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The New England Journal of Medicine目录
November 01, 2018 Vol. 379 No.18

观点

我们能为降低孕产妇死亡率做些什么——以及如何快速做到

What We Can Do about Maternal Mortality — And How to Do It Quickly

Mann S, Hollier LM, McKay K, Brown H

提供产科医疗的美国每一家医院都可以采取四项关键行动,帮助遏制孕产妇死亡率上升的悲惨趋势。并且可以为希望在农村地区从事产科工作的家庭医师增加一年培训。

 

观点

美国的产后护理——为新模式制定的新政策

Postpartum Care in the United States — New Policies for a New Paradigm

Murray Horwitz ME, Molina RL, Snowden JM

美国的产后护理亟须做出转变,以达到更好的质量,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)提出的新建议可为上述转变提供支持。但当前关于保险赔付和育婴假的政策可能限制其影响。

 

观点

数字时代的健康法规——纠正失谐

Health Regulation for the Digital Age — Correcting the Mismatch

Richman B

亚马逊智能助手Alexa能够提醒我何时需要购买谷物食品,却不能提醒我何时需要使用胰岛素,难道这种情况讲得通吗?与其将不再适用的旧法律应用于新的数字医学干预,我们可以根据新技术制定新的监管制度。

 

观点

成为一名看护者——我父亲给我的启示

Becoming a Caregiver — Lessons from My Dad

Provenzano AM

我父亲的诊断结果在我即将从医学院毕业之前出来:脑淀粉样血管病。淀粉样蛋白使他脑内的血管变弱,导致出血性卒中。因此,我在两个领域开始了作为看护者的旅程:医师和女儿。

 

论著文章

PCI治疗心源性休克的1年结局

One-Year Outcomes after PCI Strategies in Cardiogenic Shock

Thiele H, Akin I, Sandri M, et al. for the CULPRIT-SHOCK Investigators

在一项随机试验中,706例患急性心肌梗死和心源性休克的患者被分组,一组接受单独肇事病变经皮冠状动脉介入术(PCI),另一组立即接受多支血管PCI。1年时,两组的死亡率无显著差异。

 

论著文章

Hu5F9-G4阻断CD47联合利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤

CD47 Blockade by Hu5F9-G4 and Rituximab in Non-Hodgkin’s Lymphoma

Advani R, Flinn I, Popplewell L, et al.

一种CD47抗体与利妥昔单抗联合使用,在一小组难治性B细胞淋巴瘤患者中诱导半数达到缓解。抑制巨噬细胞检查点可激活巨噬细胞介导的肿瘤吞噬作用,并通过这一方式克服利妥昔单抗耐药性。

 

论著文章

尼达尼布联合西地那非治疗特发性肺纤维化

Nintedanib plus Sildenafil in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis

Kolb M, Raghu G, Wells AU, et al. for the INSTAGE Investigators

在一项试验中,中至重度晚期特发性肺纤维化(IPF)患者接受了尼达尼布联合西地那非治疗或尼达尼布单独治疗,旨在减轻IPF症状。三项症状指标均无组间差异。

 

论著文章

美国医院医疗相关感染患病率的变化

Changes in Prevalence of Health Care–Associated Infections in U.S. Hospitals

Magill SS, O’Leary E, Janelle SJ, et al. for the Emerging Infections Program Hospital Prevalence Survey Team

这项研究将2015年美国医院医疗相关感染的点患病率调查数据与2011年的调查数据进行了比较。并提出了有待改进的领域。

 

论著文章

2018年尼日利亚拉沙热病例增加期间拉沙病毒的基因组分析

Genomic Analysis of Lassa Virus during an Increase in Cases in Nigeria in 2018

Siddle KJ, Eromon P, Barnes KG, et al.

尼日利亚发现今年的拉沙热病例增加。在这项对感染病毒的分析中,主要传播方式似乎来自当地啮齿动物种群的多次跨物种传播,而不是持续的人际传播。

 

综述文章

游离DNA分析在癌症治疗中的应用

Application of Cell-free DNA Analysis to Cancer Treatment

Corcoran RB, Chabner BA

基于血液中肿瘤DNA的无创技术对新癌症、难治性变异和肿瘤异质性的检测能力有望彻底改变癌症检测、预防和治疗。

 

临床医学影像

血泪——泣血

Hemolacria — Crying Blood

Di Maria A, Famà F

一名52岁男性因无痛的血泪到急诊科就诊。裂隙灯检查显示双眼睑内侧有血管瘤。

 

临床医学影像

猫抓病患者的帕里诺眼淋巴结综合征

Parinaud’s Oculoglandular Syndrome in Cat Scratch Disease

Arango-Ferreira C, Castano J

一名经常和一只猫玩耍的5岁女童因一处眼睑丘疹,以及左侧面部耳前和下颌下肿块就诊。女童被诊断为猫抓病。

 

解决临床难题

来自肺的补体

Complements from the Lung

Downing NS, McMullan CJ, Rennke HG, Levy BD, Loscalzo J

一名数周前曾患社区获得性肺炎的26岁男性因胸痛、寒战和盗汗就诊。

 

评论

心源性休克采用单独肇事病变PCI在1年时是否仍然效果较好

Is Culprit-Lesion-Only PCI in Cardiogenic Shock Still Better at 1 Year?

Adriaenssens T, Van de Werf F

 

评论

癌症中的巨噬细胞检查站阻断疗法——回到未来

Macrophage Checkpoint Blockade in Cancer — Back to the Future

Mantovani A, Longo DL

 

特别报告

2018年选举中的医疗问题

Health Care in the 2018 Election

Blendon RJ, Benson JM, McMurtry CL

民意调查显示,在2018年的选举中,医疗问题是民主党人决定投票给谁时考虑的首要问题,而它在共和党人考虑的问题中未进入前五之列。大多数民主党人支持平价医疗法案(Affordable Care Act,ACA)和“全民联邦医保”(Medicare for all),大多数共和党人反对这些政策。

 

通讯

一种伴有广泛ST段压低的新型家族性心律失常综合征

A Novel Familial Cardiac Arrhythmia Syndrome with Widespread ST-Segment Depression

Bundgaard H, Jøns C, Lodder EM, Izarzugaza JMG, Romero Herrera JA, Pehrson S, Tfelt-Hansen J, Ahlberg G, Olesen MS, Holst AG, Wellens H, de Villiers C, Hastings R, Stuart G, Brunak S, Wilde AAM, Watkins H, Christensen AH

5个家族被确定为患一种新型的常染色体显性遗传综合征,其特征是明显的ST段压低、发生房颤和室性心律失常以及(老年人)发生左心室功能障碍。

 

通讯

致死性芬太尼和可卡因中毒

Lethal Fentanyl and Cocaine Intoxication

Khatri UG, Viner K, Perrone J

在费城,4日期间有18例之前未使用阿片类物质的患者因吸食霹雳可卡因(“crack” cocaine)后发生阿片类物质严重中毒而就诊;3例患者死亡。毒理学测试证实发生明显的芬太尼意外暴露。

 

通讯

创伤患者空中医疗转运期间的院前血浆输入

Prehospital Plasma during Air Medical Transport in Trauma Patients

Letter 1: David JS, Bouzat P

Letter 2: Sperry JL, Guyette FX, Adams PW

 

通讯

和肽素用于诊断尿崩症

Copeptin in the Diagnosis of Diabetes Insipidus

Letter 1: Spital A

Letter 2: Robertson GL

Letter 3: Mekahli D, Jouret FLetter 4: Fenske W, Refardt J, Christ-Crain M

 

通讯

美国老年医疗保险的疾病打包付费计划

Medicare’s Bundled Payments Initiative for Medical Conditions

Letter 1: Kahvecioglu DC

Letter 2: Joynt Maddox KE, Orav EJ, Epstein AM

 

通讯

病例19-2018:一名患急性肾损伤的15岁女童

Case 19-2018: A 15-Year-Old Girl with Acute Kidney Injury

Letter 1: Grisaru S, Berenger B, Freedman S

Letter 2: Sharma A

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