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The New England Journal of Medicine目录
October 1, 2020 Vol. 383 No.14

观点

健康老龄化——过去、现在和未来

Health in Aging — Past, Present, and Future

Fried LP, Rowe JW

预期寿命的延长要求我们必须就如何延长生命和在更长的生命中增进健康获得新的科学理解。我们即将进入在更长的生命中预防疾病和促进健康的新时代,而越来越多的证据为此奠定了基础。

 

观点

确保SARS-CoV-2疫苗的接种率

Ensuring Uptake of Vaccines against SARS-CoV-2

Mello MM, Silverman RD, Omer SB

虽然SARS-CoV-2疫苗仍需数月至数年才能问世,但现在已经应该制定确保疫苗接种率的政策,包括考虑制定一些关键标准,从而确定何时适合推出强制性疫苗接种。

 

观点

自愿的不许售卖名单——减少开枪自杀的新方法

Voluntary Do-Not-Sell Lists — An Innovative Approach to Reducing Gun Suicides

Vars FE

美国弗吉尼亚州最近加入了华盛顿州的行列,决定允许人们秘密地将自己的姓名输入联邦枪支背景调查系统,阻止自己未来购买枪支。自愿的不许售卖项目有可能帮助很多人避免自杀。

 

观点

医用检查床边的仪式

The Ritual of the Table

Hata SR

面对面为患者提供诊视是推动许多医师前行的动力。COVID-19疫情迫使一名初级诊疗医师克服自己对虚拟医疗的犹豫,她发现了与患者及其家人建立联系并为其提供治疗的新方式。

 

论著文章

心房颤动患者的早期心律控制疗法

Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation

Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, et al. for the EAST-AFNET 4 Trial Investigators

这项多中心随机试验在早期心房颤动合并心血管疾病的患者中比较了早期心律控制疗法与常规治疗,结果表明早期心律控制疗法降低了心血管原因死亡和心血管并发症的发生率,但未影响在医院度过的夜数。

 

论著文章

依洛尤单抗治疗杂合子家族性高胆固醇血症患儿

Evolocumab in Pediatric Heterozygous Familial Hypercholesterolemia

Santos RD, Ruzza A, Hovingh GK, et al. for the HAUSER-RCT Investigators

在一项为期24周的随机安慰剂对照试验中,研究者在接受稳定降脂治疗的杂合子家族性高胆固醇血症患儿中研究了PSCK9的完全人源性单克隆抗体依洛尤单抗。依洛尤单抗降低了低密度脂蛋白胆固醇水平和其他血脂指标。

 

论著文章

阿替利珠单抗用于根据PD-L1选择的NSCLC患者的一线治疗

Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1–Selected Patients with NSCLC

Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, et al.

一项随机试验在表达程序性死亡受体配体1的肺癌患者中比较了抗PD-L1抗体阿替利珠单抗与化疗。在PD-L1表达水平最高的亚组中,阿替利珠单抗治疗和化疗后的中位总生存期分别为20.2个月和13.1个月。

 

论著文章

接种HPV疫苗与浸润性宫颈癌风险之间的关系

HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer

Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al.

瑞典的这项登记系统研究纳入了30岁及以下的女童和成年女性,结果表明接种四价人乳头瘤病毒疫苗与浸润性宫颈癌风险显著降低相关。

 

特别报告

医师工作时间与男女薪酬差距——来自初级保健机构的证据

Physician Work Hours and the Gender Pay Gap — Evidence from Primary Care

Ganguli I, Sheridan B, Gray J, et al.

在一项对2017年的2,400多万次初级保健机构诊视进行的分析中,女性医师的年收入低于男性医师,原因是她们诊视的患者人数比较少,但她们每年、每日和每次诊视时花在患者身上的时间都比较多。

 

综述文章

骨髓增生异常综合征

Myelodysplastic Syndromes

Cazzola M

骨髓增生异常综合征(MDS)是涉及形态学缺陷和外周血细胞减少的克隆性造血障碍,有发展成急性髓系白血病的风险。除来那度胺有效的del(5q) MDS之外,此类疾病基本上只能采取支持性治疗。

 

临床医学影像

二期梅毒

Secondary Syphilis

Bhugra P, Maiti A

一名62岁男性因手部、足部、躯干和生殖器皮疹就诊。医师对其进行了快速血浆反应素试验,并诊断为二期梅毒。

 

临床医学影像

钙化的胆囊

A Calcified Gallbladder

Morimoto M, Mori N

一名83岁女性因恶心就诊。平片显示与瓷胆囊相吻合的胆囊钙化。

 

互动病例

流汗

Breaking a Sweat

DiNardo KW, Venkateswaran RV, Vaidya A, Vasudevan A, Ojikutu BO

该互动栏目交介绍了一例寒战加重和间歇性发热3周的患者。患者还自诉近期有严重盗汗、全身乏力、疲劳、厌食和头部钝痛。患者自诉无近期旅行史,也未接触过病患。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

解决临床难题

饲养鹦鹉带来的淋巴瘤

Parroting Lymphoma

Anderson JD, Ho VT, Wright KT, Levy BD, Loscalzo J

一名48岁男性因持续3日的低热和前额钝痛就诊,其在0~10分量表上将头痛评定为5分(10分表示最严重的疼痛)。患者还有肌痛、全身乏力和寒战。

 

评论

再次探讨心房颤动患者心率控制疗法与心律控制疗法的比较——时机很重要

Revisiting Rate versus Rhythm Control in Atrial Fibrillation — Timing Matters

Bunch TJ, Steinberg BA

Bunch和Steinberg对EAST-AFNET 4的研究结果发表了评论,EAST-AFNET 4是一项在心房颤动合并心血管疾病其他危险因素的患者中比较早期心律控制疗法与常规治疗的国际性随机试验。他们指出我们需要通过综合方案治疗心房颤动。

 

评论

依洛尤单抗治疗患杂合子家族性高胆固醇血症的儿童

Evolocumab in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia

de Ferranti SD

 

通讯

通过靶向FGFR阻断来治疗肿瘤性骨软化症

Targeted FGFR Blockade for the Treatment of Tumor-Induced Osteomalacia

Hartley IR, Miller CB, Papadakis GZ, Bergwitz C, del Rivero J, Blau JE, Florenzano P, Berglund JA, Tassone J, Roszko KL, Moran S, Gafni RI, Isaacs R, Collins MT

这封信介绍了磷酸盐尿性间叶瘤引起肿瘤性骨软化症的一例患者的治疗。在此类肿瘤中发现的FN1-FGFR1融合基因帮助我们确定成纤维细胞生长因子受体1是潜在的治疗靶点。本文作者使用infigratinib(FGFR1–3酪氨酸激酶抑制剂)减小了骨骼病变。

 

通讯

benralizumab治疗慢性自发性荨麻疹

Benralizumab for Chronic Spontaneous Urticaria

Bernstein JA, Singh U, Rao MB, Berendts K, Zhang X, Mutasim D

一项为期24周,纳入12例慢性自发性荨麻疹患者的研究评估了抗白介素5受体抗体benralizumab。研究者根据荨麻疹活动度评分评估了该疾病。本研究将benralizumab注射用药3个月,之后停药2个月,此时有5例患者达到完全缓解,2例达到部分缓解。

 

通讯

医疗资源匮乏地区肺炎患儿的阿莫西林疗程或用药

Amoxicillin Course Length or Use in Childhood Pneumonia in Underserved Areas

Letter 1: Pittet LF, Kadambari S, Abo Y-N

Letter 2: Ginsburg A-S, May S

Letter 3: Jehan F, Nisar I, Rizvi A

 

通讯

COPD的三联吸入疗法

Triple Inhaled Therapy in COPD

Letter 1: Chen Z, Deng Z, Ding Q

Letter 2: Lai C-C

Letter 3: Rabe KF, Martinez FJ, Dorinsky P

 

通讯

预防严重跌伤的多方面策略试验

A Multifactorial Trial to Prevent Serious Fall Injuries

Letter 1: Hartley G, Eckstrom E, Allison L

Letter 2: Bhasin S, Gill TM, Reuben DB

 

通讯

与重新灭菌的心脏起搏器和除颤器相关的感染

Infections Associated with Resterilized Pacemakers and Defibrillators

Letter 1: Yadav A, Agstam S

Letter 2: Enache B, Sosdean R, Pescariu S

Letter 3: Khairy P for the Heart to Heart Investigators

 

通讯

双相障碍

Bipolar Disorder

Letter 1: Strejilevich SA, Quiroz D, Bitran JA

Letter 2: Carvalho AF, Firth J, Vieta E

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