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The New England Journal of Medicine目录
August 09, 2018 Vol. 379 No.6

观点

进度落后——协调联邦和各州大麻政策

Behind Schedule — Reconciling Federal and State Marijuana Policy

Haffajee RL, MacCoun RJ, Mello MM

美国大麻政策的形势在变化,各州至少在医用大麻方面日益合法化,随着这一变化,重要的一点是考虑缩小联邦政策和各州政策之间的差距在公共卫生方面具有的潜在益处。

 

观点

阿片类药物治疗急性疼痛的处方限制——寻找平衡点

Opioid Prescribing Limits for Acute Pain — Striking the Right Balance

Lowenstein M, Grande D, Delgado MK

尽管处方限制看似限制阿片类药物暴露的常识性方法,但证据未能赶上这些政策的采纳速度,治疗急性疼痛的阿片类药物处方也不是一种可以一刀切的状况。

 

观点

保持健康饮食行为的路线图

A Road Map for Sustaining Healthy Eating Behavior

Bleich SN

采取和维持健康的生活方式很困难,这使得患者、医疗专业人员、政策制定者以及其他在降低饮食相关疾病负担方面有既得利益的人感到非常沮丧。那么我们该怎么办?

 

观点

让我们组织起来,消除职业倦怠

To Fight Burnout, Organize

Eisenstein L

患者健康状况的社会决定因素与医师职业倦怠之间有某种关联,但这一关联也给我们提出了前进方向。如果个人的无力感是产生职业倦怠的根源,那么组织起来联合行动就应该是解决方案的一部分。

 

论著文章

低危未经产女性中引产与期待治疗的比较

Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women

Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, et al. for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal–Fetal Medicine Units Network

一项随机试验在低危未经产女性中比较了妊娠39周时引产与期待治疗,引产未显著降低不良围生期结局的发生率,但降低了剖宫产率。

 

论著文章

青少年足球运动员心脏筛查的结局

Outcomes of Cardiac Screening in Adolescent Soccer Players

Malhotra A, Dhutia H, Finocchiaro G, et al.

英国包含11,168名青少年足球运动员的一个队列接受了心脏筛查。筛查发现42人(0.38%)有与心脏性猝死相关的疾病。心脏性猝死的发生率为1/14,800人-年,或6.8/100,000名运动员。

 

论著文章

妊娠期和哺乳期补充维生素D和婴儿生长

Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth

Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, et al.

在孟加拉国进行的此项双盲、随机试验中,孕妇从妊娠中期开始补充维生素D,直至分娩或产后6个月,结果未改善胎儿或婴儿生长。

 

论著文章

闭环胰岛素给药用于非重症医疗患者的血糖控制

Closed-Loop Insulin Delivery for Glycemic Control in Noncritical Care

Bally L, Thabit H, Hartnell S, et al.

在此项纳入2型糖尿病住院患者的试验中,闭环胰岛素给药(人工胰腺)产生了优于常规皮下胰岛素治疗的血糖控制效果,并且未增加低血糖的发生率。

 

综述文章

急性病毒性脑炎

Acute Viral Encephalitis

Tyler KL

脑炎的特征是发热、神经功能缺损、惊厥发作、脑脊液细胞增多以及神经影像学和脑电图异常。不同的主要病毒性病因决定了不同的典型临床、影像学和区域特征。疱疹性脑炎采取早期阿昔洛韦治疗有益。

 

临床医学影像

扁平苔藓

Lichen Planus

Kusari A, Ahluwalia J

一名69岁男性因躯干、手臂和腿部瘙痒性皮疹2个月到皮肤科诊所就诊。病变活检证实扁平苔藓。

 

临床医学影像

咳嗽带哨音

Whistling Cough

Sharma SC, Sakthivel P

一名4岁男童因咳嗽带哨音2日到耳鼻喉科门诊就诊。医师行支气管镜检查,取出一个误吸的玩具哨子。

 

麻省总医院病例

病例24-2018——一名患急性肾衰竭和血尿的71岁男性

Case 24-2018 — A 71-Year-Old Man with Acute Renal Failure and Hematuria

Falk RJ, Husseini JS, Fenves AZ, Rosales IA

一名71岁男性因急性肾衰竭和血尿就诊。尿沉渣检查显示大量非变形红细胞,少数颗粒管型,无细胞管型。血培养生长出革兰阴性杆菌。医师对患者进行了诊断性检查。

 

评论

足月妊娠的管理方案选项

Choices in Managing Full-Term Pregnancy

Greene MF

 

评论

本刊审稿人,2018年1—6月

Reviewers for the Journal, January–June 2018

 

医学与社会

一家医疗机构对行凶枪手的反应

Active-Shooter Response at a Health Care Facility

Inaba K, Eastman AL, Jacobs LM, Mattox KL

面对正在行凶的枪手,“跑开、隐藏、反击”这一系列反应在许多地方可能有效,但医疗机构应考虑另一种方法:“保卫”场所安全,“保护”患者和自己的生命,只有在必要时才“反击”。

 

通讯

一例有一处纵隔巨大肿块患者的麻醉

Anesthesia in a Patient with a Large Mediastinal Mass

Hartigan PM, Ng JM, Gill RR

视频记录了一名有一处纵隔巨大肿块的男性在分阶段麻醉诱导期间,中心气道的支气管镜检查评估,可帮助我们了解该状况患者的气道行为。

 

通讯

MRI靶向活检用于前列腺癌诊断

MRI-Targeted Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis

Letter 1: Martini A, Cumarasamy S, Tewari AK

Letter 2: Vickers A, Ehdaie B

Letter 3: Kasivisvanathan V, Emberton M, Moore CM

 

通讯

慢性阻塞性肺疾病患者中单吸入器三联疗法与二联疗法比较

Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD

Letter 1: Rolla G, Brussino L

Letter 2: Wedzicha JA, Banerji D, Kostikas K

Letter 3: Petite SE

Letter 4: Lipson DA, Criner GJ, Lomas DA

 

通讯

帕博利珠单抗辅助治疗用于切除后的Ⅲ期黑色素瘤

Adjuvant Pembrolizumab in Resected Stage  Melanoma

Letter 1: Barker CA

Letter 2: Eggermont AMM, Robert C, Suciu S

 

通讯

特发性震颤

Essential Tremor

Letter 1: Hausner R

Letter 2: Jankovic J

Letter 3: Tuleasca C, Régis J, Levivier M

Letter 4: Haubenberger D, Hallett M

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