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The New England Journal of Medicine目录
November 22, 2018 Vol. 379 No.21

观点

对付埃博拉的武器库增加新手段

New Tools in the Ebola Arsenal

Damon IK, Rollin PE, Choi MJ, Arthur RR, Redfield RR

在刚果民主共和国持续的埃博拉病毒疾病暴发中,一些患者接受了被批准用于同情用药的研究性药物。目前正在努力准备一项研究结果可推广的临床试验。

 

观点

超越循证医学

Beyond Evidence-Based Medicine

Chang S, Lee TH

循证医学使医学的重心偏离医患之间这一范围。一种新的“人际医学”将是一种经过训练,应患者的环境、能力和偏好提供治疗的方法。

 

观点

履行各州对美国医疗补助保险豁免的评估义务

Fulfilling States’ Duty to Evaluate Medicaid Waivers

Underhill K, Venkataramani A, Volpp K

意图在美国医疗补助保险(Medicaid)计划中实施实验性政策的各州必须申请第1,115条豁免。每个豁免项目都是一次实验,通过可靠的评估可使这些实验为医疗补助保险计划的设计提供有益的经验。

 

观点

萨希布医师

Doctor Sahib

Jha S

可汗先生除了真主安拉、医师和他的妻子之外谁都不怕。他的医师非常了解自己所服务的巴基斯坦移民人群,因此在与可汗先生进行共同决策的过程中,宽容地采用了一种原有方式的南亚次大陆变型,这种变型是医学院没有教过的。这一方法无与伦比。

 

论著文章

花生过敏的AR101口服免疫疗法

AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy

The PALISADE Group of Clinical Investigators

一种花生来源的蛋白制品AR101被用于有严重花生过敏的儿童和青少年的口服脱敏方案,结果显示AR101增加了大约2/3接受AR101参与者的口服花生蛋白耐受量,而25例对照中仅1例的耐受量增加。

 

论著文章

鼠李糖乳杆菌GG与安慰剂治疗儿童急性胃肠炎的比较

Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children

Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, et al.

急性胃肠炎是一种常见病,采用益生菌治疗也很常见。一项双盲、安慰剂对照试验发现,鼠李糖乳杆菌GG治疗对减轻儿童急性胃肠炎的相关症状无益。

 

论著文章

复合益生菌治疗胃肠炎患儿的多中心试验

Multicenter Trial of a Combination Probiotic for Children with Gastroenteritis

Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, et al. for the PERC PROGUT Trial Group

恢复肠道菌群可能改善急性胃肠炎患儿的结局。在这项多中心试验中,给急性胃肠炎患儿使用乳杆菌5日无临床获益。

 

论著文章

布加替尼与克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的比较

Brigatinib versus Crizotinib in ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer

Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, et al.

在一项纳入ALK重排肺癌患者的随机试验中,与克唑替尼相比,布加替尼(brigatinib)与较长的无进展生存期和较强的抗中枢神经系统疾病活性相关。

 

论著文章

帕博利珠单抗联合化疗治疗鳞状非小细胞肺癌

Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non–Small-Cell Lung Cancer

Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, et al. for the KEYNOTE-407 Investigators

无论肿瘤PD-L1的表达水平如何,在铂类-紫杉烷类联合化疗的基础上加用抗PD-1抗体帕博利珠单抗均显著延长了未经治疗的鳞状细胞肺癌患者的无进展生存期和总生存期。

 

综述文章

磷脂酰肌醇3-激酶、生长障碍和癌症

Phosphatidylinositol 3-Kinase, Growth Disorders, and Cancer

Goncalves MD, Hopkins BD, Cantley LC

磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)参与多种细胞过程,包括胰岛素信号传导、细胞生长、免疫和脑部发育。它在多种癌症中被激活并作为治疗靶点,在淋巴瘤治疗中取得了显著成功。

 

临床医学影像

肺炎球菌血症和脑膜炎

Pneumococcal Bacteremia and Meningitis

Mora Carpio AL, Stempel JM

一名无脾的64岁男性因意识错乱、发热和头痛就诊。血液和脑脊液的革兰染色显示大量成对和成串的革兰阳性球菌。

 

临床医学影像

门静脉气体

Portal Venous Gas

Cui M, Lu X

一名72岁男性因脐周腹痛和无法排气11小时就诊。计算机断层扫描显示广泛的门静脉气体。

 

互动病例

半信半疑地接受

Take It with a Grain of Salt

Phadke N, Lebastchi J, Torre M, Dunn I, Vaidya A

该互动病例介绍了一名因额颞部位头痛和恶心1周到急诊科就诊的56岁女性。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病例

病例36-2018——一名偶然发现一处肾脏肿块的29岁男性

Case 36-2018 — A 29-Year-Old Man with an Incidentally Discovered Renal Mass

Dahl DM, Simeone JF, Iliopoulos O, Saylor PJ, Wu CL

一名29岁男性因自己发现的一处新发的左侧睾丸肿块接受评估。泌尿生殖系统超声检查显示左侧精索静脉曲张,右肾有一处偶发的复杂性肿块,直径11 cm。医师做出诊断并制订治疗决策。

 

评论

花生的口服脱敏

Oral Desensitization to Peanuts

Perkin MR

 

评论

益生菌治疗胃肠炎患儿

Probiotics for Children with Gastroenteritis

LaMont JT

 

基础研究的临床意义

铁之战争——宿主反击

Iron Wars — The Host Strikes Back

Anderson GJ

一项对模式生物秀丽隐杆线虫(Caenorhabditis elegans,一种蠕虫)进行的研究提示,肠道内的大肠杆菌与蠕虫宿主竞争生物可利用的铁,并且该蠕虫破坏了大肠杆菌采用的铁结合机制。

 

通讯

数据共享的行业经验

An Industry Experience with Data Sharing

Schmidt H, Caldwell B, Mollet A, Leimer HG, Szucs T

这些行业作者回顾了他们的临床试验数据共享经验。

 

通讯

青少年足球运动员心脏筛查的结局

Outcomes of Cardiac Screening in Adolescent Soccer Players

Letter 1: Mascitelli L, Goldstein MR

Letter 2: Aengevaeren VL, Aengevaeren WRM, Eijsvogels TMH

Letter 3: Morita H, Komuro I

Letter 4: Malhotra A, Sharma S

 

通讯

口服特考韦瑞治疗天花

Oral Tecovirimat for the Treatment of Smallpox

Letter 1: Laudisoit A, Tepage F, Colebunders R

 

通讯

寡核苷酸药物治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性

Oligonucleotide Drugs for Transthyretin Amyloidosis

Letter 1: Berk JL, Barroso FA, Coelho T

Letter 2: Adams D, Hawkins PN, Polydefkis M

Letter 3: Buxbaum JN

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