时间一般不超过3~4个月。

 

综述文章

下一代测序用于诊断疑似遗传病

Next-Generation Sequencing to Diagnose Suspected Genetic Disorders

Adams DR, Eng CM

下一代DNA测序方法的技术和化学正在迅速发展。这篇综述描述了通过下一代测序方法获得遗传学诊断的三种主要方法,它们的优势及局限性。

 

临床医学影像

甲状腺功能减退症患者的脆甲症和脱发

Brittle Nails and Hair Loss in Hypothyroidism

Taguchi T

一名41岁女性因几个月期间发生的甲改变和2年期间进行性加重的脱发到门诊就诊。患者被诊断为桥本甲状腺炎。

 

临床医学影像

甲状腺功能减退症的Woltman征

Woltman’s Sign of Hypothyroidism

Iwasaki Y, Fukaya K

一名53岁男性因疲劳和对寒冷敏感到内分泌诊所就诊。体检发现踝反射有放松延迟,即Woltman征,实验室评价证实原发性甲状腺功能减退症的诊断。

 

解决临床难题

棘手的诊断

A Tricky Diagnosis

Singh A, Frazee B, Talan DA, Ng V, Perez B

一名70岁男性因主观发热、无痰干咳和胸闷2日到急诊科就诊。

 

评论

儿童肥胖风险的决定因素

Determinants of Risk for Childhood Obesity

Freemark M

 

评论

COMMANDER HF研究——一项试验和一个答案

COMMANDER HF — A Trial and an Answer

Pfeffer MA, Tardif JC

 

通讯

与Borna病病毒-1相关的致死性脑炎

Fatal Encephalitis Associated with Borna Disease Virus 1

Korn K, Coras R, Bobinger T, Herzog SM, Lücking H, Stöhr R, Huttner HB, Hartmann A, Ensser A

本报告描述了一个Borna病病毒-1引起的致死性重度脑炎病例。

 

通讯

实体器官移植受者体内的致死性脑炎Borna病病毒-1

Fatal Encephalitic Borna Disease Virus 1 in Solid-Organ Transplant Recipients

Schlottau K, Forth L, Angstwurm K, Höper D, Zecher D, Liesche F, Hoffmann B, Kegel V, Seehofer D, Platen S, Salzberger B, Liebert UG, Niller HH, Schmidt B, Matiasek K, Riemenschneider MJ, Brochhausen C, Banas B, Renders L, Moog P, Wunderlich S, Seifert CL, Barreiros A, Rahmel A, Weiss J, Tappe D, Herden C, Schmidt-Chanasit J, Schwemmle M, Rubbenstroth D, Schlegel J, Pietsch C, Hoffmann D, Jantsch J, Beer M

人类的Borna病病毒-1感染证据有限;在本报告中,3名实体器官移植受者发生了供者来源的Borna病病毒脑炎。

 

通讯

恩扎鲁胺治疗去势抵抗性前列腺癌

Enzalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer

Letter 1: Anker MS, Lehmann LH, Anker SD

Letter 2: Bregni G, Rebuzzi SE, Fornarini G

Letter 3: Hussain M, Saad F, Sternberg CN

 

通讯

阿奇霉素和非洲儿童死亡率

Azithromycin and Childhood Mortality in Africa

Letter 1: Cutler T, Jannat-Khah D, Evans A

Letter 2: Michelow IC, Sánchez PJ

Letter 3: Obaro S

Letter 4: Keenan JD, Arzika AM, Lietman TM for the MORDOR Study Group

 

通讯

卡博替尼治疗肝细胞癌

Cabozantinib in Hepatocellular Carcinoma

Letter 1: Maeda O, Ando Y

Letter 2: Abou-Alfa GK, Borgman-Hagey AE, Kelley RK

 

通讯

男性乳腺癌

Breast Cancer in Men

Letter 1: Kanakis GA, Jørgensen N, Goulis DG

Letter 2: Giordano SH

 

通讯

令人震惊的事态变化

A Shocking Turn of Events

Letter 1: Gerhard GS, Cooper JM, Feldman AM

Letter 2: Lakdawala N, Defilippis E, Miller A

 

通讯

辅以特级初榨橄榄油或坚果的地中海饮食用于心血管疾病的一级预防

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts

Letter 1: Correia LCL

Letter 2: Jenkins D, Sievenpiper J, Jones P

Letter 3: Stewart RAH

Letter 4: Martínez-González MA, Ros E, Estruch R

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