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The New England Journal of Medicine目录
November 29, 2018 Vol. 379 No.22

观点

悲剧和奇迹——新生儿器官捐献

Of Tragedies and Miracles — Neonatal Organ Donation

Lechner BE

刚刚收到其新生儿悲惨消息的父母被要求捐献其器官时,新生儿重症监护治疗病房(NICU)医疗团队试图迅速采取行动,但对于这种极其罕见的情况却没有找到任何指南。

 

观点

FDA哨兵行动——一项不断发展的国家资源

The FDA Sentinel Initiative — An Evolving National Resource

Platt R, Brown JS, Robb M, et al.

FDA哨兵行动(FDA Sentinel Initiative)启动10年后,它已经从旨在评估保险索赔中潜在药物安全信号的试点项目发展成为该机构不断发展的安全监测系统的核心组成部分。

 

观点

坐下来倾听——患者的故事对于创伤知情治疗的意义

Sit Back and Listen — The Relevance of Patients’ Stories to Trauma-Informed Care

Novick DR

如果我们建立信任关系并鼓励坦诚对话,患者会透露他们最私人和最痛苦的生活经历。但是,在今天的医疗环境中,我们如何鼓励创伤知情治疗(trauma-informed car)所需的对话呢?

 

观点

创伤知情治疗——一名初级诊疗医师在美国大法官提名人卡瓦诺一周听证会期间的思考

Trauma-Informed Care — Reflections of a Primary Care Doctor in the Week of the Kavanaugh Hearing

Rittenberg E

关于虐待,关于当权者造成创伤的故事进入了一名初级诊疗医师近几周对患者的治疗过程中。许多患者称卡瓦诺(Kavanaugh)听证会引起了他们的恐惧,因为新闻让他们想起了自己的经历。

 

论著文章

alirocumab与急性冠脉综合征后的心血管结局

Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome

Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, et al. for the ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators

在曾患急性冠脉综合征的患者中,被随机分配接受alirocumab治疗的患者在2.8年时发生冠心病死亡、非致死性心肌梗死、卒中或需要住院的不稳定型心绞痛的风险低于被分配接受安慰剂的患者。

 

论著文章

阿特珠单抗和白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌

Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer

Schmid P, Adams S, Rugo HS, et al. for the IMpassion130 Trial Investigators

在白蛋白结合型紫杉醇的基础上加用抗PD-L1抗体阿特珠单抗,作为晚期或转移性三阴性乳腺癌患者的一线治疗,显著延长了患者的无进展生存期,尤其是PD-L1阳性乳腺癌患者。

 

论著文章

注意缺陷多动障碍和入学月份

Attention Deficit–Hyperactivity Disorder and Month of School Enrollment

Layton TJ, Barnett ML, Hicks TR, Jena AB

在幼儿园有9月1日入学年龄限制的美国各州,8月出生的儿童的注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断率和治疗率高于9月出生的儿童,这提示在同年级的学生队列内,年龄影响诊断。数据来自一个大型保险数据库。

 

论著文章

基因诊断对疾病未确诊患者的影响

Effect of Genetic Diagnosis on Patients with Previously Undiagnosed Disease

Splinter K, Adams DR, Bacino CA, et al. for the Undiagnosed Diseases Network

由NIH资助,包括美国7个临床研究中心的未确诊疾病网络(undiagnosed diseases network)在20个月期间接收了601例患者进行评估。在接受全面评估的382例患者中,132例(35%)得到诊断;有15例诊断(11%)仅通过临床评估做出,98例(74%)通过外显子组或基因组测序得出。

 

综述文章

去铁酮在铁螯合中的作用

The Role of Deferiprone in Iron Chelation

Hider RC, Hoffbrand AV

铁超载会损害心脏、肝脏、肾脏和内分泌系统。口服活性铁螯合剂可增加铁的排泄,在某些情况下,将口服和非消化道给药的螯合剂联用效果更好。

 

临床医学影像

右侧支气管树状管型

Cast of the Right Bronchial Tree

Woodard GA, Wieselthaler GM

一名36岁男性因慢性心力衰竭急性加重被送入重症监护治疗病房。放置心室辅助装置并开始抗凝治疗后,患者出现咯血,并咳出右侧支气管树状管型。

 

临床医学影像

银屑病的甲凹陷

Nail Pitting in Psoriasis

Moreno-Romero JA, Grimalt R

一名28岁男性因甲凹陷及肘部和膝部伸面出现皮肤斑块就诊。患者被诊断为银屑病。

 

麻省总医院病例

病例37-2018——一名视力丧失的23岁女性

Case 37-2018 — A 23-Year-Old Woman with Vision Loss

Prasad S, Young LH, Bouffard M, Gupta R

一名23岁女性因眩晕和右眼视力丧失就诊。患者发生右耳听力减退和耳鸣。荧光素血管造影显示右眼两个小动脉分支充盈延迟。医师做出诊断。

 

评论

PCSK9——通向心血管结局之旅

PCSK9 — A Journey to Cardiovascular Outcomes

Burnett JR, Hooper AJ

 

卫生政策报告

美国老年医疗保险优势计划检查

Medicare Advantage Checkup

Neuman P, Jacobson GA

超过1/3的美国老年医疗保险(Medicare)人群现在选择老年医疗保险优势计划(替代传统老年医疗保险的私人保险计划),并且注册人数可能会继续增加。作者讨论了私人保险计划注册人数不断增加对老年医疗保险计划的影响。

 

通讯

诺如病毒因favipiravir治疗而发生的突变

Mutagenesis in Norovirus in Response to Favipiravir Treatment

Ruis C, Brown LAK, Roy S, Atkinson C, Williams R, Burns SO, Yara-Romero E, Jacobs M, Goldstein R, Breuer J, Lowe DM

诺如病毒可引起慢性腹泻,尤其是对于免疫能力低下的患者。目前无明确治疗方案。在这份病例报告中,favipiravir有一些活性证据,并对病毒产生了一些选择压力。

 

通讯

复发性腹膜癌患者的奥拉帕利脱敏

Olaparib Desensitization in a Patient with Recurrent Peritoneal Cancer

Grabowski JP, Sehouli J, Glajzer J, Worm M, Zuberbier T, Fluhr JW

一些患者对奥拉帕利产生速发型超敏反应。在2天时间内逐渐增加口服剂量成功达到脱敏目的。

 

通讯

纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗黑色素瘤脑转移

Nivolumab and Ipilimumab in Melanoma Metastatic to the Brain

Letter 1: Mansouri A, Moraes FY, Zadeh G

Letter 2: Tawbi HA, Chung C, Margolin K

 

通讯

英国取消经济奖励后的医疗质量

Quality of Care in the United Kingdom after Removal of Financial Incentives

Letter 1: Macklin-Doherty A

Letter 2: Guthrie B, Roland M, Minchin M

 

通讯

循环中的细胞外囊泡在人类疾病中的作用

Circulating Extracellular Vesicles in Human Disease

Letter 1: Tsai MJ, Hsu YL, Kuo PL

Letter 2: Riancho J, Sánchez-Juan P

Letter 3: Shah R, Patel T, Freedman JE

 

通讯

手部手术的外周神经阻滞

Peripheral Nerve Blocks for Hand Procedures

Letter 1: Coraci D, Loreti C, Padua L

Letter 2: Chandrasoma J, Harrison TK, Chu LF

 

通讯

关于有一处纵隔巨大肿块患者的麻醉

More on Anesthesia with a Large Mediastinal Mass

Letter 1: Adamson PC

Letter 2: Foley ED

Letter 3: Hartigan PM, Ng JM, Gill RR

 

通讯

导致血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和NPM1突变型急性髓系白血病的克隆性造血

Clonal Hematopoiesis Leading to AITL and NPM1-Mutated AML

Letter 1: Ulrich BC

Letter 2: Tiacci E, Falini B

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