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The New England Journal of Medicine目录
March 26, 2020 Vol. 382 No.13

观点

联邦政府终止医疗“意外账单”的努力停滞不前——私募股权的作用

Stalled Federal Efforts to End Surprise Billing — The Role of Private Equity

Fuse Brown EC

尽管美国针对医疗“意外账单”问题的立法已由主要的国会委员会于2019年提出,并得到两党领导人的支持,但国会最终未能通过终止医疗“意外账单”的法律。

 

观点

美国补充营养援助计划(SNAP)受到误导后的变更——为帮助穷人的公共健康干预措施辩护

Misguided Changes to SNAP — Defending a Public Health Intervention for the Poor

Richterman A, Ivers LC

有人提出对旨在帮助穷人的补充营养援助计划做出三项变更,这将导致数百万美国人挨饿,并对他们的健康产生深远影响。

 

观点

阐明COVID-19流行病学需要开展的研究

Defining the Epidemiology of COVID-19 — Studies Needed

Lipsitch M, Swerdlow DL, Finelli L

我们在中东呼吸综合征(MERS)、流感大流行和其他疫情中的累积经验表明,随着疫情的发展,我们迫切需要扩大公共卫生工作的范围,从而阐明这一新型病毒的流行病学和确定其潜在影响。

 

观点

自杀——改写我的人生故事

Suicide — Rewriting My Story

Bullock JL

作为一名患精神疾病的实习医师,我在走近起点时就知道自己的脆弱在某一时刻将会暴露,碰壁将不可避免。我不知道这些情况什么时候发生,但我的精神疾病病史预示着冲撞将非常惨烈。

 

论著文章

新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学

Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia

Li Q, Guan X, Wu P, et al.

作者对中国武汉最初确诊的425例新型冠状病毒感染患者进行了流行病学分析。此项分析估算了传染病倍增时间和基本再生数,并给出了发生持续人际传播的明确证据。

 

论著文章

聚合物支架和非聚合物支架用于高出血风险患者的比较

Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk

Windecker S, Latib A, Kedhi E, et al. for the ONYX ONE Investigators

一项随机试验纳入了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后接受了1个月双联抗血小板治疗的高出血风险患者,结果表明在安全性和疗效复合结局方面,佐他莫司(zotarolimus)洗脱聚合物支架不劣于药物涂层非聚合物支架。

 

论著文章

luspatercept用于输血依赖型β-地中海贫血患者的3期试验

A Phase 3 Trial of Luspatercept in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia

Cappellini MD, Viprakasit V, Taher AT, et al. for the BELIEVE Investigators

输血依赖型β-地中海贫血患者被随机分配接受luspatercept(TGF-β家族配体的结合剂)或安慰剂治疗。在任何12周期间,luspatercept组中输血需求减少了至少33%(70.5% vs. 29.5%)或至少50%(40.2% vs. 6.3%)的患者百分比均超过安慰剂组。

 

论著文章

Fostemsavir治疗多重耐药性HIV-1感染的成人患者

Fostemsavir in Adults with Multidrug-Resistant HIV-1 Infection

Kozal M, Aberg J, Pialoux G, et al. for the BRIGHTE Trial Team

在这项纳入371例高度耐药性HIV-1感染患者的国际性试验中,在治疗的最初8日内,fostemsavir将HIV-1 RNA水平降低了0.79 log10拷贝/mL。第48周时,在接受fostemsavir联合优化背景方案治疗的患者中,有一半以上产生病毒学应答。

 

综述文章

子宫内膜异位症

Endometriosis

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA

育龄妇女中约有10%患子宫内膜异位症。症状包括剧烈疼痛、痛经、性交困难、排尿困难、不孕和疲劳。发病机制尚未明确。激素疗法可控制部分患者的症状,其他患者则需要手术,而手术可能无效。

 

临床医学影像

“衣架”样肋骨

“Coat Hanger” Appearance of the Ribs

Al-Mudares F, Fernandes CJ

一名在妊娠第28周出生且患巨大脐膨出的新生男婴出现呼吸窘迫。胸部X线片上可见肋骨呈“衣架”样。

 

临床医学影像

抽血后的预激性心房颤动

Preexcited Atrial Fibrillation after a Blood Draw

McNamara DA, Patel N

一名33岁男性因心悸到急诊科就诊。心电图显示预激性心房颤动。

 

互动病例

未中目标

Missing the Target

Iriarte C, Zambrotta M, Vaitkevicius H, Vaidya A, Marty FM

本互动栏目介绍了一名下腹部、腰部和腹股沟感到疼痛和麻木的患者。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病例

病例10-2020 ——一名患全血细胞减少症和急性肾衰竭的83岁男性

Case 10-2020 — An 83-Year-Old Man with Pancytopenia and Acute Renal Failure

Sykes DB, Zhang EW, Karp Leaf RS, Nardi V, Turbett SE

一位83岁男性因全血细胞减少症和急性肾衰竭就诊。患者的触珠蛋白水平正常,但D-二聚体和乳酸脱氢酶水平明显升高。医师给予患者维A酸,并收到了诊断性检查的结果。

 

评论

COVID-19疫情应对——在茫茫未知中前行

COVID-19 — Navigating the Uncharted

Fauci AS, Lane HC, Redfield RR

Anthony Fauci评论了中国武汉所报道病例的初期临床特征和流行病学,以及当前的死亡率数据,他指出此次疫情向我们发出警醒,我们需要持续监测,及时诊断并开展高质量研究。

 

基础研究的临床意义

激活免疫功能对抗敌人——治疗脓毒症的新途径

Activating Immunity to Fight a Foe — A New Path

Hotchkiss RS, Opal SM

在癌症治疗中获得喜人结果的免疫调节药物可否增强脓毒症患者的免疫力,从而对抗感染?动物模型的最新结果为这一策略提供了一些支持。

 

医学与社会

从阿里阿德涅之线到迷宫本身——疾病分类学和现代医学的基础架构

From Ariadne’s Thread to the Labyrinth Itself — Nosology and the Infrastructure of Modern Medicine

Kveim Lie A, Greene JA

随着医学界开始采用《国际疾病分类》第十一次修订本,如果我们从1,700年开始追溯医疗实践中的疾病分类历史,则可以看出支持医学知识和医疗实践的基础架构发生的巨大变化。

 

通讯

从中国武汉旅行归来者的SARS-CoV-2感染证据

Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China

Hoehl S, Rabenau H, Berger A, Kortenbusch M, Cinatl J, Bojkova D, Behrens P, Böddinghaus B, Götsch U, Naujoks F, Neumann P, Schork J, Tiarks-Jungk P, Walczok A, Eickmann M, Vehreschild MJGT, Kann G, Wolf T, Gottschalk R, Ciesek S

对COVID-19症状进行筛查后,126名德国人从武汉被撤到法兰克福,并将在法兰克福接受14日隔离和进一步筛查。作者发现经过症状筛查后无症状的2人在咽拭子检查中有SARS-CoV-2感染证据。

 

通讯

新型抗结核药telacebec(Q203)

Telacebec (Q203), a New Antituberculosis Agent

de Jager VR, Dawson R, van Niekerk C, Hutchings J, Kim J, Vanker N, van der Merwe L, Choi J, Nam K, Diacon AH

telacebec(Q203)是一种通过抑制分枝杆菌细胞色素bc1复合物来靶向结核分枝杆菌细胞能量生成的新型药物。这项概念验证研究在新诊断为药物敏感型肺结核的患者中评估了telacebec在14日期间的杀菌活性。

 

通讯

乳腺组织致密女性的MRI筛查

MRI Screening in Women with Dense Breasts

Letter 1: Sharma V

Letter 2: Autier P

Letter 3: Gordon PB

Letter 4: Welch HG, Zahl P-H

Letter 5: Bakker MF, de Lange SV, van Gils CH

 

通讯

改良天花疫苗

A Modified Vaccine against Smallpox

Letter 1: Engler R, Cooper LT

Letter 2: Pittman PR, Weidenthaler H, Chaplin P

 

通讯

卡巴他赛治疗转移性前列腺癌

Cabazitaxel in Metastatic Prostate Cancer

Letter 1: Di Nunno V, Mollica V, Massari F

Letter 2: de Wit R, de Bono J, Castellano D

 

通讯

非专业人员对成人院外心脏停搏患者的急救

Lay Responder Care for the Adult Victim of Out-of-Hospital Cardiac Arrest

Letter 1: Heyman SN

Letter 2: Shiber J

Letter 3: Brady WJ, Mattu A, Slovis CM

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