提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
September 3, 2020 Vol. 383 No.10

观点

癌症研究、预防和治疗领域的进展

Progress in Cancer Research, Prevention, and Care

Schilsky RL, Nass S, Le Beau MM, Benz EJ Jr

癌症相关死亡率一直在稳步下降。治疗领域的进展降低了某些癌症的死亡率,但死亡率的降低在很大程度上应归因于我们在癌症预防和早期检测领域做出的长期努力。

 

观点

COVID-19疫情期间的公共卫生决策——履行CDC对美国人民的承诺

Public Health Decision Making during Covid-19 — Fulfilling the CDC Pledge to the American People

Rasmussen SA, Jamieson DJ

美国疾病预防控制中心(CDC)正在应对我们一生中可能最为严峻的突发公共卫生事件,他们所承受的压力令人担心,其为美国学龄儿童制定的安全指南可能并非依据现有最佳科学数据,而是依据政治方面的考虑。

 

观点

COVID-19疫情后的长期护理政策——解决养老院危机

Long-Term Care Policy after Covid-19 — Solving the Nursing Home Crisis

Werner RM, Hoffman AK, Coe NB

COVID-19疫情暴露了美国长期护理系统及其资助系统的漏洞,而且没有简单的解决办法。我们需要制定全面的政策,认真对待美国老年人的护理问题,并且在更广泛的背景下为其提供相应资助。

 

观点

有关麻疹的悲剧

The Tragedy of Measles

Klass P

尽管麻疹会导致严重并发症,但其在流行文化中却未必受到严肃对待,即使在麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗问世之前也是如此。但美国伟大的悲剧作家尤金·奥尼尔(Eugene O'Neill)创作了一出有关麻疹的悲剧。

 

观点

加速SARS-CoV-2疫苗研发——受控的人体感染模型的作用

Accelerating Development of SARS-CoV-2 Vaccines — The Role for Controlled Human Infection Models

Deming ME, Michael NL, Robb M, Cohen MS, Neuzil KM

有人提议将受控的人体感染模型(CHIM)作为加速SARS-CoV-2疫苗研发的策略。但科学和技术因素使得CHIM不太可能加速确定疫苗效力的步伐。

 

观点

成为瘟疫医生

On Becoming a Plague Doctor

Earnest M

尽管外表可怕,但瘟疫医生的服装,也就是中世纪的“个人防护装备”,却有着崇高的目的。其意图是让医生可以在黑死病疫情期间安全地照顾患者。

 

论著文章

一项关于医疗资源匮乏患者减重的整群随机试验

Weight Loss in Underserved Patients — A Cluster-Randomized Trial

Katzmarzyk PT, Martin CK, Newton RL Jr, et al.

这是一项在医疗资源匮乏人群中开展的整群随机试验,作者假设与常规治疗相比,高强度的生活方式干预措施将使患者达到较大的减重幅度。高强度项目组患者的减重幅度显著超过常规治疗组患者。

 

论著文章

苯丁酸钠-taurursodiol治疗肌萎缩侧索硬化的试验

Trial of Sodium Phenylbutyrate–Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis

Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, et al.

在实验模型中,苯丁酸钠联用taurursodiol减轻了神经元内质网应激和线粒体功能障碍。在一项随机试验中,上述联合用药减缓了肌萎缩侧索硬化的进展速度,但未影响慢肺活量和等长肌力。

 

论著文章

特泊替尼治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌

Tepotinib in Non–Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations

Paik PK, Felip E, Veillon R, et al.

一项研究纳入了MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者,结果表明特泊替尼(tepotinib,选择性MET抑制剂)用药后,大约一半患者达到部分缓解。主要不良事件是外周水肿。

 

论著文章

capmatinib治疗MET外显子14突变或MET扩增的非小细胞肺癌

Capmatinib in MET Exon 14–Mutated or MET-Amplified Non–Small-Cell Lung Cancer

Wolf J, Seto T, Han J-Y, et al. for the GEOMETRY mono-1 Investigators

外显子14跳跃或基因扩增导致的MET改变见于1%~2%的非小细胞肺癌患者。在肿瘤有MET改变的患者中,MET特异性酪氨酸激酶抑制剂capmatinib使40%接受过治疗的患者和67%未接受过治疗的患者达到了缓解,中位缓解持续时间分别为9个月和12个月。

 

综述文章

纤维化肺疾病谱

Spectrum of Fibrotic Lung Diseases

Wijsenbeek M, Cottin V

这篇综述涵盖了纤维化肺疾病。尽管特发性肺纤维化(IPF)非常常见,但本文主要关注除IPF以外的其他纤维化肺疾病。文章讨论了更多常见疾病的生物学、临床表现和治疗。

 

临床医学影像

气道细胞的SARS-CoV-2感染

SARS-CoV-2 Infection of Airway Cells

Ehre C

在实验室环境下,研究者将SARS-CoV-2接种到人支气管上皮细胞内,并在感染病毒96小时后用扫描电子显微镜检查这些细胞。

 

临床医学影像

结膜鳞状细胞癌

Conjunctival Squamous-Cell Carcinoma

Vicini G, Mazzini C

一名89岁女性因右眼发红和异物感就诊。检查发现结膜有病变,患者被诊断为鳞状细胞癌。

 

解决临床难题

出人意料的病因

A Curve Ball

Mukaigawara M, Manesh R, Kinjo M, Sugita S, Olson APJ

一名70岁男性在发生一次精神状态改变后被送到急诊科。就诊前2日,该患者在进食土豆制成的年糕后开始出现排尿频率增加和尿量减少。就诊当日,患者似乎出现定向障碍并跌倒。

 

评论

解决初级诊疗机构在肥胖治疗方面的不平等

Addressing Disparities in the Management of Obesity in Primary Care Settings

Wadden TA, Tsai AG

 

评论

抗击肌萎缩侧索硬化症的斗争取得进展

Incremental Gains in the Battle against ALS

Benatar M, McDermott MP

 

医学与社会

小学在疫情期间重新开学

Reopening Primary Schools during the Pandemic

Levinson M, Cevik M, Lipsitch M

今年夏季最好通过严格的控制措施降低社区传播率,而且多国证据表明这一点是有可能做到的,这样我们才能在秋季以可接受的安全水平重新开学。

 

通讯

Aicardi–Goutières综合征的Janus激酶抑制疗法

Janus Kinase Inhibition in the Aicardi–Goutières Syndrome

Vanderver A, Adang L, Gavazzi F, McDonald K, Helman G, Frank DB, Jaffe N, Yum SW, Collins A, Keller SR, Lebon P, Meritet J-F, Rhee J, Takanohashi A, Armangue T, Ulrick N, Sherbini O, Koh J, Peer K, Besnier C, Scher C, Boyle K, Dubbs H, Kramer-Golinkoff J, Pizzino A, Woidill S, Shults J

Aicardi–Goutières综合征是一种影响中枢神经系统、免疫系统和皮肤的常染色体隐性疾病,患者有严重的神经发育异常和干扰素通路信号传导异常。在这项研究中,Janus激酶抑制疗法减少了患者的皮肤表现,改善了神经系统功能。

 

通讯

COVID-19的神经病理学特征

Neuropathological Features of Covid-19

Solomon IH, Normandin E, Bhattacharyya S, Mukerji SS, Keller K, Ali AS, Adams G, Hornick JL, Padera RF Jr, Sabeti P

在SARS-CoV-2感染发病后0~32日死亡的8例患者的脑部表现出缺氧缺血变化,但并无脑炎、脑膜炎、卒中,以及嗅球和嗅束变化。定量RT-PCR在少数脑切片中检出少量病毒,免疫组化分析中未观察到病毒。

 

通讯

瑞德西韦治疗COVID-19的初步报告

Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report

Letter 1: Gillenwater S, Rahaghi F, Hadeh A

Letter 2: McMahon JH, Udy A, Peleg AY

Letter 3: McCaw ZR, Kim DH, Wei L-J

Letter 4: Olalla J

Letter 5: Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE

 

通讯

稳定型冠心病患者有创与保守治疗策略的比较

Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease

Letter 1: Dangas G, Roumeliotis A, Giustino G

Letter 2: Tomoda H

Letter 3: Van Mieghem NM, Daemen J, Zijlstra F

Letter 4: van ’t Hof A, Crea F

Letter 5: Karimi Galougahi K, Patel S, Adams M

Letter 6: Maron DJ, Hochman JS

Letter 7: Antman EM, Braunwald E

 

热点来信

认真对待黑种人的痛苦

Taking Black Pain Seriously

Akinlade O

维护受苦黑种人患者的责任目前基本上落在美国比例极低的黑种人医生身上,这种状况是不可持续的,尤其是考虑到他们已经承担了系统性种族主义对他们自己生活的影响。

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们