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The New England Journal of Medicine目录
February 6, 2020 Vol. 382 No.6

观点

极端利他主义——不断演变的器官捐献伦理学

Altruism in Extremis — The Evolving Ethics of Organ Donation

Rosenbaum L

清楚知晓自己的最终预后之后,W.B.想要在死前捐献器官,但事实证明这存在着不可逾越的法律和伦理障碍。在医疗协助安乐死现已合法的加拿大,一些患者可以实现这一人生最后的愿望。

 

观点

滥用美国FDA监管程序——赛宝松案

Abuses of FDA Regulatory Procedures — The Case of Suboxone

Haffajee RL, Frank RG

丁丙诺啡专利药的制造商利用了美国FDA的各种监管程序来阻止仿制药竞争对手进入市场,并维持高昂价格。此案是处方药市场中常见的监管程序被滥用的例子。

 

观点

合力对抗谵妄——从器官系统治疗到整个人体治疗

Joining Forces against Delirium — From Organ-System Care to Whole-Human Care

Inouye SK

血运重建成功后,一名72岁男性出现了谵妄。虽然已经过数个医疗团队诊治,但没有一次会诊是探讨患者眼中最重要的器官——脑部所发生的衰竭。

 

论著文章

一项随机试验表明容积CT筛查降低肺癌死亡率

Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial

de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al.

在一项基于人群的随机对照试验中,高危人群接受了肺癌筛查,该试验包括了基于容积的结节管理,以便进一步检测。随访10年时,筛查组的肺癌死亡率显著低于对照组(男性参与者的死亡率为2.5/1000人-年 vs. 3.3/1000人-年)。

 

论著文章

瑞博西尼联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者的总生存期

Overall Survival with Ribociclib plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer

Slamon DJ, Neven P, Chia S, et al.

早期报告表明在接受氟维司群与周期蛋白依赖性激酶抑制剂瑞博西尼(ribociclib)联合治疗的转移性乳腺癌患者中,无进展生存期显著改善。随着随访时间的延长,我们明确观察到氟维司群联合瑞博西尼也可延长总生存期。

 

论著文章

旨在减少哮喘的产前补充维生素D试验的6年随访

Six-Year Follow-up of a Trial of Antenatal Vitamin D for Asthma Reduction

Litonjua AA, Carey VJ, Laranjo N, et al.

在一项之前已经发表的对照试验中,孕妇补充维生素D可预防孩子3岁时的哮鸣。这是一项在上述孩子6岁时开展的随访研究,结果表明补充维生素D不再有保护作用。

 

论著文章

对新生儿低血糖采用较低治疗阈值与常规治疗阈值的比较

Lower versus Traditional Treatment Threshold for Neonatal Hypoglycemia

van Kempen AAMW, Eskes PF, Nuytemans DHGM, et al. for the HypoEXIT Study Group

这是一项在其他方面健康,但有低血糖风险的新生儿中对低血糖治疗开展的多中心随机试验,试验比较了采用常规治疗阈值(葡萄糖浓度<47 mg/dL)和较低阈值(葡萄糖浓度<36 mg/dL)时,婴儿18个月时的认知和运动结局评分。结果表明较低阈值不劣于常规阈值。

 

论著文章

应用CAR转导的自然杀伤细胞治疗CD19阳性淋巴肿瘤

Use of CAR-Transduced Natural Killer Cells in CD19-Positive Lymphoid Tumors

Liu E, Marin D, Banerjee P, et al.

利用脐带血作为同种异体淋巴细胞来源,本研究中的研究者将经过改造后可表达抗CD19 CAR的自然杀伤细胞输入11例CD19阳性淋巴肿瘤患者体内。大多数患者有抗肿瘤应答,且毒性作用很小。

 

综述文章

安慰剂效应和反安慰剂效应

Placebo and Nocebo Effects

Colloca L, Barsky AJ

安慰剂效应和反安慰剂效应(患者的积极和消极预期所产生的效应)在临床实践中产生重大影响且普遍存在。神经生物学机制、提供的治疗信息、之前接受药物或操作的经历以及治疗环境均可产生这些效应。

 

临床医学影像

淋巴结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤

Extranodal Natural Killer T-Cell Lymphoma

Chi KY, Shen HN

一名53岁男性因发热、呼吸困难和快速进展的皮肤病变就诊。从病变采集的活检标本显示淋巴结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤。

 

临床医学影像

双胎贫血-红细胞增多序列征

Twin Anemia Polycythemia Sequence

Araújo Pereira J, Sousa Gomes M

一对单绒毛膜双羊膜囊双胎在妊娠31周时出生,出生时的体格检查显示双胎中第一个为贫血儿,第二个为多血质儿。妊娠30周时的经腹超声检查结果提示双胎贫血-红细胞增多序列征。

 

解决临床难题

压力的快速变化

A Rapid Change in Pressure

D’Silva K, Cockrill B, Anderson WJ, Miller AL, Loscalzo J

一名74岁女性因进行性劳累性呼吸困难6周就诊。患者还自诉之前6个月期间有干咳、疲劳、食欲缺乏和非刻意的体重减轻9 kg。

 

评论

肺癌的小剂量CT筛查可降低死亡率

Mortality Reduction with Low-Dose CT Screening for Lung Cancer

Duffy SW, Field JK

 

评论

妊娠期补充维生素D与儿童哮喘预防

Vitamin D Supplementation during Pregnancy and the Prevention of Childhood Asthma

von Mutius E, Martinez FD

 

通讯

医疗协助安乐死后的器官捐献——加拿大首例

Organ Donation after Medical Assistance in Dying — Canada’s First Cases

Ball IM, Honarmand K, Sibbald R

医疗协助安乐死后进行器官捐献在北美洲从未有过。如果选择这一途径,潜在的器官捐献者将有机会完成人生最后的愿望,这一途径也可能影响器官移植的等候名单。这封信讨论了安乐死后的器官捐献及其意义。

 

通讯

应用闭环系统控制1型糖尿病的多中心试验

Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes

Letter 1: Takita M

Letter 2: Zuñiga-Hernandez JA, Medrano-De Avila C, Rodríguez-Gutiérrez R

Letter 3: Kovatchev BP, Brown SA, Beck RW

 

通讯

ligelizumab治疗慢性自发性荨麻疹

Ligelizumab for Chronic Spontaneous Urticaria

Letter 1: Cohen JM

Letter 2: Weinberger M

Letter 3: Maurer M, Giménez-Arnau AM, Metz M

Letter 4: Center DM

 

通讯

外科住院医师培训中的虐待和职业倦怠

Mistreatment and Burnout in Surgical Residency Training

Letter 1: Laramée J

Letter 2: David EA, Stephens EH, Kane L

Letter 3: Ulrich CM

Letter 4: Hu YY, Ellis RJ, Bilimoria KY

 

通讯

精神分裂症

Schizophrenia

Goldman ML, Pincus HA, Mangurian C

 

通讯

病例33-2019:一名在剖宫产时发生心肺骤停的女性

Case 33-2019: A Woman with Cardiopulmonary Arrest during Cesarean Section

Letter 1: Lemoine S, Jost D, Prunet B

Letter 2: Morrison C

Letter 3: Ortiz VE, Dzik WH

 

更正

抗CD3抗体teplizumab用于有1型糖尿病发生风险的患者亲属

An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes

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