提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
May 09, 2019 Vol. 380 No.19

观点

归类的力量和限度——一名患腹痛的32岁男性

The Power and Limits of Classification — A 32-Year-Old Man with Abdominal Pain

Stroumsa D, Roberts EFS, Kinnear H, Harris LH

一名32岁的跨性别男性因严重下腹痛和高血压就诊,他被归类为未服用降压药的男性。几个小时后接受检查时,他被发现已怀孕,但未检测出胎心。

 

观点

大数据和情报界——医疗领域应吸取的经验教训

Big Data and the Intelligence Community — Lessons for Health Care

Vigilante K, Escaravage S, McConnell M

医疗领域迈向数字科学的脚步已经落后于其他行业,部分原因是它对大数据相对陌生。通过向情报界学习,医疗领域可以更快地进步,并利用现有的创新成果。

 

观点

迈向医疗领域的便利自助服务

Toward Facilitated Self-Service in Health Care

Asch DA, Nicholson S, Berger ML

利用替代支付系统、以患者为中心的医疗及技术来变革医疗领域的策略所取得的成效有限。在其他行业,变革来自运营方面的改变,包括寻找减少工作人员的方法。

 

论著文章

预防心脏植入装置感染的抗菌封套

Antibacterial Envelope to Prevent Cardiac Implantable Device Infection

Tarakji KG, Mittal S, Kennergren C, et al. for the WRAP-IT Investigators

感染是心脏植入式电子装置植入术的已知并发症。这项随机对照试验纳入了6,983例接受心脏装置植入术的患者,研究了抗菌封套对感染的预防效果。抗菌封套使感染减少了40%。

 

论著文章

达比加群预防不明原因栓塞性卒中后的再次卒中

Dabigatran for Prevention of Stroke after Embolic Stroke of Undetermined Source

Diener HC, Sacco RL, Easton JD, et al. for the RE-SPECT ESUS Steering Committee and Investigators

在一项随机试验中,在预防不明原因栓塞性卒中后的再次卒中方面,达比加群(每日110 mg或每日150 mg)的效果并未优于阿司匹林(每日100 mg)。两个治疗组的大出血发生率相似。

 

论著文章

LIMS1基因座的基因组不匹配与同种异体肾移植排斥反应

Genomic Mismatch at LIMS1 Locus and Kidney Allograft Rejection

Steers NJ, Li Y, Drace Z, et al.

这项研究探索了在肾移植受者中成为同种致敏危险因素的基因破坏性变异体。LIMS1基因座(编码一种次要组织相容性抗原)的基因组碰撞与同种异体移植物排斥反应以及抗LIMS1 IgG2和IgG3的产生相关。

 

论著文章

alpelisib治疗有PIK3CA突变的激素受体阳性晚期乳腺癌

Alpelisib for PIK3CA-Mutated, Hormone Receptor–Positive Advanced Breast Cancer

André F, Ciruelos E, Rubovszky G, et al. for the SOLAR-1 Study Group

大约40%的激素受体阳性乳腺癌患者有PIK3CA突变。PI3K抑制剂alpelisib联用氟维司群使患者的中位无进展生存期达到11个月,而安慰剂+氟维司群为5.7个月。alpelisib组中高血糖、皮疹和腹泻的发生率高于安慰剂组。

 

综述文章

黏液阻塞性肺疾病

Muco-Obstructive Lung Diseases

Boucher RC

这篇综述的内容涵盖了黏液形成的正常机制,以及它们在以气道黏液过多为特征的常见疾病(如COPD、囊性纤维化和非囊性纤维化支气管扩张)中如何发生异常。

 

临床医学影像

常染色体显性遗传多囊肾病的肝脏受累

Liver Involvement in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease

Adin ME

一位患常染色体显性遗传多囊肾病的51岁女性因慢性腹痛就诊。磁共振胰胆管造影显示整个肝脏有许多囊肿。

 

临床医学影像

Tornwaldt囊肿

Tornwaldt’s Cyst

Huang CY, Kang BH

一名60岁男性因鼻塞和鼻后滴漏加重就诊。鼻咽镜检查显示鼻咽中线有一个光滑的粉红色囊性肿块,与Tornwaldt囊肿相符。

 

麻省总医院病例

病例15-2019——一名患黄疸的55岁男性

Case 15-2019 — A 55-Year-Old Man with Jaundice

Schaefer EA, Anderson MA, Kim AY, Sfeir MM

一名有阿片类药物使用障碍和丙型肝炎病毒感染史的55岁男性因黄疸到医院就诊。谷丙转氨酶水平为2,698 U/L,谷草转氨酶水平为2,869 U/L,总胆红素水平为21.6 mg/dL。医师对患者进行了进一步诊断性检查。

 

评论

具有预防感染功能的心脏装置抗菌封套

Cardiac Devices Enveloped with an Ounce of Prevention

Perez F, Bonomo RA

 

临床决策

“医生,我应该继续每天服用阿司匹林吗?”

“Doctor, Should I Keep Taking an Aspirin a Day?”

Fernandes A, McEvoy JW, Halvorsen S

本互动栏目是关于有心血管疾病风险的人是否应服用阿司匹林,栏目中提供了病例摘要,并附有支持或反对将阿司匹林用于冠心病和卒中一级预防的文章。

 

通讯

捐献线粒体——哪些女性可受益

Mitochondrial Donation — Which Women Could Benefit?

Pickett SJ, Blain A, Ng YS, Wilson IJ, Taylor RW, McFarland R, Turnbull DM, Gorman GS

根据母亲携带的突变线粒体基因组比例,孩子患线粒体疾病的风险是可以预测的,尽管是在相当大的变化范围内。

 

通讯

电子烟与尼古丁替代疗法协助戒烟的比较

E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy for Smoking Cessation

Letter 1: Zhang Y, Upson D

Letter 2: Stein JH, Korcarz CE

Letter 3: Gottlieb MA

Letter 4: Przulj D, Hajek P, Phillips-Waller A

 

通讯

继发性二尖瓣反流的经皮修复术

Percutaneous Repair for Secondary Mitral Regurgitation

Letter 1: Godino C, Munafò A, Margonato A

Letter 2: Goliasch G, Bartko PE, Hülsmann M

Letter 3: Silverio A, Baldi C, Citro R

Letter 4: Grinberg D, Obadia JF, Iung B

 

通讯

心力衰竭患者的经导管二尖瓣修复术

Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure

Letter 1: Crestanello JA, Oh JK, Schaff HV

Letter 2: Drake DH, Zimmerman KG, Sidebotham DA

Letter 3: Garbi M, Lancellotti P

Letter 4: Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S

Letter 5: Stone GW, Weissman NJ, Mack MJ for the COAPT Investigators

 

通讯

类器官——人类疾病的临床前模型

Organoids — Preclinical Models of Human Disease

Letter 1: Ren C, Han C

Letter 2: Ballard DH, Boyer CJ, Alexander JS

Letter 3: Li M, Izpisua Belmonte JC

 

通讯

关于非那雄胺对前列腺癌死亡率的远期影响

More on Long-Term Effects of Finasteride on Prostate Cancer Mortality

Letter 1: Stapff MP, Palm S

Letter 2: Garnick MB

Letter 3: Goodman PJ, Tangen CM, Thompson IM

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们