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The New England Journal of Medicine目录
September 12, 2019 Vol. 381 No.11

观点

陷入网络——移民美国和复合劣势

Caught in the Web — U.S. Immigration and Compound Disadvantage

Berger ZD, Goldberg DS

面对胃食管反流病这一行为健康障碍和在应对美国医疗系统时遇到的困难,一名洪都拉斯移民停止了工作,并依靠朋友捐款返回了故土。他面临的复合劣势具有深刻的伦理意义。

 

观点

在研究生医学训练期间成为父母——促进变革的实用政策解决方案

Parenting during Graduate Medical Training — Practical Policy Solutions to Promote Change

Weinstein DF, Mangurian C, Jagsi R

随着大量住院医师和专培医师成为父母,他们面临的困难凸显出系统性解决方案的必要性。重视家庭的国家标准、透明的地方政策和结构性资源对于更好地支持成为父母的受训医师至关重要。

 

观点

打破职业和个人之间的界限——尚未被认识到的职业倦怠发生风险

Breaching the Professional–Personal Boundary — An Unrecognized Risk for Burnout

Thomas JD

当我们被要求照顾自己认识的人时,医师个人生活和职业生活之间的界限会被打破。随着人口老龄化,上述要求在未来几十年可能会急剧增加,而这样的要求可能会加剧职业倦怠。

 

论著文章

罗沙司他治疗未接受透析的肾脏病患者的贫血

Roxadustat for Anemia in Patients with Kidney Disease Not Receiving Dialysis

Chen N, Hao C, Peng X, et al.

中国的这项3期随机试验在未接受透析的慢性肾脏病患者中比较了罗沙司他(低氧诱导因子脯氨酰羟化酶的口服抑制剂)和安慰剂治疗贫血的疗效和安全性。罗沙司他在提高和维持血红蛋白水平方面优于安慰剂。

 

论著文章

罗沙司他治疗长期透析患者的贫血

Roxadustat Treatment for Anemia in Patients Undergoing Long-Term Dialysis

Chen N, Hao C, Liu BC, et al.

这项随机3期试验在接受血液透析或腹膜透析的中国患者中比较了罗沙司他(低氧诱导因子脯氨酰羟化酶的口服抑制剂)和阿法依伯汀的疗效。用于治疗贫血时,口服罗沙司他不劣于阿法依伯汀非消化道给药。

 

论著文章

benralizumab预防COPD加重

Benralizumab for the Prevention of COPD Exacerbations

Criner GJ, Celli BR, Brightling CE, et al. for the GALATHEA and TERRANOVA Study Investigators

在血液嗜酸性粒细胞计数≥220/mm3的中度至非常重度COPD患者中,抗白细胞介素-5受体抗体benralizumab(剂量类似于或高于重度哮喘的治疗剂量)未改变COPD加重率。

 

论著文章

产前补充n-3脂肪酸与早产之间关系的随机试验

A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery

Makrides M, Best K, Yelland L, et al.

在这项随机双盲试验中,与对照组相比,在妊娠早期(<妊娠20周)至妊娠34周期间补充n-3长链多不饱和脂肪酸未降低早早产的风险,也未提高过期分娩中干预的发生率。

 

综述文章

哮喘患者的高血压治疗

Treatment of Hypertension in Patients with Asthma

Christiansen SC, Zuraw BL

本文阐述了高血压和哮喘之间的潜在机制关联,以及合并症的影响。文中概述了成人哮喘患者的高血压治疗方法。

 

临床医学影像

手掌鳞状细胞癌

Palmar Squamous-Cell Carcinoma

Campanelli A, Lubbe J

一名曾接受过手部放疗的56岁男性因右手手掌有2 cm的溃疡病变就诊。活检显示鳞状细胞癌。

 

临床医学影像

播散性水痘感染

Disseminated Varicella Infection

Pannu AK, Manikandan G

一名患再生障碍性贫血的29岁男性因发热、咳嗽和皮疹伴大量丘疹、水疱、脓疱和结壳水疱就诊。患者被诊断为播散性水痘感染。

 

麻省总医院病例

病例28-2019 —一名患呼吸困难和胸痛的22岁女性

Case 28-2019 — A 22-Year-Old Woman with Dyspnea and Chest Pain

Kremer TM, Lindsay ME, Kinane TB, et al.

一名患先天性心脏病和关节松弛的22岁女性因胸痛、咳嗽和呼吸困难到本院就诊。患者2月龄时曾患细支气管炎,24月龄时曾因先天性肺叶性肺气肿接受过右上肺叶切除术。医师做了诊断性检查。

 

评论

主编换人,主旨不变

Changing Principals, Keeping Principles

Rubin EJ

 

评论

罗沙司他与慢性肾脏病患者的贫血

Roxadustat and Anemia of Chronic Kidney Disease

Kaplan J

 

特别报告

美国医疗补助保险的工作要求——阿肯色州的第一年结果

Medicaid Work Requirements — Results from the First Year in Arkansas

Sommers BD, Goldman AL, Blendon RJ, Orav EJ, Epstein AM

阿肯色州是执行美国医疗补助保险工作要求的几个州之一。低收入成人的调查结果提示,工作要求与阿肯色州医疗补助保险覆盖的人数减少相关,与无医疗保险的人数增加相关。

 

基础研究的临床意义

适应性免疫的细胞决定因素

The Cellular Determinants of Adaptive Immunity

Germain RN

癌症和自身免疫病治疗取得的重大进展,更不用提新型疫苗的开发,是建立在Max Dale Cooper和Jacques Miller阐明适应性免疫系统的基础之上,他们获得了2019年阿尔伯特·拉斯克基础医学研究奖。

 

通讯

医用大麻计算错误

Medical Marijuana Miscalculation

Mudan A, DeRoos F, Perrone J

接受过间变性星形细胞瘤治疗的一名52岁男性因急性谵妄和言语混乱到急诊科就诊。初始检查未发现明确原因。后来得知,他一直在家里使用高浓度的液体大麻制剂,每0.1 mL液体中的四氢大麻酚含量达到推荐剂量的10~20倍。

 

通讯

卡格列净与糖尿病肾病患者的肾脏结局之间的关系

Canagliflozin and Renal Outcomes in Diabetic Nephropathy

Letter 1: Leslie BR, Gerwin LE

Letter 2: Isreb M, Al-Makki A, Buatois E

Letter 3: Lima JG, Santos MC, Simas BC

Letter 4: Post A, Eisenga MF, Bakker SJL

Letter 5: Jardine MJ, Mahaffey KW, Perkovic V

 

通讯

利福平耐药结核的较短疗程方案试验

A Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosi

Letter 1: McCaw ZR, Meng Z, Wei LJ

Letter 2: Tornheim JA, Udwadia ZF, Gupta A

Letter 3: Nunn AJ, Phillips PPJ

 

通讯

利福喷丁联合异烟肼用药1个月预防HIV相关结核

One Month of Rifapentine plus Isoniazid to Prevent HIV-Related Tuberculosis

Letter 1: Stout JE, Sterling TR, Horsburgh CR

Letter 2: Chaisson RE, Ramchandani R, Swindells S

 

通讯

腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术的比较

Open versus Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm

Letter 1: Pellenc Q, Castier Y, Steg PG

Letter 2: Ramkumar N, Goodney PP, Cronenwett JL

Letter 3: Matsumura JS, Padberg FT, Kyriakides TC

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