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The New England Journal of Medicine目录
December 19, 2019 Vol. 381 No.25

观点

拥抱多样化正常标准——印度一名植入人工耳蜗的12岁男童

Embracing Multiple Normals — A 12-Year-Old Boy in India with a Cochlear Implant

Friedner M, Nagarajan R, Murthy A, Frankfurter R

印度一名耳聋男童的父母收到了给他植入人工耳蜗从而过上“正常”生活的建议。在他们负担不起设备维护费用之后,该男童面临的状况是几乎不具有沟通能力。“多样化正常标准”的概念如何改进临床实践?

 

观点

美国老年医疗保险D部分由谁支付费用?增加私人保险计划的共担风险

Who Pays in Medicare Part D? Giving Plans More Skin in the Game

Trish EE, Ginsburg PB, Joyce GF, Goldman DP

美国的政策制定者就处方药市场的改革提案展开辩论时,他们应该认识到有必要更新美国老年医疗保险(Medicare)D部分的利益设计,从而增加对这一部分负主要责任的私人保险计划的共担风险。

 

论著文章

尼拉帕利治疗新诊断的晚期卵巢癌

Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer

González-Martín A, Pothuri B, Vergote I, et al. for the PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators

新诊断出晚期卵巢癌,并且对铂类化疗产生应答的患者被随机分组,分别在维持治疗中采用PARP抑制剂尼拉帕利(niraparib)或安慰剂每日用药。尼拉帕利组的无进展生存期显著超过安慰剂组,骨髓抑制和恶心的发生率有一定程度增加。

 

论著文章

卵巢癌的维利帕利联合一线化疗和随后的维利帕利维持治疗

Veliparib with First-Line Chemotherapy and as Maintenance Therapy in Ovarian Cancer

Coleman RL, Fleming GF, Brady MF, et al.

在晚期卵巢癌患者诱导化疗的基础上加用PARP抑制剂维利帕利(veliparib)及维利帕利维持治疗与不采用维持治疗的单独诱导化疗相比显著改善了无进展生存期。上述改善在有BRCA突变或有同源重组缺陷的患者中尤其显著。

 

论著文章

奥拉帕利联合贝伐珠单抗作为卵巢癌的一线维持治疗

Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer

Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, et al. for the PAOLA-1 Investigators

在对初始化疗产生应答的卵巢癌患者中,用作维持治疗的PARP抑制剂奥拉帕利显著改善了无进展生存期,尤其是肿瘤有同源重组缺陷的患者(如BRCA突变肿瘤)。本研究观察到血液学毒性作用。

 

论著文章

M72/AS01E疫苗预防结核病试验的最终分析

Final Analysis of a Trial of M72/AS01E Vaccine to Prevent Tuberculosis

Tait DR, Hatherill M, Van Der Meeren O, et al.

结核分枝杆菌仍然是全球范围内的重大健康威胁。在本文中,M72/AS01E疫苗在大约50%的成人中预防其向活动性结核病进展。

 

特别报告

美国州一级的成人肥胖和重度肥胖患病率预测

Projected U.S. State-Level Prevalence of Adult Obesity and Severe Obesity

Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, et al.

这项研究预测,全国范围内的成人肥胖和重度肥胖患病率将持续上升,不同州和人口统计学亚群之间有巨大差异。这些结论是基于对超过600万成人(1993—1994年和1999—2016年)报告的BMI数据所做的分析,并对数据进行了偏倚校正。

 

临床实践

跨性别者的治疗

Care of Transgender Persons

Safer JD, Tangpricha V

约有0.6%的美国人口自我认同为跨性别者。根据患者的偏好,治疗可能涉及激素疗法(用于跨性别男性的睾酮,用于跨性别女性的雌激素及降低雄激素的药物)、根据患者目标定制的手术和生育力保存。

 

临床医学影像

鸟分枝杆菌复合群引起的腱鞘炎

Tenosynovitis Due to Mycobacterium avium Complex

Kreutz-Rodrigues L, Bakri K

一名51岁的右利手男性出现左手腕肿胀。MRI显示米粒样小体,经培养证实为鸟分枝杆菌复合群引起的侵袭性分枝杆菌性腱鞘炎。

 

临床医学影像

髁上骨折

Supracondylar Fracture

Beit Ner E, Gilat R

一个4岁女童从树上跌落,并且伸出的一只手首先着地,之后该女童被送到急诊科。检查发现肘部变形,皮肤有瘀伤和皱折。X线检查显示髁上骨折。

 

麻省总医院病例

病例39-2019——一名摩托车事故后出现低血压和创伤的57岁女性

Case 39-2019 — A 57-Year-Old Woman with Hypotension and Trauma after a Motorcycle Accident

King DR, Crowley JC, Frenk NE, Kaafarani HMA

一名57岁女性因摩托车事故发生创伤,之后被送到急诊科。盆腔和大腿出血导致了失血性休克。医师做出了紧急治疗决策,并采取了手术治疗。

 

评论

浆液性卵巢癌初始治疗中的个体化用药

Personalized Medicine for Primary Treatment of Serous Ovarian Cancer

Longo DL

 

基础研究的临床意义

当嵌合抗原受体瞄准瘢痕

When the CAR Targets Scar

Hill JA

通过基因工程改造,用于识别成纤维细胞激活蛋白的嵌合抗原受体T细胞在心力衰竭小鼠模型中减少了纤维化,并部分恢复了其功能。

 

通讯

在澳大利亚男男性行为者中传播的广泛耐药性志贺菌病

Extensively Drug-Resistant Shigellosis in Australia among Men Who Have Sex with Men

Williamson D, Ingle D, Howden B

在这封信中,澳大利亚公共卫生当局报告了最近在男男性行为者中出现和传播,并且对常用的所有口服药均具有耐药性的志贺菌。

 

通讯

心房颤动合并稳定型冠心病的抗血栓治疗

Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation with Stable Coronary Disease

Letter 1: Marquis-Gravel G, Roe MT

Letter 2: Patti G, De Caterina R

Letter 3: Gremmel T

Letter 4: Yasuda S, Ogawa H for the AFIRE Investigators

 

通讯

高敏肌钙蛋白在疑似心肌梗死中的应用

Application of High-Sensitivity Troponin in Suspected Myocardial Infarction

Letter 1: Lau CS, Aw TC

Letter 2: Aksoy A, Agirbasli M

Letter 3: Neumann JT, Twerenbold R, Blankenberg S

 

通讯

COPD发病机制的最新进展

Update on the Pathogenesis of COPD

Letter 1: Eapen MS, Sohal SS

Letter 2: Agustí A, Hogg JC

 

通讯

COPD临床特征的最新进展

Update on Clinical Aspects of COPD

Letter 1: Contreras-Garza BM

Letter 2: Xiong W, Guo X

Letter 3: Orozco-Hernández JP, Pacheco-Gallego M, Montoya-Martínez JJ

Letter 4: Celli BR, Wedzicha JA

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