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The New England Journal of Medicine目录
October 3, 2019 Vol. 381 No.14

观点

负担能力委员会——各州新的药品定价方法

Affordability Boards — The States’ New Fix for Drug Pricing

Sklar T, Robertson C

美国马里兰州的一项新法律建立了处方药负担能力委员会,旨在帮助该州监管药品价格,这可能预示着未来的药品定价立法。当药品价格或价格上涨幅度超过规定阈值时,该法律允许进行成本审核。

 

观点

不认识的同事——同事互评如何推进转诊流程

Colleagues Unknown — How Peer Evaluation Could Enhance the Referral Process

Brisson GE

在同一网络中工作的全科医师和专科医师变得越来越互不认识。用于收集同事专业反馈,并且仅供网络内医师使用的安全系统可能有助于推进转诊流程。

 

观点

隐瞒同性恋身份的住院医师的医学培训

Medical Training in the Closet

Turban JL

在恐同环境中长大的一位同性恋住院医师仍然担心自己会因性倾向而受人评判。但一些主治医师和住院医师的小小举动让他感到更为自在。

 

论著文章

替格瑞洛治疗稳定型冠心病合并糖尿病患者

Ticagrelor in Patients with Stable Coronary Disease and Diabetes

Steg PG, Bhatt DL, Simon T, et al. for the THEMIS Steering Committee and Investigators

稳定型冠心病合并糖尿病患者被随机分配接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗和安慰剂联合阿司匹林治疗。40个月时,替格瑞洛组的复合疗效结局(心血管原因死亡、心肌梗死或卒中)发生率低于安慰剂组;替格瑞洛组的大出血发生率高于安慰剂组。

 

论著文章

ligelizumab治疗慢性自发性荨麻疹

Ligelizumab for Chronic Spontaneous Urticaria

Maurer M, Giménez-Arnau AM, Sussman G, et al.

对ligelizumab开展的剂量-反应试验表明,在接受240 mg ligelizumab治疗的患者中,约有一半患者的荨麻疹完全消退,而在接受推荐剂量奥马珠单抗治疗的患者中,这一比例仅有约1/4。

 

论著文章

感染HIV孕妇和产妇的异烟肼预防性用药

Isoniazid Preventive Therapy in HIV-Infected Pregnant and Postpartum Women

Gupta A, Montepiedra G, Aaron L, et al. for the IMPAACT P1078 TB APPRISE Study Team

在本报告中,研究者评估了感染HIV孕妇为了预防结核而接受异烟肼治疗的时机。产时异烟肼治疗导致的不良妊娠结局发生率高于产后治疗。

 

论著文章

高发环境的全社区结核筛查

Community-wide Screening for Tuberculosis in a High-Prevalence Setting

Marks GB, Nguyen NV, Nguyen PTB, et al.

结核传播仍然是公共卫生领域的重大挑战。在这项于越南开展的整群随机对照试验中,4年的全社区主动结核筛查被证明可降低结核患病率。

 

综述文章

神经梅毒

Neurosyphilis

Ropper AH

神经梅毒是梅毒螺旋体侵入神经系统的后果,可发生于初次感染后的任何时间,并因同时感染HIV而发生变化。基于血液和脑脊液检测做出的血清学诊断并不完善,但一些一般原则为我们提供了指导。

 

临床医学影像

滑膜软骨瘤病

Synovial Chondromatosis

Padhan P, Ahmed S

一名患类风湿性关节炎的46岁女性因双膝疼痛和肿胀就诊。影像学表现与滑膜软骨瘤病相符。

 

临床医学影像

蓝多耳菲征

Landolfi’s Sign

Aceituno J, Ramírez P

一名73岁男性因呼吸急促就诊。眼部检查发现与心跳同步的瞳孔扩张和收缩,这个称为蓝多耳菲征(Landolfi’s sign,见视频)。他被发现患重度主动脉瓣反流。

 

解决临床难题

迷之元素

The Element of Surprise

Vallurupalli M, Divakaran S, Parnes A, Levy BD, Loscalzo J

一名64岁女性在之前3个月有疲劳和呼吸急促,并且过去几周有所加重,因而到急诊科就诊。

 

评论

冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板治疗

Antiplatelet Therapy in Patients with Coronary Disease and Type 2 Diabetes

Bates ER

 

评论

应用更好的IgE捕捉器控制荨麻疹

A Better IgE Trap to Control Urticaria

Center DM

 

特别报告

癌症的流行病学标签

Epidemiologic Signatures in Cancer

Welch HG, Kramer BS, Black WC

作者应用40年的癌症发病率和死亡率数据绘制了曲线,曲线显示了癌症发病率的变化(降低、升高或保持稳定),以及早期检测对癌症发病率的影响,这个有助于区分治疗进展和过度诊断。

 

通讯

HIV阳性供者向HIV阳性受者进行肾移植的更远期结局

Longer-term Outcomes of HIV-Positive–to–HIV-Positive Renal Transplantation

Selhorst P, Combrinck CE, Manning K, Botha FCJ, Labuschagne JPL, Anthony C, Matten DL, Breaud A, Clarke W, Quinn TC, Redd AD, Williamson C, Muller E

我们需要扩大器官供者群体。在这份报告中,南非研究者报告了从人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性供者接受器官移植的HIV阳性受者的肾移植5年结局。

 

通讯

用于非洲黑色人种的二联降压疗法比较

Comparison of Dual Therapies for Lowering Blood Pressure in Black Africans

Letter 1: Dominguez-Rodriguez A, Baez-Ferrer N, Abreu-Gonzalez P

Letter 2: KagboKue S, Chineke I, Bakinde N

Letter 3: Schwartz JI, Ssinabulya I

Letter 4: Quashie NT, Howitt C, Hambleton IR

Letter 5: Ojji DB, Poulter N

 

通讯

经导管主动脉瓣置换术的手术量和患者结局之间的关系

Volume and Outcomes for Transcatheter Aortic-Valve Replacement

Letter 1: Noble S, Frei A

Letter 2: Goldberg SL, Gray RM, Horne A

Letter 3: Sharma A

Letter 4: Vemulapalli S, Carroll JD, Mack MJ

 

通讯

药物性肝损伤的类型和表型

Drug-Induced Liver Injury — Types and Phenotypes

Letter 1: Rathi S, Kumar P

Letter 2: Gabbi C, Bertolotti M

Letter 3: Hoofnagle JH, Björnsson ES

 

通讯

溶血性输血反应

Hemolytic Transfusion Reactions

Letter 1: Sato T, Goto N, Tasaki T

Letter 2: Panch SR, Montemayor-Garcia C, Klein HG

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