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The New England Journal of Medicine目录
February 14, 2019 Vol. 380 No.7

观点

巴西抗击丙型肝炎的斗争——普世主义、当地生产和专利

Brazil’s Fight against Hepatitis C — Universalism, Local Production, and Patents

da Fonseca EM, Shadlen K, Bastos FI

巴西应对丙型肝炎的战略结合了循证治疗方案以及当地生产直接抗病毒药物仿制药的创新举措,这一战略需要考虑到持续发生的药物专利冲突。

 

观点

通过一次总付实现药物的普遍可及——澳大利亚的丙型肝炎应对策略

Universal Medicine Access through Lump-Sum Remuneration — Australia’s Approach to Hepatitis C

Moon S, Erickson E

澳大利亚同意在5年内支付大约10亿澳元(7.66亿美元),换取无限量的丙型肝炎药物,这提示在某些条件下,创新的支付方式可以消除价格这一妨碍药物可及性的因素。

 

观点

减少医疗保险计划网络外服务的不公平计费——保护患者的综合方法

Reducing Unfair Out-of-Network Billing — Integrated Approaches to Protecting Patients

Hall MA, Adler L, Ginsburg PB, Trish E

在医疗保险计划没有足够的网络,以及患者由其选择范围以外的医务人员提供治疗时,网络外医疗的高额费用显然是不公平的。解决这两种情况的综合方法可包括合理解决争端。

 

观点

新辅助治疗后的残留疾病——开发治疗高危早期乳腺癌的药物

Residual Disease after Neoadjuvant Therapy — Developing Drugs for High-Risk Early Breast Cancer

Prowell TM, Beaver JA, Pazdur R

关于病理学完全缓解率可否识别对治疗早期乳腺癌有益的药物,目前存在疑问,但试验正在进行中。KATHERINE试验应该会推动人们研究将新药引入乳腺癌治疗的其他策略。

 

论著文章

曲妥珠单抗-美坦新偶联物治疗残留浸润性HER2阳性乳腺癌

Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer

von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, et al. for the KATHERINE Investigators

HER2阳性乳腺癌经诱导治疗后的残留癌与无残留癌相比预后较差。在一项随机试验中,曲妥珠单抗-美坦新偶联物(trastuzumab emtansine)在无浸润性疾病生存方面优于曲妥珠单抗。

 

论著文章

比较电子烟和尼古丁替代疗法的随机试验

A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy

Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D, et al.

在一项纳入886名吸烟者的随机试验中,在1年戒烟率(18% vs. 10%)方面,电子烟的效果优于尼古丁替代疗法。电子烟组的喉部或口腔刺激较常见,尼古丁替代组的恶心较常见。

 

论著文章

通过去定植降低MRSA携带者出院后的感染风险

Decolonization to Reduce Postdischarge Infection Risk among MRSA Carriers

Huang SS, Singh R, McKinnell JA, et al. for the Project CLEAR Trial

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与患者出院后的感染风险增加相关。在一项多中心随机试验中,一个家庭MRSA去定植项目与单独卫生教育相比显著降低了1年期间的MRSA感染风险。

 

综述文章

吸入性肺炎

Aspiration Pneumonia

Mandell LA, Niederman MS

吸入性肺炎的病原体已经从厌氧菌转变为需氧菌。区分吸入性肺炎和化学性肺炎仍然存在挑战。本文讨论了治疗和预防策略。

 

临床医学影像

黄金之心

Heart of Gold

Leuin S, Handwerker J

一名3岁女童吞下一个金属吊坠后被送到急诊科。胸部的X线片显示食管内有一个心形吊坠。

 

临床医学影像

过境血栓

Thrombus in Transit

Ng J, Pelletier MP

一名64岁男性因呼吸急促和右小腿肿胀就诊。胸部计算机断层扫描显示右肺动脉和左肺动脉有血栓,超声心动图显示右心室有血栓(见视频)。

 

麻省总医院病例

病例5-2019——一名患妄想和右手感觉异常的48岁女性

Case 5-2019 — A 48-Year-Old Woman with Delusional Thinking and Paresthesia of the Right Hand

Hogan C, Little BP, Carlson JCT, et al.

一名48岁女性因右手刺痛就诊,检查发现患者有思维瓦解和妄想。实验室检查显示正细胞性贫血和催乳素水平升高。头部磁共振成像正常。医师收到了患者的其他诊断性检查结果。

 

评论

乳腺癌患者的进一步研究进展

Further Progress for Patients with Breast Cancer

Hayes DF

 

评论

辅助戒烟的电子烟

E-Cigarettes to Assist with Smoking Cessation

Borrelli B, O’Connor GT

 

评论

电子烟发出的危险味道

The Dangerous Flavors of E-Cigarettes

Drazen JM, Morrissey S, Campion EW

 

基础研究的临床意义

Notch与非酒精性脂肪肝和纤维化

Notch and Nonalcoholic Fatty Liver and Fibrosis

Romeo S

从肝纤维化患者和小鼠模型获得的数据表明,Notch信号传导参与了脂质积聚情况下对肝纤维化的诱导,并且小鼠模型显示抑制Notch信号传导可减轻纤维化。

 

医学与社会

散则败

Divided We Fall

Rosenbaum L

在有如此多简便沟通方式的情况下,为何分散化的患者医疗比临床医师之间的流畅协作更普遍?有哪些障碍阻碍了可改善患者医疗的协作进步?

 

通讯

青少年吸电子烟和相关危险行为——科罗拉多州现状一瞥

Youth Vaping and Associated Risk Behaviors — A Snapshot of Colorado

Ghosh TS, Tolliver R, Reidmohr A, Lynch M

2017年对科罗拉多州高中生进行的一项调查表明,27%的人报告目前在吸电子烟。与未吸电子烟的高中生相比,这些吸电子烟的高中生报告危险行为(包括酗酒和在无处方的情况下使用阿片类止痛药)的可能性较高。

 

通讯

花生过敏的口服免疫疗法

Oral Immunotherapy for Peanut Allergy

Letter 1: Tang MLK, Boyle RJ

Letter 2: Takahashi Y

Letter 3: Vickery BP, Hourihane JO, Adelman DC

 

通讯

注意缺陷多动障碍和入学月份

Attention Deficit–Hyperactivity Disorder and Month of School Enrollment

Letter 1: Syn NL, Law E

Letter 2: Boland MR, Tatonetti NP

Letter 3: Layton TJ, Barnett ML, Jena AB

 

通讯

乳腺癌治疗后的淋巴水肿

Lymphedema after Breast Cancer Treatment

Letter 1: Jindeel A

Letter 2: Rockson SG

 

通讯

病例29-2018:一名不育女性

Case 29-2018: A Woman with Infertility

Letter 1: Peters TM

Letter 2: Coutifaris C

 

通讯

关于原始浆细胞样树突细胞瘤

More on Blastic Plasmacytoid Dendritic-Cell Neoplasms

Letter 1: Pemmaraju N, Konopleva M, Lane AA

Letter 2: Micol JB, Pilorge S, Ghez D

Letter 3: Agha ME, Monaghan SA, Swerdlow SH

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