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The New England Journal of Medicine目录
May 7, 2020 Vol. 382 No.19

观点

从加拿大进口处方药——特朗普政府提案中的法律和实际问题

Importing Prescription Drugs from Canada — Legal and Practical Problems with the Trump Administration’s Proposal

Sachs RE, Bagley N

特朗普政府提出了一项法规,如果最终确定,该法规将允许各州制定从加拿大进口低价处方药的计划。但是,该提案一方面不太可能成功降低药品价格,另一方面可能违法。

 

观点

执行治愈法案——将消费者所做的计算引入医疗

Implementing the Cures Act — Bringing Consumer Computing to Health Care

Rucker DW

美国国家卫生信息技术协调员办公室(Office of the National Coordinator for Health Information Technology)在执行《21世纪治愈法案》的规定时,其目标是推动患者在提供新服务和新医疗选择的经济中使用自己的医疗信息。

 

观点

《21世纪治愈法案》下的数据公民身份

Data Citizenship under the 21st Century Cures Act

Mandl KD, Kohane IS

一项新的联邦法规促进了健康数据的交换,并加强了对可计算版个人医疗记录的访问权。接下来的重要步骤包括应对网络安全、隐私和可保性方面的风险。

 

观点

恐惧和一线

Fear and the Front Line

Murray SL

当时是2014年,占据头版的是另一种病毒,但空气中弥漫的不安与现在相同。恐惧本身就像是病毒:传播过程隐匿,引起的症状惊人地相似。而且一旦感染了一个人,就很容易传播给其他人。

 

观点

COVID-19大流行期间的人工流产——确保患者获得必要医疗服务

Abortion during the Covid-19 Pandemic — Ensuring Access to an Essential Health Service

Bayefsky MJ, Bartz D, Watson KL

在COVID-19疫情暴发期间,几个州的州长将人工流产归类为“择期”或“非必要”,并下令停止大多数人工流产手术。这些政策凸显了在美国,人工流产这一医疗服务的脆弱性。

 

论著文章

洛匹那韦-利托那韦治疗重症COVID-19成人住院患者的试验

A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19

Cao B, Wang Y, Wen D, et al.

中国研究者报道了洛匹那韦-利托那韦治疗199例成人COVID-19患者的一项开放标签、随机临床试验的结果。主要终点是至临床改善的时间。

 

论著文章

芦可替尼治疗糖皮质激素难治性急性移植物抗宿主病

Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease

Zeiser R, von Bubnoff N, Butler J, et al. for the REACH2 Trial Group

对于糖皮质激素难治性急性移植物抗宿主病,目前尚未就其最佳疗法达成共识。在一项3期随机试验中,在第28日和第56日时,芦可替尼分别使62%和40%的患者达到了缓解,而研究者选择的疗法在上述两日分别使39%和22%的患者达到了缓解。

 

论著文章

emapalumab治疗儿童原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症

Emapalumab in Children with Primary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis

Locatelli F, Jordan MB, Allen C, et al.

原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症是一种以过度炎症为特征的罕见遗传性免疫疾病,在婴儿期表现出症状,且死亡率高。在一项纳入34名患儿的研究中,干扰素-γ抗体(emapalumab)使65%的患儿产生了应答;,它在70%接受过既往治疗的患儿中成为骨髓移植之前的过渡治疗。

 

论著文章

与重新灭菌的心脏起搏器和除颤器相关的感染

Infections Associated with Resterilized Pacemakers and Defibrillators

Khairy TF, Lupien M-A, Nava S, et al.

在加拿大,起搏器和除颤器会在患者死亡后取出,经过检测和重新灭菌后植入医疗资源匮乏国家的患者体内。2年时,重复使用装置的患者的感染率与使用新装置的匹配对照患者无显著差异。

 

综述文章

埃博拉

Ebola

Feldmann H, Sprecher A, Geisbert TW

本文综述了埃博拉病毒的生物学,感染的流行病学和发病机制以及疫情控制。针对这一危险的丝状病毒,我们近期在研发诊断方法、疫苗和药物治疗方法方面取得了进展。

 

临床医学影像

三个肾

Three Kidneys

Medina-Pestana JO, Foresto RD

一名38岁男性因与椎间盘突出相关的腰痛就诊。计算机断层扫描偶然发现该患者有三个肾。

 

临床医学影像

真菌性眼内炎

Fungal Endophthalmitis

Chancellor JR, Sallam AB

一名34岁男性因右眼疼痛和视力下降就诊。间接检眼镜检查显示玻璃体混浊伴视网膜和视神经病变。在玻璃体切除术中,医师发现一个附着在视神经上的白色肿块,患者被诊断为真菌性眼内炎。

 

解决临床难题

隐藏在水里

Hiding in the Water

Micic D, Oto A, Charlton MR, Benoit J-L, Siegler M

一名59岁女性因持续3个月的消化不良和食欲缺乏就诊。患者上腹部有锐性不适,辐射到右上腹,持续3~5小时,且大约每6日发生一次。

 

评论

COVID-19——寻找有效的治疗方法

Covid-19 — The Search for Effective Therapy

Baden LR, Rubin EJ

Lindsey Baden和Eric Rubin评论了中国武汉一项对COVID-19的可能疗法开展的紧急随机临床试验。他们指出无论此类试验的结果是阳性还是阴性,随着大流行的持续,它们对于疾病的临床治疗都具有重要意义。

 

评论

终于对GVHD成功开展了一项随机试验

Finally, a Successful Randomized Trial for GVHD

Chao N

 

基础研究的临床意义

诊所实施的线粒体替代疗法

Mitochondrial Replacement in the Clinic

Chinnery PF

英格兰和威尔士为患线粒体疾病的希望生下健康孩子的女性提供线粒体替代疗法。然而,该技术在另外一种疾病不孕症中的应用尚未得到证实,但世界各地的生育诊所却在提供这一疗法。

 

通讯

韩国的COVID-19——亚临床表现带来的挑战

Covid-19 in South Korea — Challenges of Subclinical Manifestations

Song J-Y, Yun J-G, Noh J-Y, Cheong H-J, Kim W-J

在韩国28例早期确诊的COVID-19病例中,有11例患者因亚临床症状和不同的初始表现而出现诊断延迟。3例无症状患者的COVID-19是在疫情监测工作中诊断出。

 

通讯

COVID-19中国患者的临床特征

Clinical Characteristics of Covid-19 in China

Letter 1: Zavascki AP, Falci DR

Letter 2: Chen ATC, Coura-Filho GB, Rehder MHH

Letter 3: Rolf JD

Letter 4: Henry BM, Vikse J

Letter 5: Guan W-jie, Zhong N-shan

 

通讯

促红细胞生成素用于早产儿

Erythropoietin in Preterm Infants

Letter 1: Ehrenreich H, Neubauer A-P, Miskowiak K

Letter 2: Juul SE, Comstock BA, Heagerty PJ

 

通讯

奥希替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC

Osimertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC

Letter 1: Yan K

Letter 2: Staege MS

Letter 3: Revannasiddaiah S, Devadas SK, Maka VV

Letter 4: Ramalingam SS, Soria J-C

 

通讯

CAR转导的自然杀伤细胞

CAR-Transduced Natural Killer Cells

Letter 1: Li C, Huang B

Letter 2: Quintás-Cardama A

Letter 3: Rezvani K, Shpall EJ, Marin D

 

通讯

医院并购后的医疗质量变化

Changes in Quality of Care after Hospital Mergers and Acquisitions

Letter 1: Zulick L

Letter 2: Pinker EJ

Letter 3: Beaulieu ND, Dafny LS, McWilliams JM

 

通讯

COVID-19的流行病学

Epidemiology of Covid-19

Letter 1: Zhang X

Letter 2: Swerdlow DL, Finelli L, Lipsitch M

 

通讯

1例COVID-19患者的迟发型新生儿脓毒症

Late-Onset Neonatal Sepsis in a Patient with Covid-19

Coronado Munoz A, Nawaratne U, McMann D, Ellsworth M, Meliones J, Boukas K

一名鼻塞、呼吸急促和进食减少的3周龄男婴出现状况恶化,他接受了气管插管,并在儿科重症监护病房接受了血流动力学支持。胸部影像学检查显示双侧线状影,鼻拭子显示SARS-CoV-2呈阳性。

 

通讯

法国对大流行的应对能力

French Pandemic Resistance

Haug C

仅仅4年前才收治过恐怖袭击后大量重伤患者的巴黎一家医院急诊科在此次疫情中又做出了大规模改变,目的是一方面治疗COVID-19患者,另一方面确保需要紧急治疗的其他患者可以获得治疗。

 

通讯

将手术室转变成重症监护病房

Transforming ORs into ICUs

Peters AW, Chawla KS, Turnbull ZA

在疫情“震中”纽约市,一家医疗中心迅速改造了未使用的设施,从而增加急救能力。在这一过程中,该医疗中心改变了设备用途,重新培训了工作人员,修改了通气系统,并建造了新的墙壁。

 

通讯

美国首例COVID-19病例

First Case of Covid-19 in the United States

Letter 1: Weng L, Jiao Y, Li Y

Letter 2: Tsung K

Letter 3: Zhang Y-miao

Letter 4: Wen Q, Yang J, Luo T

Letter 5: Link A, Hold G

Letter 6: Ren C, Chen H, Chen H-Z

Letter 7: Uyeki TM, Holshue ML, Diaz G

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