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The New England Journal of Medicine目录
April 04, 2019 Vol. 380 No.14

观点

药理学研究何时才会纳入孕妇

Pharmacologic Research in Pregnant Women — Time to Get It Right

Eke AC, Dooley KE, Sheffield JS

推动临床研究纳入孕妇有助于回答以下重要问题:妊娠期用药产生的效应,妊娠如何改变药代动力学和药效。

 

观点

“安全吗?”——关于用药和母乳喂养的诸多悬而未决的问题

“Is It Safe?” — The Many Unanswered Questions about Medications and Breast-Feeding

Byrne JJ, Spong CY

有超过一半的新妈妈在分娩后的几个月内服用过一种或多种药物。但医务人员为正在母乳喂养的女性提供咨询时,通常缺少用药对哺乳、产妇及婴儿所产生潜在影响的相关证据。

 

观点

人群中弥漫的怀疑——刚果民主共和国的埃博拉和暴力

An Epidemic of Suspicion — Ebola and Violence in the DRC

Nguyen VK

自2014年埃博拉疫情暴发以来,我们已取得关键技术进步。但死亡率仍然居高不下,因为受感染社区和国际救援人员之间的信任正在瓦解。医疗创新需要社会助推才能产生结果。

 

观点

研究转移癌患者生存情况的时候到了

Time to Study Metastatic-Cancer Survivorship

Langbaum T, Smith TJ

转移癌的长期生存者尚未得到充分研究,但诊断出不可治愈的癌症将在未来数年对患者家庭、工作和美国医疗资源产生重大影响。

 

观点

托人情找关系

Pulling Strings

Hester C

一名儿科住院医师主管听说自己14岁的女儿遭遇车祸之后,开始托人情找关系,请专家朋友来治疗,而拒绝让受训医师治疗。她觉得自己很虚伪,但作为母亲又对自己的行为并不感到羞愧。

 

论著文章

辅助间歇充气加压预防静脉血栓

Adjunctive Intermittent Pneumatic Compression for Venous Thromboprophylaxis

Arabi YM, Al-Hameed F, Burns KEA, et al. for the Saudi Critical Care Trials Group

入住重症监护病房的患者被随机分组,分别使用间歇充气加压联合药物预防血栓,或单独使用药物预防血栓。辅助间歇充气加压未显著降低近端下肢深静脉血栓形成的发生率。

 

论著文章

左甲状腺素治疗受孕前有甲状腺过氧化物酶抗体的女性

Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception

Dhillon-Smith RK, Middleton LJ, Sunner KK, et al.

甲状腺过氧化物酶抗体可增加流产和早产的风险。这项对照试验表明,在有甲状腺过氧化物酶抗体,并且有流产或不育史的甲状腺功能正常女性中,受孕前至分娩期间接受左甲状腺素治疗未提高活产率。

 

论著文章

andexanet alfa治疗因子Ⅹa抑制剂相关出血的完整研究报告

Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors

Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, et al. for the ANNEXA-4 Investigators

在一项单组试验中,352例使用Ⅹa因子抑制剂期间发生急性大出血的患者接受了andexanet治疗。andexanet明显降低了抗Ⅹa因子活性,82%的患者在12小时具有优秀或良好的止血效果。

 

论著文章

benralizumab治疗PDGFRA阴性嗜酸细胞增多综合征

Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome

Kuang FL, Legrand F, Makiya M, et al.

在一个较小的嗜酸细胞增多综合征患者人群中,白细胞介素-5受体阻滞剂benralizumab显著减少了嗜酸性粒细胞绝对计数并缓解了症状。benralizumab组和安慰剂组的不良事件相似。

 

综述文章

医学领域的机器学习

Machine Learning in Medicine

Rajkomar A, Dean J, Kohane I

在这篇关于医学未来的观点中,患者与医务人员之间的互动由大量数据提供信息和支持,而这些数据来自与相似患者之间的互动。收集和精选这些数据的目的是提供最新的循证评估和建议。

 

临床医学影像

鼻孢子菌病

Rhinosporidiosis

Singh CA, Sakthivel P

一名27岁男性因无搏动的红色颗粒状有蒂肿块阻塞右侧鼻腔就诊。患者接受了切除术,并被诊断为鼻孢子菌病。

 

临床医学影像

潜蚤病

Tungiasis

Barbosa MM, Barbosa AD

一名10岁女童因足底多处中心有黑点的瘙痒丘疹就诊。医师从皮损内取出沙蚤,女童被诊断为潜蚤病。

 

解决临床难题

危险的绕道

A Dangerous Detour

Berg DD, Kirshenbaum JM, Gay E, Miller AL, Loscalzo J

一名患T细胞急性淋巴细胞白血病,放置了留置针的26岁女性因进行性呼吸困难就诊。患者在3周前被诊断为肺栓塞。

 

评论

一种试验中的装置——间歇充气加压用于危重症治疗

A Device on Trial — Intermittent Pneumatic Compression in Critical Care

Lauzier F, Douketis JD, Cook DJ

 

临床决策

脓毒症指南

Sepsis Guidelines

Chen AX, Simpson SQ, Pallin DJ

该互动栏目是关于疑似脓毒症的初始治疗,栏目中提供了案例摘要,同时附上支持或不支持脓毒症和感染性休克执行1小时集束化方案的短文。

 

通讯

泰国洞穴救援中13例麻醉的低体温患者的院前急救

Prehospital Care of the 13 Hypothermic, Anesthetized Patients in the Thailand Cave Rescue

Lawthaweesawat C, Harris R, Isara W, Pongpirul K

2018年,一个青少年足球队戏剧性地从泰国Tham Luang洞穴获救,这为低体温患者的治疗提供了重要经验。

 

通讯

心内膜炎部分口服治疗的远期结局

Long-Term Outcomes of Partial Oral Treatment of Endocarditis

Bundgaard H, Ihlemann N, Gill SU, Bruun NE, Elming H, Madsen T, Jensen KT, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Østergaard L, Rosenvinge F, Schønheyder HC, Helweg-Larsen J, Fosbøll EL, Køber L, Torp-Pedersen C, Tønder N, Moser C, Iversen K

这封信说明了POET试验在中位随访3.5年时的患者结局。作者发现,在左心心内膜炎患者中,从静脉抗生素治疗转为早期口服抗生素治疗未出现迟发的治疗失败。

 

通讯

黑色素瘤辅助治疗试验中的无远处转移生存期估计

Estimation of Distant Metastasis–free Survival in Trials of Adjuvant Therapy for Melanoma

Letter 1: Eggermont A, Suciu S, Kicinski M

Letter 2: Long GV, Gasal E, Hauschild A

 

通讯

全球疾病负担研究中卒中的终生风险

Lifetime Risk of Stroke in the Global Burden of Disease Study

Letter 1: Liu F, Huang K, Lu X

Letter 2: Zhao HL, Huang Y

Letter 3: Nguyen G, Feigin V, Roth G

 

通讯

糖皮质激素引起的骨质疏松

Glucocorticoid-Induced Osteoporosis

Letter 1: Sosa M, Gómez de Tejada MJ

Letter 2: Humphrey MB, Buckley L

 

通讯

了解阿片类物质使用、过量和自杀之间的关联

Understanding Links among Opioid Use, Overdose, and Suicide

Letter 1: McClelland KI, Davies TH

Letter 2: Bohnert ASB, Ilgen MA

 

通讯

癌症生存

Cancer Survivorship

Letter 1: Yabroff KR, Zheng Z, Han X

Letter 2: Sprangers B, Jhaveri KD, Perazella MA

Letter 3: Shapiro CL

 

通讯

病例40-2018:一名患复发性鼻窦炎、咳嗽和支气管扩张的女性

Case 40-2018: A Woman with Recurrent Sinusitis, Cough, and Bronchiectasis

Letter 1: Bastarache L, Bastarache JA, Denny JC

Letter 2: Noroski L, Das S, Hajjar J

 

通讯

儿童的主要死因

The Major Causes of Death in Children

Letter 1: Bleyer A

Letter 2: Bandara NA, Jhauj R, Mehrnoush V

Letter 3: Cunningham RM, Goldstick J, Carter PM

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