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The New England Journal of Medicine目录
November 08, 2018 Vol. 379 No.19

观点

摆脱蠢事

Getting Rid of Stupid Stuff

Ashton M

为了减轻无意中加在临床医师身上的负担,夏威夷一家医疗机构的领导请所有员工查看他们的日常记录,并报告EHR中他们认为设计不良、不必要或完全愚蠢的地方。

 

观点

多发性骨髓瘤的联合免疫疗法——已知的未知因素

Immunotherapy Combinations in Multiple Myeloma — Known Unknowns

Gormley NJ, Pazdur R

FDA要求修改细胞程序性死亡受体-1抑制剂帕博利珠单抗和沙利度胺类似物免疫调节剂的标签,在其中添加治疗多发性骨髓瘤时死亡率增加的相关信息。然而,我们对于PD-1疗法在这种疾病中的作用并非一无所知。

 

观点

淋球菌——感染率上升,可选择的治疗方案减少

Neisseria gonorrhoeae — Rising Infection Rates, Dwindling Treatment Options

Blank S, Daskalakis DC

随着抗生素耐药性的增长,淋病患者可能需要延长住院时间和增加随访次数,这可能在国际范围内给医疗系统和社会生产力带来沉重负担。

 

观点

特拉诺瓦号南极探险

Terra Nova

Colaianni CA

对于20世纪早期的极地探险家来说,成为站在那一小块冰地上的第一人让所有的不适和痛苦都值得。这一为达到更高目标而劳其筋骨的想法让一名外科住院医师心有同感。

 

论著文章

三联药物治疗淋巴丝虫病的试验

A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis

King CL, Suamani J, Sanuku N, et al.

班氏丝虫和布鲁丝虫属是淋巴丝虫病的主要致病原因,已感染全球1亿多人。在此项试验中,伊维菌素+乙胺嗪+阿苯达唑单剂用药在1、2和3年时清除了96%患者的微丝蚴血症。

 

论著文章

埃罗妥珠单抗联合泊马度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤

Elotuzumab plus Pomalidomide and Dexamethasone for Multiple Myeloma

Dimopoulos MA, Dytfeld D, Grosicki S, et al.

在一项泊马度胺(pomalidomide)联合地塞米松(联合或不联合免疫刺激性单克隆抗体埃罗妥珠单抗[elotuzumab])的随机试验中,加用埃罗妥珠单抗使缓解率和无进展生存期均加倍,并且未增加毒性作用。

 

论著文章

危重病患者接受高能量密度和常规肠内营养支持的比较

Energy-Dense versus Routine Enteral Nutrition in the Critically Ill

The TARGET Investigators for the ANZICS Clinical Trials Group

这项试验纳入接受机械通气的危重病成人,比较了高能量密度肠内营养和常规肠内营养的效果。使用高能量密度制剂未增加90日的生存率。

 

论著文章

单剂zoliflodacin(ETX0914)治疗泌尿生殖道淋病

Single-Dose Zoliflodacin (ETX0914) for Treatment of Urogenital Gonorrhea

Taylor SN, Marrazzo J, Batteiger BE, et al.

抗菌剂耐药性的增加给淋病的治疗带来了挑战。zoliflodacin是一种抑制DNA生物合成的新型抗微生物剂。在这项2期试验中,zoliflodacin被证明对无并发症的泌尿生殖道淋病有效。

 

论著文章

达雷木单抗治疗异基因移植后的红细胞植入延迟

Daratumumab for Delayed Red-Cell Engraftment after Allogeneic Transplantation

Chapuy CI, Kaufman RM, Alyea EP, Connors JM

一名O血型受者接受一名A血型供者的异基因干细胞移植后发生了纯红细胞再生障碍。患者的纯红细胞再生障碍对阿法达贝泊汀(darbepoetin alfa)、糖皮质激素和利妥昔单抗无应答,但对抗CD38抗体达雷木单抗立即产生应答。

 

综述文章

新生儿ICU决策中的伦理问题

Ethical Problems in Decision Making in the Neonatal ICU

Lantos JD

技术进步改变了可存活和不可存活的新生儿之间的界限,增加了在干预决策中考虑生活质量的必要性。文中介绍了一种考虑家庭和医师价值观复杂性的决策方法。

 

临床医学影像

吞下受铅污染的鸦片块

Ingestion of Lead-Contaminated Packs of Opium

Zamani N, Hassanian-Moghaddam H

一名吞下30块鸦片的51岁女性被送到急诊科。腹部和盆腔的计算机断层扫描提示吞下的鸦片块受铅污染。

 

临床医学影像

慢性铅中毒导致的齿龈铅线

Burton’s Line from Chronic Lead Intoxication

Helmich F, Lock G

一名39岁男性因腹痛和便秘就诊。体检发现沿下齿龈边缘有一条灰线。评估证实血铅水平升高。

 

麻省总医院病例

病例34-2018——一名感觉异常且左脚和腹壁无力的58岁女性

Case 34-2018 — A 58-Year-Old Woman with Paresthesia and Weakness of the Left Foot and Abdominal Wall

Reda HM, Harvey HB, Venna N, Branda JA

美国新英格兰地区的一名58岁女性因躯干和腹部感觉减退、手部感觉异常及左脚和腹壁无力于初秋到神经科门诊就诊。医师做了一项诊断性检查。

 

评论

撤稿:Kajstura J et al. 人类肺干细胞证据. N Engl J Med 2011;364:1795-806.

Retraction: Kajstura J et al. Evidence for Human Lung Stem Cells. N Engl J Med 2011;364:1795-806.

Drazen JM

 

评论

表达关切:Beltrami AP et al. 心肌梗死后人类心肌细胞分裂的证据. N Engl J Med 2001;344:1750-7和Quaini F et al. 移植心脏的嵌合现象. N Engl J Med 2002;346:5-15.

Expression of Concern: Beltrami AP et al. Evidence That Human Cardiac Myocytes Divide after Myocardial Infarction. N Engl J Med 2001;344:1750-7 and Quaini F et al. Chimerism of the Transplanted Heart. N Engl J Med 2002;346:5-15.

Drazen JM

 

评论

向消除淋巴丝虫病前进

Advancing toward the Elimination of Lymphatic Filariasis

Molyneux DH

 

基础研究的临床意义

抑制急性髓系白血病中的酪蛋白激酶1α

Inhibition of Casein Kinase 1 Alpha in Acute Myeloid Leukemia

Ebert BL, Krönke J

酪蛋白激酶1α靶向凋亡诱导蛋白P53,使其降解,功能正常的P53缺乏是癌症(包括急性髓系白血病)中肿瘤行为的基础。抑制这种激酶是药物开发的候选途径。

 

通讯

丙型肝炎病毒相关肝纤维化与HSD17B13

HCV-Associated Liver Fibrosis and HSD17B13

About F, Abel L, Cobat A

HSD17B13的一种功能丧失型变异体(rs72613567:TA)已被发现与预防慢性肝病相关。这项研究表明,它还与丙型肝炎病毒感染者的肝纤维化相关。

 

通讯

黑种人和西班牙语裔的HSD17B13和慢性肝病

HSD17B13 and Chronic Liver Disease in Blacks and Hispanics

Kozlitina J, Stender S, Hobbs HH, Cohen JC

之前确定HSD17B13变异体与预防慢性肝病之间存在关联,这一关联得到证实。一种新发现的、很可能具有破坏性的变异体(黑种人和西班牙语裔的等位基因频率分别为18.7%和2.4%)与预防这一疾病相关。

 

通讯

舒尼替尼单独治疗或肾切除术后联合舒尼替尼治疗肾癌

Sunitinib Alone or after Nephrectomy in Renal Cancer

Letter 1: Kondoh CN, Miura Y, Yamanaka T

Letter 2: Bex A, Powles T, Haanen J

Letter 3: Escudier B, Thezenas S, Méjean A

 

通讯

L-谷氨酰胺治疗镰状细胞病的3期试验

A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease

Letter 1: Guddati AK, Kota V

Letter 2: Anker MS, Haverkamp W, Anker SD

Letter 3: Niihara Y, Smith WR, Stark CW

 

通讯

妊娠期和哺乳期补充维生素D和婴儿生长

Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth

Letter 1: Hewison M, Wagner CL, Hollis BW

Letter 2: Roth DE, Gernand AD, Al Mahmud A

 

通讯

病例23-2018:一名有意识错乱和低血糖发作的男性

Case 23-2018: A Man with Episodes of Confusion and Hypoglycemia

Letter 1: Murakami T, Yabe D, Inagaki N

Letter 2: Wexler DJ, Pierce KJ

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