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The New England Journal of Medicine目录
December 20, 2018 Vol. 379 No.25

观点

结构差异——一名持续腕关节疼痛的32岁男性

Structural Differential — A 32-Year-Old Man with Persistent Wrist Pain

Seymour CK, Griffin C, Holmes SM, Martinez C

在社会医学中的病例研究中,一名男性因右腕关节疼痛到缅因州的一家移动诊所就诊。医师了解到他因为耙蓝莓而造成反复运动损伤,于是到田地分析原因,并共同合作寻找解决方案。

 

观点

性与性别少数群体健康的相关培训——将教育覆盖所有临床医师

Training in Sexual and Gender Minority Health — Expanding Education to Reach All Clinicians

Ard KL, Keuroghlian AS

性与性别少数群体健康相关教育的重点已经转向所有临床医师的培训,并且医疗中心、卫生部门和医院领导越来越多地对培训提出强制要求。这一变化带来了新的挑战和机遇。

 

观点

非二元性别者——意识、能见度和健康差距

Persons of Nonbinary Gender — Awareness, Visibility, and Health Disparities

Liszewski W, Peebles JK, Yeung H, Arron S

我们社会的性别概念在不断转变,当代非二元性别者的能见度也随之变化。然而,医学界的许多人可能不知晓如何礼貌地与非二元性别患者交流,也未能认识到他们独特的需求和医疗障碍。

 

论著文章

FOLFIRINOX或吉西他滨作为胰腺癌的辅助治疗

FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer

Conroy T, Hammel P, Hebbar M, et al. for the Canadian Cancer Trials Group and the Unicancer-GI–PRODIGE Group

在一项纳入已切除胰腺癌患者的前瞻性随机试验中,接受FOLFIRINOX辅助联合化疗的患者达到了21.6个月的中位无病生存期,而接受吉西他滨治疗的患者为12.8个月。接受FOLFIRINOX患者的总生存期也较长。

 

论著文章

唑来膦酸用于预防老年骨质减少女性的骨折

Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia

Reid IR, Horne AM, Mihov B, et al.

在这项随机试验中,骨质减少的≥65岁女性每18个月输入1次唑来膦酸或生理盐水,共输入4次。唑来膦酸组的脆性骨折风险显著低于安慰剂组。

 

论著文章

索拉非尼治疗晚期和难治性硬纤维瘤

Sorafenib for Advanced and Refractory Desmoid Tumors

Gounder MM, Mahoney MR, Van Tine BA, et al.

硬纤维瘤罕见且难治。这项比较索拉非尼和安慰剂每日用药的试验证明,索拉非尼组的客观缓解率为33%,而安慰剂组为20%。索拉非尼和安慰剂组的2年无进展生存率分别为81%和36%。

 

论著文章

1990年和2016年全球、地区和国家特定的卒中终生风险

Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016

The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators

2016年,从25岁起,卒中的终生风险估计值为24.9%(采用GBD研究结果计算)。这一估计值因国家、地区和国家社会发展水平不同而异。从1990年至2016年,风险增加了8.9%。

 

综述文章

癌症生存

Cancer Survivorship

Shapiro CL

癌症筛查、早期检测和治疗的改进使癌症治愈的患者人数不断增多。这些人面临各种医疗和心理社会挑战,需要进行规划和适当管理。

 

临床医学影像

遗留子弹的铅毒性

Lead Toxicity from a Retained Bullet

Marquez JI, Schindlbeck MA

一名之前左膝受枪伤的46岁男性因膝痛加重就诊。X线片显示子弹碎裂成无数金属颗粒。

 

临床医学影像

川崎病引起的冠状动脉闭塞

Coronary Artery Occlusion from Kawasaki’s Disease

Matsuura H, Ohya M

一名有川崎病史且已知有冠状动脉瘤的18岁男性因胸痛就诊。冠状动脉造影显示左前降支闭塞。

 

麻省总医院病例

病例39-2018——一名患复视和左眼突出的18岁男性

Case 39-2018 — An 18-Year-Old Man with Diplopia and Proptosis of the Left Eye

Lefebvre DR, Reinshagen KL, Yoon MK, Stone JH, Stagner AM

一名18岁男性因复视和左眼突出就诊。磁共振成像显示左侧内直肌和下直肌增大与信号增强,其内直肌中央区域为低信号。医生做了一项诊断性操作。

 

评论

胰腺癌的一线希望

A Glimmer of Hope for Pancreatic Cancer

Kindler HL

 

评论

一种治疗衰老骨骼的不算太新的方法

A Not-So-New Treatment for Old Bones

Rosen CJ

 

评论

美国儿童面临的问题

The Problem for Children in America

Campion EW

 

特别报告

美国儿童和青少年的主要死因

The Major Causes of Death in Children and Adolescents in the United States

Cunningham RM, Walton MA, Carter PM

此份报告详细说明了美国2016年死亡的20,360名儿童和青少年的10大主要死因。分析还包括随时间推移的趋势及各国之间的比较。

 

基础研究的临床意义

应对Tsc1,促进肾发生

Tackling Tsc1 to Promote Nephrogenesis

Ingelfinger JR

肾发生过程中的关键事件是肾单位的形成,其数量与肾疾病风险成反比。最近的一项研究显示,在肾脏错构素水平降低的小鼠中,肾发生时间延长,肾单位数量增加25%。

 

通讯

因子H自身抗体和膜性肾病

Factor H Autoantibodies and Membranous Nephropathy

Seikrit C, Ronco P, Debiec H

这篇研究通讯的作者描述了一例膜性肾病患者发生的快速进展性肾衰竭,其与补体调节蛋白H因子抗体的出现相关。H因子受抑制导致补体旁路过度激活。

 

通讯

原发性甲状旁腺功能亢进

Primary Hyperparathyroidism

Letter 1: diMarco AN, Sywak MS, Sidhu SB

Letter 2: Choy KW

Letter 3: Insogna KL

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