提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
March 12, 2020 Vol. 382 No.11

观点

可互换胰岛素药物——获得安全、有效且负担得起的糖尿病治疗新途径

Interchangeable Insulins — New Pathways for Safe, Effective, Affordable Diabetes Therapy

Socal MP, Greene JA

美国FDA指南草案将宣布,证明一种胰岛素药物与现有药物“高度相似”的必要证据足以将其指定为可互换药物,从而降低在美国上市高质量胰岛素仿制药的障碍。

 

观点

自由、麻疹和免于患麻疹

Freedom, Measles, and Freedom from Measles

Gershon AA, Edwards K, Orenstein W, Schaffner W

关于疫苗带来危险的虚假谣言继续流传。拒绝承认有关疫苗和病原体的科学事实,反而基于情感或信仰做出选择的人不仅令自己孩子的健康和生命面临危险,而且令我们所有人的健康和生命面临危险。

 

观点

违背医嘱

Against Medical Advice

Sievert A

病历讲述着一成不变的故事,最后总是以患者违背医嘱离开医院告终。医学生预料一定会发生争执,然后患者及其丈夫再次转身离开,但这些情况都没有发生。后来他发现了患者行为的真正原因。

 

论著文章

重症监护病房患者机械通气期间的保守氧疗

Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU

The ICU-ROX Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group

在这项研究中,接受机械通气的患者接受了保守氧疗(将吸入气氧浓度设定为0.21)或常规氧疗(无具体限制),氧饱和度下限为90%。两组患者不使用呼吸机的天数无显著差异。

 

论著文章

急性呼吸窘迫综合征的宽松或保守氧疗

Liberal or Conservative Oxygen Therapy for Acute Respiratory Distress Syndrome

Barrot L, Asfar P, Mauny F, et al.

急性呼吸窘迫综合征患者接受了7日保守氧疗或宽松氧疗。由于无效(futility)和安全性问题,本试验被提前停止。保守氧疗组第28日时的死亡率为34.3%,而宽松氧疗组为26.5%。本试验中有5起肠系膜缺血事件,均发生于保守氧疗组。

 

论著文章

疫苗接种不足的后果——2018—2019年纽约市麻疹暴发

Consequences of Undervaccination — Measles Outbreak, New York City, 2018–2019

Zucker JR, Rosen JB, Iwamoto M, et al.

美国于2000年消灭了麻疹。然而,纽约市于2018—2019年出现了麻疹暴发,其原因是麻疹输入了疫苗接种不足的社区,结果导致了649个确诊病例,49例患者住院治疗,20例患者在重症监护病房接受治疗。

 

论著文章

阿司匹林与肝细胞癌和肝脏相关死亡的关联

Association of Aspirin with Hepatocellular Carcinoma and Liver-Related Mortality

Simon TG, Duberg A-S, Aleman S, et al.

此项登记系统研究在患乙型或丙型肝炎的瑞典成人中分析了阿司匹林用药与肝细胞癌和肝脏相关死亡之间的关联。阿司匹林用药者的肝细胞癌或肝脏相关死亡的10年累积发生率低于非用药者。

 

综述文章

不安全和自行实施的人工流产的并发症

Complications of Unsafe and Self-Managed Abortion

Harris LH, Grossman D

随着美国堕胎法变得更加严格,女性将在没有临床监测的情况下终止妊娠。临床医师必须知晓自行实施的药物流产的一般过程及其罕见并发症,以及不安全的人工流产的并发症。

 

临床医学影像

鸟-胞内分枝杆菌播散性感染引起的巨脾

Massive Splenomegaly from Disseminated Mycobacterium avium–intracellulareInfection

Massoth LR, Louissaint A Jr

一名感染HIV的29岁男性因腹痛和大量盗汗就诊。腹部计算机断层扫描显示由鸟-胞内分枝杆菌播散性感染引起的巨脾。

 

临床医学影像

囊性纤维性骨炎

Osteitis Fibrosa Cystica

Ramon A, Berthod P-E

一名患终末期肾疾病的48岁男性因呼吸急促就诊。面部计算机断层扫描显示下颌骨肥大和骨骼外观不平滑,检查结果与囊肿性纤维性骨炎吻合。

 

麻省总医院病例

病例8-2020——一名反复腹痛和便血的89岁男性

Case 8-2020 — An 89-Year-Old Man with Recurrent Abdominal Pain and Bloody Stools

Bohossian HB, Lopes EW, Roller LA, Ananthakrishnan AN, Zukerberg LR

一位89岁男性因反复腹痛和便血接受检查。该患者在此前4个月内已经因相同症状住院3次。患者被诊断为憩室病和艰难梭菌性结肠炎,但经治疗后症状仍持续存在。患者第4次入院后终于得到明确诊断。

 

评论

危重患者的氧疗

Oxygen Therapy for the Critically Ill

Angus DC

 

卫生政策报告

《平价医疗法案》的10年——支付和医疗服务系统改革

The Affordable Care Act at 10 Years — Payment and Delivery System Reforms

Blumenthal D, Abrams M

本文是为了纪念《平价医疗法案》(Affordable Care Act,ACA)10周年而发表的两篇卫生政策报告中的第二篇,作者介绍了支付和医疗服务系统的重大改革,并分析了关于ACA对医疗质量和费用所产生影响的现有证据。

 

基础研究的临床意义

移植物抗宿主病中的肠球菌

Enterococcus in Graft-versus-Host Disease

Garrett WS

异基因造血细胞移植后结局不良的一个主要原因是移植物抗宿主病。近期一项研究表明,患者的肠道微生物群影响其对该疾病的易感性,并提示饮食中的乳糖是诱因。

 

通讯

一名泰国出租车司机的行程和新型冠状病毒

Journey of a Thai Taxi Driver and Novel Coronavirus

Pongpirul WA, Pongpirul K, Ratnarathon AC, Prasithsirikul W

作者介绍了2020年1月感染新型冠状病毒的一名泰国出租车司机,将病毒传染给该司机的人可能是乘坐其出租车的中国游客。该司机似乎未将病毒传染给其家人和其他密切接触者。

 

通讯

逆转肺纤维化患者由TGFβ1驱动的促纤维化状态

Reversal of TGFβ1-Driven Profibrotic State in Patients with Pulmonary Fibrosis

Chapman HA, Wei Y, Montas G, Leong D, Golden JA, Trinh BN, Wolters PJ, Le Saux CJ, Jones KD, Hills NK, Foster E, Oldham JM, Linderholm AL, Kotak P, Decaris M, Turner S, Song J-W

因肺纤维化而计划接受肺活检的9例患者接受了2周的表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)治疗。在接受EGCG治疗的患者的肺活检样本中,纤维化标志物水平低于病情相似但未接受治疗的10例患者。

 

通讯

中国台湾地区1例本地传播的SARS-CoV-2感染病例

A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan

Liu Y-C, Liao C-H, Chang C-F, Chou C-C, Lin Y-R

作者介绍了之前在中国武汉居住数月的一名女性返回中国台湾家中后于2020年1月将新型冠状病毒传播给其丈夫的情况。作者未发现这对夫妇传染了二代病例。

 

通讯

人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗髋部骨折的比较

Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture

Letter 1: Gao L, Han Z, Xiong A

Letter 2: Siddiqi A, Piuzzi NS

Letter 3: Ekhtiari S, Bhandari M, Devereaux PJ for the HEALTH Investigators

 

通讯

应用D-二聚体检测法诊断肺栓塞

Diagnosis of Pulmonary Embolism with d-Dimer Testing

Letter 1: Xiong W

Letter 2: Ehmann MR, Hinson JS

Letter 3: Kearon C, de Wit K, Parpia S

 

通讯

替格瑞洛联合或不联合阿司匹林用于PCI后患者

Ticagrelor with or without Aspirin after PCI

Letter 1: Auer J, Lamm G

Letter 2: Rey F, Tanguay J-F

Letter 3: Baber U, Dangas G, Mehran R

 

通讯

免疫性血小板减少

Immune Thrombocytopenia

Letter 1: Nohria V, Macie AC

Letter 2: Cooper N, Ghanima W

 

更正

冠状动脉左主干病变PCI或CABG后的5年结局比较

Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease

 

更正

自杀

Suicide

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们