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The New England Journal of Medicine目录
January 03, 2019 Vol. 380 No.1

观点

面对HIV流行阴影下的阿片类物质

Facing Opioids in the Shadow of the HIV Epidemic

Parker CM, Hirsch JS, Hansen HB, Branas C, Martins S

在与阿片类物质泛滥的斗争中,我们可以从失败和成功的HIV应对方案中吸取经验教训。我们在防治的公平性方面失败,这指出社会因素影响了谁受益于有效的生物医学疗法,并且发挥了重要作用。

 

观点

《支持患者和社区法案》——对于阿片类物质过量危机意味着什么

The SUPPORT for Patients and Communities Act — What Will It Mean for the Opioid-Overdose Crisis?

Davis CS

尽管针对阿片类物质的新立法向正确方向迈出了一步,但要大幅度改变阿片类物质泛滥的轨迹,需要在政府所有部门和级别协调实施全面、综合和以公共卫生为导向的应对措施。

 

观点

减少对非公民儿童的保护将加重伤害和创伤

Reducing Protections for Noncitizen Children — Exacerbating Harm and Trauma

Matlow R, Reicherter D

目前正在持续努力阻止移民进入美国,作为这一努力的一部分,一项新的政府提案将允许在无适当和独立监督的情况下,无限期地拘留非公民儿童及其家人。

 

观点

远离传送带医学

Walking Away from Conveyor-Belt Medicine

Elia F, Aprà F

我们急诊科的电话响了。一家社区医院正给我们转来一名70岁患者,他的主动脉内假体似乎发生了移位,主动脉瘤有再次破裂的风险。与时间的赛跑开始了。传送带开始滚动。

 

论著文章

二十碳五烯酸乙酯降低高甘油三酯血症患者的心血管风险

Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia

Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. for the REDUCE-IT Investigators

这项多中心、安慰剂对照试验纳入接受他汀类药物治疗的高甘油三酯血症患者,结果表明每日2次接受2 g二十碳五烯酸乙酯的患者发生缺血事件(包括心血管原因死亡)的风险显著低于接受安慰剂的患者。

 

论著文章

海洋n-3脂肪酸与心血管疾病和癌症预防

Marine n3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer

Manson JAE, Cook NR, Lee IM, et al. for the VITAL Research Group

我们开展了一项维生素D和海洋n-3脂肪酸用于癌症和心血管疾病一级预防的随机、安慰剂对照、2×2析因设计试验,本文报告了试验的n-3脂肪酸部分。脂肪酸并未降低主要心血管事件或癌症的发生率。

 

论著文章

维生素D补充剂与癌症和心血管疾病的预防

Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease

Manson JAE, Cook NR, Lee IM, et al. for the VITAL Research Group

我们开展了一项n-3脂肪酸和维生素D用于癌症和心血管疾病预防的随机、2×2析因设计试验,本文报告了试验的维生素D部分。维生素D并未使侵袭性癌症或心血管事件的发生率低于安慰剂。

 

论著文章

tisagenlecleucel治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤

Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma

Schuster SJ, Bishop MR, Tam CS, et al. for the JULIET Investigators

由于需要在专门的实验室生产细胞,因此使用CAR T细胞疗法的能力受到了限制。在这项研究中,40%的复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者接受一家中央商业化实验室生产的细胞后可能达到了持久的完全缓解。

 

综述文章

使用寡核苷酸在RNA水平治疗疾病

Treating Disease at the RNA Level with Oligonucleotides

Levin AA

随着RNA结构和功能研究的迅速扩展,正在临床开发中,用于调节RNA的寡核苷酸药物数量也在迅速增加。本文介绍了几个例子,并提出了该领域的发展方向。

 

综述文章

了解阿片类物质使用、过量和自杀之间的关联

Understanding Links among Opioid Use, Overdose, and Suicide

Bohnert ASB, Ilgen MA

这篇综述介绍了自杀和阿片类物质过量之间的已知关联,重点是阿片类物质使用涉及的通路、意图、危险因素、预防策略和未解决的问题。

 

临床医学影像

红皮病型银屑病和HIV感染

Erythrodermic Psoriasis and HIV Infection

Bowles AA, Smirnov B

一名29岁男性因红皮病性、丘疹鳞屑性皮疹就诊。钻取活检证实红皮病型银屑病。通过评估潜在病因诊断出HIV感染。

 

临床医学影像

经导管主动脉瓣置换术后的念珠菌性心内膜炎

Candida Endocarditis after TAVR

Carrel T, Eberle B

一名有心力衰竭病史的76岁男性因经导管主动脉瓣置换术后9个月出现呼吸短促和发热而就诊。血培养有近平滑念珠菌生长。视频显示了通过超声心动图发现的人工瓣膜心内膜炎。

 

解决临床难题

令人屏息的诊断

A Breath-Taking Diagnosis

DeFilippis EM, Nohria A, Burstein HJ, et al.

一名有局部区域复发性乳腺癌病史,并且很久之前和近期均接受过放疗的71岁女性因之前1周新发的进行性劳累性呼吸困难就诊。

 

评论

通过荧光原位杂交寻找二十碳五烯酸的奇迹

FISHing for the Miracle of Eicosapentaenoic Acid

Kastelein JJP, Stroes ESG

 

评论

VITAL试验揭示出的膳食补充剂对癌症和心脏病的预防作用

VITAL Signs for Dietary Supplementation to Prevent Cancer and Heart Disease

Keaney JF, Rosen CJ

 

基础研究的临床意义

揭示特发性肺纤维化的秘密

Revealing the Secrets of Idiopathic Pulmonary Fibrosis

Albert RK, Schwartz DA

特发性肺纤维化小鼠模型中的病因学发现证实2型肺泡(AT2)上皮细胞功能障碍在导致疾病方面发挥关键作用。研究结果支持在未来的研究中使用这一模型。

 

通讯

科罗拉多州的人员死亡归因于卡痛叶

Deaths in Colorado Attributed to Kratom

Gershman K, Timm K, Frank M, Lampi L, Melamed J, Gerona R, Monte AA

卡痛叶是一种草药,大剂量时具有类阿片效应,但发生致死性过量的可能性尚不清楚。这项对1999—2017年科罗拉多州15例卡痛叶相关死亡进行的研究包括对血清样本的全面毒理学筛查,其中还发现了除卡痛叶之外的其他有毒药物。

 

通讯

氯卡色林用于超重或肥胖患者的安全性

Lorcaserin Safety in Overweight or Obese Patients

Letter 1: Vandenbussche N, Goadsby PJ

Letter 2: Ham SY, Shin SW

Letter 3: Coomes EA, Haghbayan H, Zipursky JS

Letter 4: Bohula EA, Wiviott SD, Scirica BM

 

通讯

与合成大麻素相关的凝血病

Synthetic Cannabinoid-Associated Coagulopathy

Letter 1: Mycyk MB

Letter 2: Wang JJ, Howland MA, Biary R

Letter 3: Kelkar AH, Tarantino MD, Roberts JC

 

通讯

血流储备分数指导下经皮冠状动脉介入治疗的5年结局

PCI Guided by Fractional Flow Reserve at 5 Years

Letter 1: Bogaty P

Letter 2: Francis DP, Nallamothu BK

Letter 3: van de Hoef TP, Piek JJ

Letter 4: Ornish D, Redberg RF

Letter 5: Fournier S, Jüni P, De Bruyne B

 

通讯

同种异体BK病毒特异性T细胞治疗进行性多灶性白质脑病

Allogeneic BK Virus–Specific T Cells for PML

Letter 1: Marín-Hernández D, Iñiguez LP, Nixon DF

Letter 2: Rezvani K, Marin D

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