提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
March 5, 2020 Vol. 382 No.10

观点

旨在改善人口健康的社会支出——美国的支出是否与其他国家同样明智?

Social Spending to Improve Population Health — Does the United States Spend as Wisely as Other Countries?

Tikkanen RS, Schneider EC

既然美国的社会支出水平与其他高收入国家相似,且医疗支出水平高于后者,那为什么美国的医疗却落后?我们的社会支出结构可能是倾斜的,因此资金投入对人口健康结局的影响可能小于预期。

 

观点

弥合医学中的两极分化——从生物学到社会原因

Bridging Polarization in Medicine — From Biology to Social Causes

Armstrong K, Asch DA

医学界常被提醒,在如何解决当今最重要的临床问题方面,我们距离共识还有多远。数代人以来,两种明显对立的疾病模型(生物学模型和社会模型)主导了我们的方法。

 

观点

两天的意义何在?共同面对生命尽头的困境

What Are Two Days Worth? Facing Dilemmas Together at the End of Life

Rosenberg LB

35岁的J先生即将死于侵袭性骨盆肉瘤,且对阿片类药物耐受。尽管非常疼痛,但他仍然想要和家人朋友在一起。当医师提出采用姑息性镇静的可能性时,他说道:“我们还没有到那一步。”

 

论著文章

高度耐药肺结核的治疗

Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis

Conradie F, Diacon AH, Ngubane N, et al. for the Nix-TB Trial Team

高度耐药结核病的可选治疗方案有限。在南非的这项研究中,新药pretomanid联合贝达喹啉和利奈唑胺对广泛耐药肺结核和复杂型耐多药肺结核进行了26周治疗。虽然有毒性反应,但90%患者的结局良好。

 

论著文章

美国伊利诺伊州和威斯康星州的电子烟相关肺部疾病——最终报告

Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Final Report

Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al.

吸电子烟的人数迅速增多。在美国威斯康星州和伊利诺伊州公共卫生局发布的这份最终报告中,作者描述了平素健康的年轻人发生的重度呼吸道疾病。在此次调查确定的98例患者中,有95%住院治疗,26%插管,2人死亡。

 

论著文章

MRI靶向、系统性和联合活检诊断前列腺癌的比较

MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis

Ahdoot M, Wilbur AR, Reese SE, et al.

本研究纳入了2,103名前列腺特异性抗原水平升高的男性,结果表明联合应用MRI靶向活检和12针系统性活检能够比单独应用其中任一活检方法更有效地检出有临床意义的前列腺癌。

 

论著文章

美国首例新型冠状病毒病例

First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States

Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, et al. for the Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team

一名健康的35岁男性到过中国武汉后因咳嗽和发热就诊,之后发展成肺炎。本文报道了疾病的诊断、临床病程和治疗。该病例突出了临床医师与当地、州和国家公共卫生机构密切协调的重要性。

 

综述文章

垂体肿瘤内分泌病

Pituitary-Tumor Endocrinopathies

Melmed S

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的15%。疾病的临床表现反映了相关激素的过度分泌,最常见的是生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素或促甲状腺激素。本文综述了对这些疾病的诊断和治疗。

 

临床医学影像

肉芽肿性多血管炎患者的鼻畸形

Nasal Deformity in Granulomatosis with Polyangiitis

Bello F, Fagni F

一名42岁男性因咳嗽和呼吸急促就诊。体检发现鞍状鼻畸形,CT显示中面部骨结构受到破坏,因而形成大鼻腔。患者被诊断为肉芽肿性多血管炎。

 

临床医学影像

肝肺综合征

Hepatopulmonary Syndrome

Kumar P, Rao PN

一名50岁的男性肝硬化患者因呼吸急促就诊。经胸超声心动图(见视频)显示,右心房出现微泡后,心脏左侧腔室在5次心跳后出现微泡引起的阴影,患者被诊断为肝肾综合征。

 

解决临床难题

在我们的眼皮底下

Under Our Very Eyes

Koff A, Malinis M, Delgado S, Grant M, Ahmad T

一名有缺血性心肌病病史的64岁男性在本院接受了心脏移植,7周后开始出现间歇性高热,并于夏季被送到急诊科。他还自诉有寒战、恶心和头痛。

 

评论

21世纪结核病药物开发的胜利与悲剧

Triumph and Tragedy of 21st Century Tuberculosis Drug Development

Thwaites G, Nahid P

 

评论

电子烟诱发的急性肺损伤

Vaping-Induced Acute Lung Injury

Christiani DC

 

卫生政策报告

《平价医疗法案》的10年——覆盖范围和获保条款

The Affordable Care Act at 10 Years — Its Coverage and Access Provisions

Blumenthal D, Collins SR, Fowler EJ

《平价医疗法案》(Affordable Care Act,ACA)在10年前被签署成为法律。本文是总结该法律所面临挑战和所取得成功的两篇卫生政策报告中的第一篇,重点关注关于扩大保险覆盖范围的法律条款。ACA已减少了无医疗保险的美国人数量,并降低了低收入人群的自付医疗费用。

 

通讯

在德国发生的无症状感染者引起的2019-nCoV传播

Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany

Rothe C, Schunk M, Sothmann P, Bretzel G, Froeschl G, Wallrauch C, Zimmer T, Thiel V, Janke C, Guggemos W, Seilmaier M, Drosten C, Vollmar P, Zwirglmaier K, Zange S, Wölfel R, Hoelscher M

在这份报告中,德国研究者发现了一个近期从中国到德国出差的人引起的新型冠状病毒(2019-nCoV)的传播。疾病传播发生在指示病例发病之前,并在德国引起了进一步传播。

 

通讯

达格列净治疗射血分数降低的心力衰竭患者

Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction

Letter 1: Borghi C, Cicero AFG

Letter 2: Peled H, Dau N-Q

Letter 3: Vieira JL, Mehra MR

Letter 4: McMurray JJV, Docherty KF, Jhund PS

 

通讯

智能手表识别心房颤动

A Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation

Letter 1: De Silva K, Chow C, Kumar S

Letter 2: Auer J, Primus C

Letter 3: Qiu J, Wang Y

Letter 4: Wyatt KD

Letter 5: Turakhia MP, Desai M, Perez MV

for the Apple Heart Study Investigators

 

通讯

检测左心室收缩功能的目标导向的心脏超声

Focused Cardiac Ultrasonography for Left Ventricular Systolic Function

Letter 1: Salame G, Northcutt N, Soni NJ

Letter 2: Zhou H, Zou X, Hu B

Letter 3: Prada G, Díaz-Gómez JL

 

更正

隐源性卒中的卵圆孔未闭封堵术或抗血小板治疗

Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke

 

更正

间歇性断食对健康、衰老和疾病的影响

Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们