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The New England Journal of Medicine目录
November 15, 2018 Vol. 379 No.20

观点

医学化和去医学化——一名患精神疾病且严重残疾的男性无家可归者

Medicalization and Demedicalization — A Gravely Disabled Homeless Man with Psychiatric Illness

Braslow JT, Messac L

本刊首次推出社会医学中的病例研究系列,病例中有一名男性到急诊科就诊,他报告有幻听和自杀想法。这一病例取决于是否将其问题解释为医学性质,以及是否在医疗机构的工作范围内。

 

观点

目光超越移植结局中的死亡率

Looking beyond Mortality in Transplantation Outcomes

Lamas DJ, Lakin JR, Trindade AJ, Courtwright A, Goldberg H

尽管医学越来越强调以患者为中心的结局,但移植中心并未系统地报告与健康相关的生活质量信息,也未将这些指标纳入用于器官分配或项目评估的算法中。

 

观点

重新构想卫生发展援助

Reimagining Development Assistance for Health

Gupta V, Katz R, Swaminathan S

全球卫生筹资中的优先事项落后于低收入国家和低中等收入国家不断变化的现实,这些国家的非传染性疾病(NCD)负担日益加重。对NCD解决能力所做的投资也将有利于大流行病控制工作。

 

论著文章

宫颈癌微创和开腹根治性子宫切除术的比较

Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer

Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, et al.

一项前瞻性随机试验显示,在早期宫颈癌患者中,与开腹根治性子宫切除术相比,微创根治性子宫切除术与较低的无病生存率和总生存率相关。

 

论著文章

早期宫颈癌微创根治性子宫切除术后的生存情况

Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer

Melamed A, Margul DJ, Chen L, et al.

一项使用大型癌症数据库(美国国家癌症数据库[National Cancer Database]和SEER)的流行病学研究表明,在早期宫颈癌的治疗中,与开腹根治性子宫切除术相比,微创根治性子宫切除术与较短的生存期相关。

 

 

论著文章

泼尼松预防反常结核相关性免疫重建炎性综合征

Prednisone for the Prevention of Paradoxical Tuberculosis-Associated IRIS

Meintjes G, Stek C, Blumenthal L, et al. for the PredART Trial Team

早期开始抗逆转录病毒治疗是HIV感染患者治疗中的一个重要方面。在一项随机试验中,低预防剂量的泼尼松被证明可以预防HIV感染患者发生的反常结核相关性免疫重建炎性综合征。

 

论著文章

帕布昔利布联合氟维司群治疗晚期乳腺癌的总生存期

Overall Survival with Palbociclib and Fulvestrant in Advanced Breast Cancer

Turner NC, Slamon DJ, Ro J, et al.

对于对既往激素疗法敏感的激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌女性患者,在氟维司群的基础上加用帕布昔利布(palbociclib)延长了患者总生存期。在整个试验组中,生存差异不显著。

 

临床实践

乳腺癌治疗后的淋巴水肿

Lymphedema after Breast Cancer Treatment

Rockson SG

与乳腺癌相关的淋巴水肿是美国最常见的淋巴水肿类型。治疗方案通常包括手动淋巴引流、皮肤护理、多层包扎的连续应用、锻炼和体重控制。对某些病例使用外科手术。

 

临床医学影像

非小细胞肺癌的粟粒状转移

Miliary Metastases in Non–Small-Cell Lung Cancer

Patil T, Pacheco JM

一名无吸烟史的56岁女性因8个月期间进行性加重的气短就诊。CT显示弥散性肺结节。患者被诊断为有EGFR突变的非小细胞肺癌。

 

临床医学影像

支气管黑色素瘤

Melanoma in the Bronchus

Manley C, Olszanski A

一名70岁女性因气短和哮鸣2个月就诊。支气管镜检查显示支气管内有一个色素沉着的肿块(见视频),与黑色素瘤相符。

 

麻省总医院病例

病例35-2018——一名有背痛和久远乳腺癌病史的68岁女性

Case 35-2018 — A 68-Year-Old Woman with Back Pain and a Remote History of Breast Cancer

Bardia A, Hovnanian MD, Brachtel EF, Nardi V

一名68岁女性因背痛和骨盆疼痛就诊。25年前,她被诊断为浸润性乳腺癌。影像学检查显示胸椎、肋骨和胸骨有多个溶骨性和成骨性病变。医师制订了治疗决策。

 

评论

宫颈癌手术

Surgery in Cervical Cancer

Fader AN

 

医学与社会

社会医学中的病例研究——关注临床实践中的结构性力量

Case Studies in Social Medicine — Attending to Structural Forces in Clinical Practice

Stonington SD, Holmes SM, Hansen H, et al.

我们新推出了社会医学中的病例研究系列,其中强调了社会概念和背景对临床医学的重要性。该系列文章将讨论临床病例并翻译社会医学工具,旨在将其用于教育、临床实践和卫生系统规划。

 

通讯

印度东部青蒿素耐药性恶性疟原虫所引起疟疾的证据

Evidence of Artemisinin-Resistant Plasmodium falciparum Malaria in Eastern India

Das S, Saha B, Hati AK, Roy S

这项研究采用从印度西孟加拉邦患者身上获得的恶性疟原虫分离物,研究了可能的耐药性突变和寄生虫存活情况。研究发现了与青蒿素耐药性相关的潜在新型突变的证据。

 

通讯

生长激素对骨纤维性结构不良的镶嵌样效应

Mosaic Effects of Growth Hormone on Fibrous Dysplasia of Bone

Roszko KL, Collins MT, Boyce AM

该镶嵌样骨纤维性结构不良病例显示,与未受累的骨相比,在受累的骨中对生长激素过量超敏感,并说明了诊断和治疗生长激素过量的重要性。

 

通讯

桡动脉桥血管用于冠状动脉旁路术

Radial-Artery Grafts for Coronary-Artery Bypass Surgery

Letter 1: Alsagheir A, Belley-Côté EP, Whitlock RP

Letter 2: Rehman SM, Duggan SMJ

Letter 3: Kopjar T, Gasparovic H, Biocina B

Letter 4: Gaudino M, Benedetto U, Taggart DP

 

通讯

登革热血清状态及登革热疫苗安全性和有效性

Dengue Serostatus and Dengue Vaccine Safety and Efficacy

Letter 1: Slifka MK, Amanna IJ

Letter 2: Posfay-Barbe KM, L’Huillier AG

 

通讯

接种H4:IC31疫苗或复种卡介苗预防结核

H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination for Tuberculosis

Letter 1: de Bree C, van Crevel R, Netea MG

 

通讯

闭环胰岛素给药用于非重症医疗患者的血糖控制

Closed-Loop Insulin for Glycemic Control in Noncritical Care

Letter 1: Lal A, Katta SR, Trivedi N

Letter 2: Marchand L

Letter 3: Bally L, Thabit H, Hovorka R

 

通讯

降钙素原指导下的抗生素用药

Procalcitonin-Guided Antibiotic Use

Letter 1: Pulia MS, Schulz LT, Fox BC

Letter 2: Bremmer DN, Shively NR, Walsh TL

Letter 3: Spellberg B, Gaffin N

Letter 4: Huang DT, Yealy DM, Angus DC

for the ProACT Investigators

 

通讯

伊布替尼联合利妥昔单抗治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症

Ibrutinib and Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia

Letter 1: Olszewski AJ, Castillo JJ

Letter 2: Cavazzini F, Rigolin GM, Cuneo A

Letter 3: Dimopoulos MA, Salman Z, Buske C

 

通讯

肥厚型心肌病的临床病程和治疗

Clinical Course and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy

Letter 1: Bachmayer K

Letter 2: Pascoe SJ

Letter 3: Maron BJ

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