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The New England Journal of Medicine目录
August22, 2019 Vol. 381 No.8

观点

气候医学的新时代——应对高温引发的肾脏病

A New Era of Climate Medicine — Addressing Heat-Triggered Renal Disease

Sorensen C, Garcia-Trabanino R

不明原因慢性肾脏病导致的全球死亡人数不断上升,该疾病与热暴露和脱水相关,是气候变化时代的一种警示性疾病。但我们可以从该疾病的流行中吸取经验教训,选择更明智的前进道路。

 

观点

抗击美国环保署的反转立场——医疗界对倒退的气候政策做出回应

Combating EPA Rollbacks — Health Care’s Response to a Retreat on Climate

McCarthy G, Bernstein A

尽管科学家告诉我们,如果希望避免气候变化带来的最具破坏性的影响,我们基本上已经不能再浪费时间了,但华盛顿特区的各位领导者却在抨击科学,并且反转美国环保署在奥巴马任期内做出的规定,最近的是2015年的《清洁能源计划》(Clean Power Plan)。

 

观点

处方药监测计划是解决阿片类药物过量危机的有效措施还是愚蠢之举

Prescription Drug Monitoring Programs — Friend or Folly in Addressing the Opioid-Overdose Crisis?

Haffajee RL

事实上,美国每个州都执行了旨在解决高危阿片类药物处方和阿片类药物觅药行为的处方药监测计划(PDMP)。然而,许多利益相关方对其效用表示怀疑,并对其潜在的意外后果表示关切。

 

观点

普通人的自在——如常生活到人生尽头

The Comfort of the Ordinary — On Dying as We’ve Lived

Wellbery C

虽然垂死之际可能提供了叙述真相、赎罪、和解和表达爱的机会,但可能也可以如常生活。如果幸运的话,我们将一如既往地生活,直到人生尽头。

 

互动观点

气候危机——健康和医疗

The Climate Crisis — Health and Care Delivery

Salas RN, Solomon CG

气候变化的后果直接影响人类健康、医疗实践和医疗系统稳定性。在Salas和Solom发表的互动观点(可在NEJM.or获取)中,临床医师可以找到与其专科相关的气候相关信息,以及对这一公共卫生紧急事件的更广泛探讨。

 

论著文章

652个城市的大气颗粒物污染与每日死亡率的关系

Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities

Liu C, Chen R, Sera F, et al.

为652个城市(大部分位于北半球)的死亡率和空气污染数据建立的关联模型显示,可吸入颗粒物和细颗粒物浓度与每日全因死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸系统疾病死亡率相关。

 

论著文章

serelaxin对急性心力衰竭患者的效应

Effects of Serelaxin in Patients with Acute Heart Failure

Metra M, Teerlink JR, Cotter G, et al. for the RELAX-AHF-2 Committees Investigators

在一项随机试验中,6,545例急性心力衰竭患者被随机分组,分别在标准治疗的基础上接受serelaxin或安慰剂治疗。在180日时的心血管原因死亡率和5日时的心力衰竭恶化发生率方面,两组之间无显著差异。

 

论著文章

口服selinexor联合地塞米松治疗3重难治性多发性骨髓瘤

Oral Selinexor–Dexamethasone for Triple-Class Refractory Multiple Myeloma

Chari A, Vogl DT, Gavriatopoulou M, et al.

selinexor是抑制细胞核输出肿瘤抑制蛋白的药物,研究者对其开展了一项2期试验,试验纳入了尽管接受蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、烷化剂和单克隆抗体治疗但仍发生疾病进展的骨髓瘤患者。研究观察到26%的患者达到部分缓解或更好疗效,中位总生存期为8.6个月。

 

论著文章

缺血性心肌病患者的心肌存活性和远期结局

Myocardial Viability and Long-Term Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy

Panza JA, Ellis AM, Al-Khalidi HR, et al.

对于可从外科血运重建中获益的缺血性心肌病患者,心肌存活性评估在识别此类患者时发挥的作用目前仍有争议。本研究在601例缺血性心肌病患者中评估了心肌存活性及其与远期结局之间的关系,这些患者被分配接受外科血运重建联合药物治疗或单独药物治疗。

 

综述文章

药物对甲状腺的影响

Drug Effects on the Thyroid

Burch HB

对甲状腺功能或甲状腺标准检测结果的解读产生不良影响的药物清单在不断加长,其中许多是常用药。这篇综述讨论了药源性甲状腺功能障碍,强调了有临床意义的相互作用和实验室检测假象。

 

临床医学影像

鱼刺穿孔

Fish Bone Perforation

Taguchi T, Kitagawa H

一名73岁男性因重度下腹痛就诊。剖腹探查发现鱼刺导致小肠穿孔。

 

临床医学影像

气肿性胆囊炎

Emphysematous Cholecystitis

Mhamdi S, Mhamdi K

一名80岁男性因发热和右上腹疼痛到急诊科就诊。计算机断层扫描显示气肿性胆囊炎。

 

麻省总医院病例

病例26-2019 —一名有阿片类药物使用障碍和自杀意念的27岁女性

Case 26-2019 — A 27-Year-Old Woman with Opioid Use Disorder and Suicidal Ideation

Nisavic M, Flores EJ, Heng M, Kontos NJ, Quijije N

一名无家可归的27岁女性因企图自杀在本院接受了检查。患者从入院前三周开始每日鼻吸海洛因。患者在医院期间出现了左右肘脱臼后的疼痛。医师制订了治疗决策。

 

评论

在变化的气候中优先考虑健康

Prioritizing Health in a Changing Climate

Salas RN, Malina D, Solomon CG

 

评论

我们是否真的需要对PM2.5和死亡率之间的关联再开展一项时间序列研究

Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association?

Balmes JR

 

评论

为何医师对急性心力衰竭感到如此困惑

Why Are Physicians So Confused about Acute Heart Failure?

Packer M

 

医学与社会

患病星球上的人类健康——依据历史展望未来

Human Health on an Ailing Planet — Historical Perspectives on Our Future

Dunk JH, Jones DS, Capon A, Anderson WH

面对气候危机,将环境伦理纳入医疗实践领域似乎有些激进,但实际上是有先例的。历史记录提供了依据扩展伦理意识指导实际行动的具体模式。

 

通讯

穹窿区深部脑刺激诱发阿尔茨海默病患者的记忆闪回

Fornix-Region Deep Brain Stimulation–Induced Memory Flashbacks in Alzheimer’s Disease

Deeb W, Salvato B, Almeida L, Foote KD, Amaral R, Germann J, Rosenberg PB, Tang-Wai DF, Wolk DA, Burke AD, Salloway S, Sabbagh MN, Chakravarty MM, Smith GS, Lyketsos CG, Lozano AM, Okun MS

在一项纳入42例阿尔茨海默病患者,并对其穹窿和海马的胼胝体下区进行刺激的试验中,20例患者报告了生动的记忆闪回。记忆的稳健性和复杂性随着刺激电极上电压的增加而增加。

 

通讯

急性呼吸窘迫综合征的早期神经肌肉阻滞疗法

Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome

Letter 1: Brink M, Everaars N, de Pont ACJM

Letter 2: Aquino Esperanza J, de Haro C, Blanch L

Letter 3: Yoshida T, Kavanagh BP, Brochard L

Letter 4: Gallo de Moraes A, El-Yafawi R, Oeckler RA

Letter 5: Moss M, Ulysse CA, Angus DC for the National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network

 

通讯

伊布替尼和维奈托克用于慢性淋巴细胞白血病的一线治疗

Ibrutinib and Venetoclax for First-Line Treatment of CLL

Letter 1: Kater AP, Levin MD, Niemann CU

Letter 2: Jain N, Gandhi V, Wierda W

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