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The New England Journal of Medicine目录
August 02, 2018 Vol. 379 No.5

观点

临床研究中心认证——向前迈进

Accreditation of Clinical Research Sites — Moving Forward

Koski G, Kennedy L, Tobin MF, Whalen M

旨在改善和确保临床试验中心质量、性能和安全的认证系统设计创议如今即将成熟。目前已经有一套初步的质量标准备索。

 

观点

火器伤和暴力的防范——卫生总监报告的潜在力量

Firearm Injuries and Violence Prevention — The Potential Power of a Surgeon General’s Report

Maa J, Darzi A

大规模枪击事件的发生频率和致死率在增加,这要求人们努力将关于枪支问题的争论重新定义为公共健康问题。卫生总监的报告是有力的一步,其中描述了美国的火器伤和暴力问题的特征。

 

观点

社会遗传学风险——祖先DNA检测、第三方身份和隐私保护

Sociogenetic Risks — Ancestry DNA Testing, Third-Party Identity, and Protection of Privacy

May T

黄金州杀手嫌疑犯被捕说明DNA信息可能来自有牵连的人员并不知晓已经实施的检测。要实现DNA检测作为公共卫生工具的巨大潜力,我们需要管理其被误用的可能性。

 

观点

1968年夏季关于死亡的讨论

Deliberating Death in the Summer of 1968

Wijdicks EFM

1968年,哈佛一个特设委员会定义了我们如今公认的脑死亡。与同年为了讨论相同问题在其他地方召集的小组不同,哈佛委员会主要关注脑死亡的定义,而非器官获取。

 

论著文章

舒尼替尼单独治疗或肾切除术后联合舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌

Sunitinib Alone or after Nephrectomy in Metastatic Renal-Cell Carcinoma

Méjean A, Ravaud A, Thezenas S, et al.

一项随机试验显示在转移性肾细胞癌患者中,舒尼替尼单独治疗的总生存不劣于肾切除术后联合舒尼替尼治疗的总生存。

 

论著文章

一种基于和肽素的尿崩症诊断方法

A Copeptin-Based Approach in the Diagnosis of Diabetes Insipidus

Fenske W, Refardt J, Chifu I, et al.

此项研究在低渗性多尿患者中比较了间接禁水试验和直接检测血浆和肽素(精氨酸加压素的一种前体)。直接测定高渗盐水刺激下的血浆和肽素有较高的诊断准确度。

 

论著文章

利福平用药4个月或异烟肼用药9个月治疗成人潜伏性结核

Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults

Menzies D, Adjobimey M, Ruslami R, et al.

全球人口近1/4感染结核分枝杆菌,且每年有超过1,000万例新发感染。一项开放标签试验比较了用于治疗潜伏性结核感染的异烟肼9个月和利福平4个月治疗方案。

 

论著文章

利福平和异烟肼用于儿童的安全性和副作用比较

Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid in Children

Diallo T, Adjobimey M, Ruslami R, et al.

有潜伏性结核感染的儿童患重度结核病的风险增加。此项开放标签、随机试验在感染患儿中比较了9个月的异烟肼标准治疗和4个月的利福平治疗。

 

综述文章

妊娠期间循环无细胞DNA测序

Sequencing of Circulating Cell-free DNA during Pregnancy

Bianchi DW, Chiu RWK

DNA测序的发展促进了胎儿染色体三体性筛查方法的变革。这篇综述介绍了该方法的基础和发展。

 

临床医学影像

急性泪囊炎

Acute Dacryocystitis

Hoffmann J, Lipsett S

一名4周龄男婴在双眼流泪2日、左眼下方红肿1日后被送到急诊科。医师诊断为急性泪囊炎。

 

临床医学影像

水冲脉和Quincke脉

Corrigan’s Pulse and Quincke’s Pulse

Michelena HI, Enriquez-Sarano M

一名植入主动脉生物瓣的58岁男性因劳力性呼吸困难就诊。视频显示右侧颈动脉搏动以及示指、拇指和甲床毛细血管搏动迅速减弱,这一观察结果提示重度主动脉瓣反流。

 

解决临床难题

令人头痛的诊断

A Headache of a Diagnosis

Stern RM, Luskin MR, Clark RP, Miller AL, Loscalzo J

一名24岁男性于1月因6日前突然开始出现的持续性头痛到大学健康中心就诊。

 

评论

减瘤性肾切除术——患者选择是关键

Cytoreductive Nephrectomy — Patient Selection Is Key

Motzer RJ, Russo P

 

评论

低渗性多尿可靠的诊断性检查

A Reliable Diagnostic Test for Hypotonic Polyuria

Rosen CJ, Ingelfinger JR

 

基础研究的临床意义

追击疼痛

Gaining on Pain

Emery EC, Wood JN

硼替佐米(多发性骨髓瘤治疗药物)的一个副作用是神经性疼痛,原因很可能是鞘脂合成增加。芬戈莫德是一种多发性硬化治疗药物,可下调鞘脂受体,因此是一种候选镇痛药。

 

通讯

公路赛期间的移动式自动体外除颤器反应系统

Mobile Automated External Defibrillator Response System during Road Races

Kinoshi T, Tanaka S, Sagisaka R, Hara T, Shirakawa T, Sone E, Takahashi H, Sakurai M, Maki A, Takyu H, Tanaka H

在日本,抢救跑步者的自动体外除颤器(AED)反应系统包括骑自行车携带AED的急救人员、步行团队和中央调度系统。在251场比赛中,发生心脏停搏的30名跑步者中有28名得到成功复苏。

 

通讯

心力衰竭患者房颤的导管消融治疗

Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure

Letter 1: Alvarez P, Bin Abdulhak A, Torner J

Letter 2: Littmann L

Letter 3: Wang NC

Letter 4: Docherty KF, Jhund PS, McMurray JJV

Letter 5: Marrouche NF, Kheirkhahan M, Brachmann J

 

通讯

弥散性大B细胞淋巴瘤的遗传学

Genetics of Diffuse Large B-Cell Lymphoma

Letter 1: Cummin TE, Du MQ, Johnson P

Letter 2: Naresh KN

Letter 3: Wright GW, Wilson WH, Staudt LM

 

通讯

利用碱过剩诊断酸碱平衡失调

Diagnostic Use of Base Excess in Acid–Base Disorders

Letter 1: Hoenig MP, Lecker SH, Zeidel ML

Letter 2: Choy KW

Letter 3: Tanemoto M

Letter 4: Kamel KSLetter 5: Berend K

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