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The New England Journal of Medicine目录
February 20, 2020 Vol. 382 No.8

观点

EVALI和青少年中流行的电子烟——对公共卫生的影响

The EVALI and Youth Vaping Epidemics — Implications for Public Health

King BA, Jones CM, Baldwin GT, Briss PA

美国目前有两种与电子烟相关的状况在流行(肺损伤暴发和吸电子烟的年轻人持续激增),旨在遏制这两种状况的干预措施应考虑其潜在驱动因素。

 

观点

中国出现新型冠状病毒——评估其影响时的关键问题

A Novel Coronavirus Emerging in China — Key Questions for Impact Assessment

Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E

2019年底,中国武汉出现一种新型冠状病毒,被命名为2019-nCoV。虽然有关这一病毒如何出现的许多细节仍然未知,但其已经使全球公共卫生机构处于高度戒备状态。

 

观点

当敏感成为不利因素

When Sensitivity Is a Liability

Baruch J

这名刚从戒毒所出来就吸毒过量的年轻人被送到急诊科时,急救人员已对其进行了半小时急救,但未取得成功。经过进一步急救无效,急诊科医师只能与年轻人的父亲和姑姑一起看着他“第二次”死去。

 

论著文章

支气管肺泡灌洗液内与EVALI相关的维生素E醋酸酯

Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI

Blount BC, Karwowski MP, Shields PG, et al. for the Lung Injury Response Laboratory Working Group

在一项纳入美国16个州51例EVALI(电子烟相关肺损伤)患者的研究中,研究者在94%患者的支气管肺泡灌洗液样本中检测出维生素E醋酸酯,但在健康对照组样本中未检测出这一物质。

 

论著文章

nemolizumab治疗中度至重度结节性痒疹的试验

Trial of Nemolizumab in Moderate-to-Severe Prurigo Nodularis

Ständer S, Yosipovitch G, Legat FJ, et al.

在患严重瘙痒性皮肤病结节性痒疹的患者中,研究者在一项为期12周的2期试验中检测了皮下注射的白细胞介素-31受体抗体nemolizumab。与安慰剂组相比,nemolizumab组的瘙痒严重程度和疾病总体严重程度有更大幅下降。

 

论著文章

南亚农村对高血压采取的社区干预措施

A Community-Based Intervention for Managing Hypertension in Rural South Asia

Jafar TH, Gandhi M, de Silva HA, et al. for the COBRA-BPS Study Group

一项在孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡农村地区开展的整群随机、对照试验评估了对高血压采取的社区干预措施。干预措施包括社区卫生工作者家访和医师培训,结果表明其控制高血压的效果优于常规治疗。

 

论著文章

2019年从中国肺炎患者分离出的新型冠状病毒

A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019

Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. for the China Novel Coronavirus Investigating and Research Team

作者报道了在中国武汉出现并分离出的一种之前未知的乙型冠状病毒属(betacoronavirus)病毒,它是冠状病毒科中可感染人类的第7种病毒。文中介绍了3例患者的结果。

 

临床实践

预防社区居住的老年人跌倒

Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults

Ganz DA, Latham NK

医师应每年询问患者过去1年的跌倒情况,从而确定未来跌倒风险高的人群。降低跌倒风险的措施包括执行侧重于平衡和力量训练的锻炼计划,以及在高危人群中评估跌倒的危险因素,并解决可改变的危险因素。

 

临床医学影像

文身中的结节病样反应

Sarcoidal Reaction in a Tattoo

Lim D, Nantel-Battista M

一名42岁男性因有持续5个月的沿着文身图案的丘疹就诊。皮肤活检显示非干酪样肉芽肿。

 

临床医学影像

肠脂肪瘤病

Intestinal Lipomatosis

Mansoor MS, Batool A

一名74岁女性因长久胀气和腹胀就诊。腹部CT显示整个小肠内有多处含脂肪的病变,与肠脂肪瘤病相符。

 

麻省总医院病例

病例6-2020 —一名患高血糖的34岁女性

Case 6-2020 — A 34-Year-Old Woman with Hyperglycemia

Udler MS, Powe CE, Austin-Tse CA

一名34岁女性因高血糖接受检查。该女性在9年前发生过一次血糖升高,之后在4次妊娠期间被诊断为糖尿病。其父母均患2型糖尿病。目前其体质指数为25.4,糖化血红蛋白水平为6.2%。医师作了诊断性检查。

 

评论

追击EVALI的可疑原因

Cornering the Suspects in Vaping-Associated EVALI

Gordon T, Fine J

 

评论

打破结节性痒疹的瘙痒-抓痒循环

Breaking the Itch–Scratch Cycle in Prurigo Nodularis

Kwatra SG

 

评论

如何降低南高血压患者的血压?试验证据

Lower Blood Pressure in South Asia? Trial Evidence

Poulter N

 

评论

新十年伊始,新冠状病毒又现

Another Decade, Another Coronavirus

Perlman S

 

临床决策

研究中揭示的遗传风险是否应披露

Disclosure of Genetic Risk Revealed in a Research Study

Castellanos A, Phimister EG, Stefánsson K, Clayton EW

本互动栏目是关于美国国家基因数据库中去除了身份信息的数据,栏目中提供了案例摘要,并附有支持或反对重新确定参与者身份并将研究结果告知致病性突变携带者的文章。

 

特别报道

对电子烟相关肺损伤的症候群监测

Syndromic Surveillance for E-Cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury

Hartnett KP, Kite-Powell A, Patel MT, et al.

最近,电子烟相关肺损伤(EVALI)有所增加。利用纳入美国约70%急诊科的国家症候群监测项目(National Syndromic Surveillance Program),研究者发现从2017年1月至2019年6月初,与呼吸急促和吸电子烟相关的急诊就诊人数逐渐增多。6月出现大幅增长,9月达到峰值。过去2个月有所下降。

 

医学与社会

应对受训医师的不专业行为——“公正文化”的框架

Responding to Unprofessional Behavior by Trainees — A “Just Culture” Framework

Wasserman JA, Redinger M, Gibb T

如果从医疗错误的角度来看,并借鉴“公正文化”原则,受训医师的专业性下降可以得到有效解决。通过这一方法,指导老师可以推动建立有助于形成良好行为的学习环境,同时公平地解决有问题的行为。

 

通讯

冠状动脉旁路移植术中的行为启发式

Behavioral Heuristics in Coronary-Artery Bypass Graft Surgery

Olenski AR, Zimerman A, Coussens S, Jena AB

在一项对美国老年医疗保险(Medicare)数据进行的分析中,80岁生日后2周因急性心肌梗死住院的患者与80岁生日前2周住院的患者相比,接受CABG的可能性显著较低。这似乎是左位偏见这一行为启发式(简化决策过程的心理捷径)的一个例子。

 

通讯

尼达尼布治疗进行性纤维化间质性肺疾病

Nintedanib in Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases

Letter 1: Raghu G

Letter 2: Fabre A, Nicholson AG

Letter 3: Kao J-H, Huang H-T, Li K-J

Letter 4: Flaherty KR, Wells AU, Brown KK

 

通讯

急性上气道阻塞

Acute Upper Airway Obstruction

Letter 1: Schechtman SA, Healy DW, Abdelmalak B

Letter 2: Cannon JW, Gurney JM, Shackelford SA

Letter 3: Cramer JD, Brenner MJ, Feller-Kopman D

Letter 4: Thilen S, Bowdle A

Letter 5: Lama TT, Berra L

Letter 6: Eskander A, de Almeida JR, Irish JC

 

通讯

emicizumab用于血友病A患者

Emicizumab in Hemophilia A

Letter 1: Kruse-Jarres R, Hay CRM

Letter 2: Buckner TW, Watson C, Recht M

Letter 3: Aledort LM

 

通讯

撤稿:Banegas JR et al. 门诊和动态血压测量与死亡率之间的关系. N Engl J Med 2018;378:1509-20. 

Retraction: Banegas JR et al. Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med 2018;378:1509-20.

Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, Vinyoles E, Gorostidi M, de la Cruz JJ, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Rodríguez-Artalejo F, Williams B

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