提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
March 21, 2019 Vol. 380 No.12

观点

社会距离和流动性——一名流动作业的怀孕的39岁农场工人

Social Distance and Mobility — A 39-Year-Old Pregnant Migrant Farmworker

Madaras L, Stonington S, Seda CH, Garcia D, Zuroweste E

一名流动作业的怀孕的39岁农场工人面临抑郁、重体力劳动、暴露于杀虫剂和高温、无保证的营养摄入和饮水……以及频繁的工作地点搬迁,而这又是她家庭唯一的收入来源。

 

观点

全球卫生领域的公私合作伙伴关系——在不损害价值观的情况下推动健康改善

Public–Private Partnerships in Global Health — Driving Health Improvements without Compromising Values

Iliff AR, Jha AK

一些全球卫生政策制定者越来越对公私合作伙伴关系持怀疑态度。当全球基金(Global Fund )与喜力合作,利用该公司在供应链方面的专长向非洲运送药品时,围绕这一问题的争议变得更加严重。

 

观点

知情

Informed

Colaianni CA

“直到两周前我都从未听说过造口这个词。”患者收到溃疡性结肠炎这一闻所未闻的推定诊断之后,其实并没有准备好签署切除整个大肠的同意书。之后他却在一夜之间差点失血过多而死。

 

论著文章

阿维鲁单抗和阿昔替尼联合疗法与舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的比较

Avelumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma

Motzer RJ, Penkov K, Haanen J, et al.

在886例晚期肾细胞癌患者中,阿维鲁单抗联合阿昔替尼组患者的中位无进展生存期为13.8个月,舒尼替尼组患者为7.2个月。两组的3级或更高级别毒性作用相似。

 

论著文章

帕博利珠单抗和阿西替尼联合疗法与舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的比较

Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma

Rini BI, Plimack ER, Stus V, et al. for the KEYNOTE-426 Investigators

在晚期肾细胞癌患者中,帕博利珠单抗联合阿昔替尼组患者的总生存期和无进展生存期均超过舒尼替尼组患者,且帕博利珠单抗联合阿昔替尼组达到缓解的患者数量超过舒尼替尼组。

 

论著文章

注意缺陷多动障碍患者接受哌甲酯或苯丙胺治疗后发生的精神病

Psychosis with Methylphenidate or Amphetamine in Patients with ADHD

Moran LV, Ongur D, Hsu J, et al.

在因注意缺陷多动障碍接受兴奋药治疗的221,846名年轻成人中,苯丙胺用药者(0.21%)在用药开始后60日内发生精神病发作的百分比高于哌甲酯用药者(0.10%)。

 

论著文章

疑似肺栓塞的妊娠期YEARS诊断流程

Pregnancy-Adapted YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism

van der Pol LM, Tromeur C, Bistervels IM, et al. for the Artemis Study Investigators

CT肺动脉造影是肺栓塞的标准诊断方法,但孕妇接受这一影像学检查可使母婴均暴露于辐射带来的风险。一种诊断流程可使多达2/3的疑似肺栓塞孕妇安全避免CT肺动脉造影。

 

论著文章

维生素D结合蛋白缺乏与GC基因的纯合性缺失

Vitamin D–Binding Protein Deficiency and Homozygous Deletion of the GC Gene

Henderson CM, Fink SL, Bassyouni H, et al.

一名58岁女性有先天性维生素D结合蛋白缺乏、血钙正常、骨代谢轻度紊乱及重度自身免疫病。研究发现编码该蛋白的特殊基团成分(GC)基因有纯合性缺失,这提供了有关维生素D代谢的新数据。

 

临床实践

幽门螺杆菌感染

Helicobacter pylori Infection

Crowe SE

推荐幽门螺杆菌感染风险高的人接受幽门螺杆菌检查,可对活检标本进行直接检查,也可应用粪便抗原试验或尿素呼气试验。治疗方案的选择取决于是否有青霉素过敏、既往是否接受过大环内酯类药物治疗及大环内酯类药物耐药性。治疗完成后建议检查幽门螺杆菌根除情况。

 

临床医学视频

手和腕部检查

Examination of the Hand and Wrist

Day CS, Wu WK, Smith CC

本视频描述了手和腕部解剖结构,以及数种常见病理状况的诊断和治疗程序,包括腕管综合征、扳机指、手指屈肌损伤、舟骨骨折和桡骨远端骨折。

 

临床医学影像

弥漫性黑变病和黑尿

Diffuse Melanosis and Melanuria

Piana S, Longo C

一名患转移性黑色素瘤的47岁女性因皮肤、甲和口腔黏膜进行性变色并伴有黑尿就诊。

 

临床医学影像

雷米尔综合征

Lemierre’s Syndrome

Walkty A, Embil J

一名18岁男性因咽喉痛、发热和胸膜炎性胸痛就诊。颈部CT显示右颈内静脉血栓,血培养有坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum)生长。

 

麻省总医院病例

病例9-2019——一名患心房颤动、抑郁及焦虑加重的62岁男性

Case 9-2019 — A 62-Year-Old Man with Atrial Fibrillation, Depression, and Worsening Anxiety

Chen JA, Ptaszek LM, Celano CM, Beach SR

一名有重性抑郁障碍和广泛性焦虑障碍病史的62岁男性因焦虑加重以及感到心跳加速、呼吸困难和过度担忧到精神病诊所接受检查。医师做了一项诊断性检查。

 

评论

转移性肾细胞癌的一线联合治疗

Combination Therapy as First-Line Treatment in Metastatic Renal-Cell Carcinoma

Escudier B

 

评论

注意缺陷多动障碍接受兴奋药治疗期间的精神病

Psychosis during Attention Deficit–Hyperactivity Disorder Treatment with Stimulants

Cortese S

 

医学与社会

没有免费的午餐——科学出版的价格计划S是什么

No Free Lunch — What Price Plan S for Scientific Publishing?

Haug CJ

迄今为止的证据并未证实金色开放获取(Gold Open Access )出版模式将促进科学发展并成为前所未有的公益事业这一假设。所以,在此时此刻坚持科学内容应该“免费”在线发布(如欧洲计划S制订的目标)十分奇怪。

 

通讯

慢性硬脑膜下血肿清除后的随访计算机断层扫描

Follow-up Computed Tomography after Evacuation of Chronic Subdural Hematoma

Schucht P, Fischer U, Fung C, Bernasconi C, Fichtner J, Vulcu S, Schöni D, Nowacki A, Wanderer S, Eisenring C, Krähenbühl AK, Mattle HP, Arnold M, Söll N, Tochtermann L, Z’Graggen W, Jünger ST, Gralla J, Mordasini P, Dahlweid FM, Raabe A, Beck J

在一项纳入361例患者的单中心随机试验中,慢性血肿清除后进行常规计算机断层扫描并未优于仅对临床恶化患者进行CT扫描。

 

通讯

FOLFIRINOX作为胰腺癌的辅助治疗

FOLFIRINOX Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer

Letter 1: Vivaldi C, Fornaro L, Vasile E

Letter 2: Malka D, Castan F, Conroy T

 

通讯

晚年物质使用障碍

Substance-Use Disorders in Later Life

Letter 1: Angerville B, Naassila M, Dervaux A

Letter 2: Galduróz JC, Tomita N

Letter 3: Lehmann SW, Fingerhood M

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们