提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
August 23, 2018 Vol. 379 No.8

观点

蜱媒病——对抗日益严重的威胁

Tickborne Diseases — Confronting a Growing Threat

Paules CI, Marston HD, Bloom ME, Fauci AS

蜱媒病带来的负担大幅增加,而且似乎还会继续增加。诊断方法欠佳、对于新出现的病毒缺乏可选的治疗方案以及疫苗匮乏妨碍了对蜱媒病的预防和管理。

 

观点

共和党对抗奥巴马医保的战争——取得了什么成果

The Republican War on Obamacare — What Has It Achieved?

Oberlander J

共和党反对平价医疗法案(Affordable Care Act)的运动在范围、强度和持续时间方面都令人瞩目。然而,共和党对奥巴马医保(Obamacare)的抵制更多的是在废除法律方面提出了无法实现的承诺,而不是做出了实际的政策变更。

 

观点

生殖医疗保健的根本性变化——为美国公共卫生服务法第十条拟定的规章

Radical Changes for Reproductive Health Care — Proposed Regulations for Title X

Bronstein JM

为美国公共卫生服务法第十条生育计划法案(U.S. Title X Family Planning Program)拟定的新规章将从根本上改变医务人员的构成,以及为支持低收入人群的生殖健康和生育决策所提供服务的范围、质量和有效性。

 

观点

回忆罗伊诉韦德案之前的生活

A Remembrance of Life before Roe v. Wade

Ingelfinger JR

简做了20世纪60年代成千上万年轻女性被迫做的事情——她经历了秘密堕胎,后果却是灾难性的。如果罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)被推翻,将会增加无数像简这样的年轻女性。

 

论著文章

肾上腺素治疗院外心脏停搏的随机试验

A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest

Perkins GD, Ji C, Deakin CD, et al. for the PARAMEDIC2 Collaborators

在一项纳入8,014例院外心脏停搏患者的随机试验中,使用肾上腺素与使用安慰剂相比,获得了显著较高的30日生存率,但良好神经系统结局的发生率并非如此。

 

论著文章

纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗黑色素瘤脑转移

Combined Nivolumab and Ipilimumab in Melanoma Metastatic to the Brain

Tawbi HA, Forsyth PA, Algazi A, et al.

纳武利尤单抗(nivolumab)联合伊匹单抗(ipilimumab)用于既往未经治疗的黑色素瘤脑转移患者,完全缓解率为26%,部分缓解率为30%。

 

论著文章

氨甲环酸预防阴道分娩后失血

Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Vaginal Delivery

Sentilhes L, Winer N, Azria E, et al. for the Groupe de Recherche en Obstétrique et Gynécologie

一项多中心、双盲、随机、对照试验纳入了预防性使用催产素的阴道分娩产妇,结果显示分娩后使用氨甲环酸与使用安慰剂相比,未显著降低产后出血的发生率。

 

论著文章

热稳定型卡贝缩宫素与催产素预防阴道分娩后出血的比较

Heat-Stable Carbetocin versus Oxytocin to Prevent Hemorrhage after Vaginal Birth

Widmer M, Piaggio G, Nguyen TMH, et al. for the WHO CHAMPION Trial Group

在一项试验中,在预防产后失血≥500 mL或使用子宫收缩剂方面,阴道分娩后使用热稳定型卡贝缩宫素不劣于使用催产素。在预防产后失血≥1000 mL方面未证明非劣效性,但事件发生率低。

 

论著文章

talazoparib治疗生殖系BRCA突变的晚期乳腺癌患者

Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation

Litton JK, Rugo HS, Ettl J, et al.

BRCA DNA修复路径基因发生生殖系突变的乳腺癌患者中,在无进展生存期方面,聚(二磷酸腺苷-核糖)抑制剂talazoparib与标准化疗相比产生显著益处。

 

临床实践

Lynch综合征相关结直肠癌

Lynch Syndrome–Associated Colorectal Cancer

Sinicrope FA

Lynch综合征是与结直肠癌相关的最常见的遗传综合征,也与结肠以外癌症相关。确诊Lynch综合征需要在某个基因中检出导致错配修复缺陷的生殖系突变。

 

临床医学影像

靴刺细胞贫血

Spur-Cell Anemia

Keyserling K, Koprowski S

一名患肝硬化的31岁男性因意识错乱和贫血就诊。外周血涂片显示大量靴刺细胞(spur cell)。

 

临床医学影像

星状玻璃体变性

Asteroid Hyalosis

Tripathy K

一名54岁女性接受了常规眼部检查,结果发现左眼内有多处闪亮的不透明区(见视频),这一发现与星状玻璃体变性相符。

 

麻省总医院病例

病例26-2018——一名有发热、寒战、肌痛和皮疹的48岁男性

Case 26-2018 — A 48-Year-Old Man with Fever, Chills, Myalgias, and Rash

Turbett SE, Tsiaras WG, McDermott S, Eng G

一名48岁男性因发热、寒战、肌痛和腹泻就诊。检查发现患者有广泛淋巴结肿大、肝脾大、弥漫性皮疹和中度嗜酸性粒细胞增多症。医师已获得诊断性检查结果。

 

评论

肾上腺素治疗院外心脏停搏的试验

Testing Epinephrine for Out-of-Hospital Cardiac Arrest

Callaway CW, Donnino MW

 

评论

黑色素瘤脑转移的免疫疗法

Immunotherapy for Melanoma Metastatic to the Brain

Turajlic S, Larkin J

 

评论

寻找更好的产后出血预防方法

Finding Better Ways to Prevent Postpartum Hemorrhage

Shakur-Still H, Roberts I

 

通讯

免费药物样品与阿片样物质危机

Free Drug Samples and the Opioid Crisis

Dewatripont M, Goldman M

制药公司推动阿片样物质危机的做法中,关键是提供“新人优惠券”:免费“品尝”这些药物会促使人们强迫性地、长期地寻觅能再现其效果的物质。

 

通讯

大麻二酚治疗Lennox-Gastaut综合征

Cannabidiol in the Lennox–Gastaut Syndrome

Letter 1: Feng L, Hoyland L, Poulton A

Letter 2: Tampaki EC, Tampakis A, Pantos K

Letter 3: Devinsky O, Patel AD, VanLandingham KE

 

通讯

特发性肺纤维化

Idiopathic Pulmonary Fibrosis

Letter 1: Shin KH, Shin SW

Letter 2: Orbach H, Karlinskaya M, Fruchter O

Letter 3: Kiely F, O’Brien T, Murphy M

Letter 4: Poletti V, Tomassetti S, Ravaglia C

Letter 5: Lederer DJ, Martinez FJ

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们