提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
January 16, 2020 Vol. 382 No.3

观点

对话实践——巴西南部一名患焦虑的16岁青少年

Dialogic Praxis — A 16-Year-Old Boy with Anxiety in Southern Brazil

Béhague DP, Frankfurter RG, Hansen H, Victora CG

因攻击行为和社交退缩被送到精神科医师处之后,医师通过对话的方式提高了该青少年能力,他开始在学校理事会工作,努力改变造成其症状的环境,并在这一过程中解决了自己的愤怒和焦虑。

 

观点

敲响气候变化的警钟,1989年和2019年

Sounding the Alarm on Climate Change, 1989 and 2019

Dunk JH, Jones DS

随着气候危机的不断显现,最早关注到核威胁,之后又关注到地球健康的Alexander Leaf医师的经历将为医师-活动家提供亟须的启示。

 

观点

将成瘾视为末期疾病对待

Treating Addiction as a Terminal Disease

Caruso Brown AE

A女士使用阿片类物质的历史比自己的整个成年期都要长,而且接受过住院戒瘾、美沙酮维持和丁丙诺啡治疗计划,但未能取得持久成功。现在她患了心内膜炎,她只想要出院进入临终关怀机构。

 

论著文章

anifrolumab治疗活动性系统性红斑狼疮的临床试验

Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus

Morand EF, Furie R, Tanaka Y, et al. for the TULIP-2 Trial Investigators

anifrolumab是抗Ⅰ型干扰素受体亚单位1的单克隆抗体,对其开展的3期试验表明,在狼疮评分的复合主要终点方面,anifrolumab产生有益作用。之前的一项3期试验未能达到其主要目标,但显示了anifrolumab对次要终点的效应。

 

论著文章

difelikefalin治疗血液透析患者瘙痒的3期试验

A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus

Fishbane S, Jamal A, Munera C, Wen W, Menzaghi F for the KALM-1 Trial Investigators

在一项双盲、安慰剂对照的3期试验中,患中度至重度瘙痒的血液透析患者被随机分组,分别接受12周的选择性κ阿片样受体激动剂difelikefalin或安慰剂治疗。与安慰剂相比,difelikefalin显著降低了瘙痒的严重程度,改善了生活质量。

 

论著文章

促红细胞生成素对早产儿所产生神经保护作用的随机试验

A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants

Juul SE, Comstock BA, Wadhawan R, et al. for the PENUT Trial Consortium

在这项纳入极早产儿的多中心随机试验中,在出生后24小时至经后龄(postmenstrual age)32周期间给予大剂量促红细胞生成素未能降低儿童2岁时的重度神经发育障碍或死亡风险。

 

论著文章

降低心血管疾病患者的脂蛋白(a)

Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease

Tsimikas S, Karwatowska-Prokopczuk E, Gouni-Berthold I, et al. for the AKCEA-APO(a)-LRx Study Investigators

血浆脂蛋白(a)水平升高是心血管疾病的危险因素,LPA信使RNA编码脂蛋白(a),而靶向LPA信使RNA的反义寡核苷酸可降低脂蛋白(a)水平。本试验检验了在已确诊的心血管疾病患者中可否达到相同效果。

 

论著文章

JAK抑制剂治疗一例遗传性USP18缺乏症患儿

JAK Inhibitor Therapy in a Child with Inherited USP18 Deficiency

Alsohime F, Martin-Fernandez M, Temsah MH, et al.

USP18发生功能丧失型突变且干扰素刺激基因表达水平高的一名新生儿接受了鲁索替尼(ruxolitinib,可抑制干扰素信号传导)实验性治疗。治疗开始后,该患儿的临床病程有所改善。

 

综述文章

自杀

Suicide

Fazel S, Runeson B

自杀身亡每年约占全球死亡总人数的1.5%。人群层面的危险因素已知,目前也有针对个体风险的心理学模型;评估自杀风险的模型和工具尚不完善,但提供了一些指导。

 

临床医学影像

肺泡蛋白沉积症的碎石路征

Crazy Paving in Pulmonary Alveolar Proteinosis

Allwood BW, Bennji S

一名34岁男性因呼吸困难和干咳就诊。胸部CT显示碎石路征。医师实施了支气管肺泡灌洗,患者被诊断为肺泡蛋白沉积症。

 

临床医学影像

胺碘酮引起的皮肤变色

Skin Discoloration from Amiodarone

Murphy RP, Canavan M

一名患心房颤动,正在接受胺碘酮治疗的81岁男性跌倒后被送到急诊科。体检显示其鼻部、面颊和前额变成蓝灰色。这一变色与胺碘酮相关。

 

麻省总医院病例

病例2-2020 —一名患发热和呼吸衰竭的64岁男性

Case 2-2020 — A 64-Year-Old Man with Fever and Respiratory Failure

Azar MM, Muse VV, Villalba JA, Turbett SE

一名64岁男性因急性肾衰竭被收入院,肾衰竭的原因推测是急进性肾小球肾炎。医师开始采取血浆置换以及糖皮质激素、环磷酰胺和利妥昔单抗治疗。约2周后,患者出现发热、口腔溃疡疼痛、劳累性呼吸困难、咳嗽有痰和呼吸窘迫。医师进行了诊断性检查。

 

评论

治疗狼疮的试验取得成功——多好才够好?

A Successful Trial for Lupus — How Good Is Good Enough?

Salmon JE, Niewold TB

 

评论

difelikefalin治疗尿毒症瘙痒

Difelikefalin for the Treatment of Uremic Pruritus

Steele DJR

 

基础研究的临床意义

胞质分裂、β受体阻滞剂和先天性心脏病

Cytokinesis, Beta-Blockers, and Congenital Heart Disease

Yutzey KE

法洛四联症合并肺动脉瓣狭窄患者的心肌细胞有β肾上腺素能受体信号传导活化。近期在人体细胞和小鼠中开展的一项研究提示,给予β受体阻滞剂是法洛四联症婴儿和儿童患者的一项实验性治疗策略。

 

通讯

检查点抑制剂所致结肠炎的体外光分离置换疗法

Extracorporeal Photopheresis for Colitis Induced by Checkpoint-Inhibitor Therapy

Apostolova P, Unger S, von Bubnoff D, Meiss F, Becher B, Zeiser R

体外光分离置换疗法已经是移植物抗宿主病的有效治疗方法。在该病例中,患者因黑色素瘤接受检查点抑制剂治疗后导致了重度自身免疫性结肠炎,之后患者接受了体外光分离置换疗法。体外光分离置换疗法使患者的免疫调节性自然杀伤细胞数量增加。

 

通讯

难治性胃灼热药物治疗与手术治疗的比较

Medical versus Surgical Treatment for Refractory Heartburn

Letter 1: Yadlapati R, Pandolfino JE

Letter 2: Nicolaides S, Apostolov R, Vasudevan A

Letter 3: Gardner RC

Letter 4: Spechler SJ

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们