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The New England Journal of Medicine目录
July 9, 2020 Vol. 383 No.2

观点

社会处方——转变医患关系

Social Prescribing — Transforming the Relationship between Physicians and Their Patients

Roland M, Everington S, Marshall M

许多患者因非单纯的医学问题到医师处就诊。依赖社会处方的治疗认识到改变生活方式有助于缓解许多问题,并且患者所在的社区通常有为其提供支持的资源。

 

观点

确保肾衰竭患者的选择——透析、支持性治疗和希望

Ensuring Choice for People with Kidney Failure — Dialysis, Supportive Care, and Hope

Kalantar-Zadeh K, Wightman A, Liao S

对于晚期肾脏病患者,尤其是住院患者而言,在所有可选择的治疗中,透析可能位于与舒缓治疗相对的另一端。协同合作和修订后的方针可以让患者有更多的选择。

 

观点

疾病控制、公民自由和大规模检测——调整COVID-19大流行期间的限制措施

Disease Control, Civil Liberties, and Mass Testing — Calibrating Restrictions during the Covid-19 Pandemic

Studdert DM, Hall MA

目前逐渐达成的共识是我们需要针对COVID-19采取分级限制措施。有关继续、修改或取消限制措施(尤其是人员流动和集会禁令)的决策可以根据具体的风险评估结果来制定。

 

观点

农村也很重要——冠状病毒和纳瓦霍族

Rural Matters — Coronavirus and the Navajo Nation

Kovich H

关于纳瓦霍族疫情严重程度的报道并未提及该部落多种多样的才能和经验,也未提及其足智多谋。来自部落外的传染病总能进入这里,但基础设施却未能进入。

 

观点

英雄退出战场

Once Upon a Time…the Hero Sheltered in Place

Rosenbaum L

对于一些临床医师而言,此次的COVID-19大流行是一个承担起英雄责任的机会。而那些不能承担起英雄责任的人不仅要感到羞愧和内疚,而且没有机会讲出自己的故事。如果你不能成为自己想象中的英雄,那么你是谁?

 

观点

在COVID-19疫情期间实施心肺复苏的伦理框架

CPR in the Covid-19 Era — An Ethical Framework

Kramer DB, Lo B, Dickert NW

与分配呼吸机不同,向患者提供心肺复苏不能由医院一级的分诊团队来做出裁定。COVID-19患者的激增如何使标准心肺复苏变得复杂,我们又该如何为住院患者的心肺复苏设定危机处理标准?

 

论著文章

反义寡核苷酸tofersen治疗SOD1突变所致肌萎缩侧索硬化的12期试验

Phase 1–2 Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS

Miller T, Cudkowicz M, Shaw PJ, et al.

在1~2期剂量递增试验中,SOD1突变导致的肌萎缩侧索硬化成人患者接受了tofersen(反义寡核苷酸)或安慰剂鞘内注射治疗,结果表明最高剂量tofersen组患者脑脊液内的突变SOD1水平比安慰剂组患者低33个百分点。

 

论著文章

COVID-19患者的肺血管内皮炎、血栓形成和血管生成

Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19

Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al.

对死于COVID-19的7例患者的肺部所做的尸检表明,套叠式血管生成的量超过死于流感的患者的肺部或者被拒绝用于移植的未发生感染的肺部。

 

论著文章

用于预防严重跌伤的多方面策略的随机试验

A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy to Prevent Serious Fall Injuries

Bhasin S, Gill TM, Reuben DB, et al. for the STRIDE Trial Investigators

跌倒所致损伤是老年人死亡和出现并发症的主要原因。在这项实效性整群随机试验中,由护士实施的多方面干预措施与加强常规护理相比未能显著降低经过裁定的首次严重跌伤的发生率。

 

论著文章

nemolizumab并用外用药治疗特应性皮炎伴瘙痒的试验

Trial of Nemolizumab and Topical Agents for Atopic Dermatitis with Pruritus

Kabashima K, Matsumura T, Komazaki H, Kawashima M for the Nemolizumab-JP01 Study Group

在一项纳入特应性皮炎患者的16周随机试验中,单克隆抗体nemolizumab在缓解瘙痒方面比安慰剂更有效。nemolizumab的注射部位反应的发生率高于安慰剂。

 

论著文章

利用腺相关病毒和微RNA抑制SOD1治疗家族性肌萎缩侧索硬化

SOD1 Suppression with Adeno-Associated Virus and MicroRNA in Familial ALS

Mueller C, Berry JD, McKenna-Yasek DM, et al.

SOD1突变导致肌萎缩侧索硬化的2例患者接受了腺相关病毒鞘内注射治疗,该腺相关病毒含有靶向SOD1的微RNA。患者脑脊液内的SOD1蛋白水平没有变化,但1例患者的脊髓SOD1表达减少。

 

综述文章

退行性颈椎病

Degenerative Cervical Spondylosis

Theodore N

随着年龄的增长,颈椎结构的退化几乎不可避免,而颈椎结构的退化会导致神经根和脊髓受压及疼痛。体格检查和影像学检查有助于确定导致残疾的原因。目前有手术和保守疗法。

 

临床医学影像

黏膜和甲部出疹性黑色素瘤转移

Eruptive Mucosal and Ungual Melanoma Metastases

Parodi M, Errichetti E

一名47岁男性因甲床、阴茎和口腔黏膜多处色素性病变就诊。医师通过活检确诊为黏膜和甲部黑色素瘤转移。

 

临床医学影像

着色芽生菌病

Chromoblastomycosis

Schwalb A, Seas C

一名41岁农民因右腿持续缓慢生长20年的病变就诊。采样培养后有裴氏着色霉生长,医师诊断为着色芽生菌病。

 

麻省总医院病例

病例21-2020——一名患COVID-19的66岁男性无家可归者

Case 21-2020 — A 66-Year-Old Homeless Man with Covid-19

Gaeta JM, De Las Nueces D, Munson DG, Barocas JA, Walsh KE

在COVID-19大流行期间,一名66岁的男性无家可归者因咳嗽和流涕接受检查。无家可归者庇护所的普遍检测项目检测出其SARS-CoV-2呈阳性,他被收入无家可归者休息照护机构。全系统应对策略已经实施。

 

评论

肌萎缩侧索硬化基因组疗法的开端

The Beginning of Genomic Therapies for ALS

Hardiman O, van den Berg LH

 

评论

COVID-19、血管生成和急性呼吸窘迫综合征内在型

Covid-19, Angiogenesis, and ARDS Endotypes

Hariri L, Hardin CC

 

通讯

儿童出生月份与接种流感疫苗之间的关系

Birth Month and Influenza Vaccination in Children

Worsham C, Woo J, Jena AB

幼童通常每年在生日前后到儿科医师处接受体检。对保险理赔数据所做的分析显示,9月至12月出生的2~5岁儿童接种流感疫苗的可能性高于在当年早些时候(即当年的流感疫苗推出之前)出生的儿童,而且前者患流感的可能性低于后者。

 

通讯

通过全市疾病大流行监测平台早期检测COVID-19

Early Detection of Covid-19 through a Citywide Pandemic Surveillance Platform

Chu HY, Englund JA, Starita LM, Famulare M, Brandstetter E, Nickerson DA, Rieder MJ, Adler A, Lacombe K, Kim AE, Graham C, Logue J, Wolf CR, Heimonen J, McCulloch DJ, Han PD, Sibley TR, Lee J, Ilcisin M, Fay K, Burstein R, Martin B, Lockwood CM, Thompson M, Lutz B, Jackson M, Hughes JP, Boeckh M, Shendure J, Bedford T for the Seattle Flu Study Investigators

2018年启动的西雅图流感研究(Seattle Flu study)向报告呼吸系统症状的人邮寄用于在家中采集中鼻拭子样本的试剂盒。从2020年1月1日至3月9日,本研究对2,353人的样本也进行了SARS-CoV-2检测;25份样本(1.1%)的检测结果呈阳性。2020年2月24日采集的一份样本是当时美国记录的首例社区传播病例。

 

通讯

意大利儿科急诊科的COVID-19患儿

Children with Covid-19 in Pediatric Emergency Departments in Italy

Parri N, Lenge M, Buonsenso D for the Coronavirus Infection in Pediatric Emergency Departments (CONFIDENCE) Research Group

这封信描述了在意大利17家儿科急诊科接受检查,并通过RT-PCR确诊为COVID-19的100名18岁以下患儿。研究者将描述性结果与之前发表的中国和美国患儿的结果进行了比较。

 

通讯

专业养老院的COVID-19筛查

Screening for Covid-19 in Skilled Nursing Facilities

Letter 1: Krsak M, Henao-Martínez AF, Franco-Paredes C

Letter 2: Calbo E, Masats Ú, Garau J

Letter 3: Huber DH

Letter 4: Hatfield KM, Reddy SC, Jernigan JA

Letter 5: Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV

 

通讯

子宫内膜异位症

Endometriosis

Letter 1: Berveiller P, Ropert S, Mir O

Letter 2: Becker CM, Missmer SA, Zondervan KT

 

通讯

经导管主动脉瓣置换术后应用利伐沙班的对照试验

A Controlled Trial of Rivaroxaban after Transcatheter Aortic-Valve Replacement

Letter 1: Martin A-C, Smadja DM, Karam N

Letter 2: Yahagi K, Sato Y, Virmani R

Letter 3: Stojkovic S, Sulzgruber P, Niessner A

Letter 4: Alghamry A, Murdoch DJ

Letter 5: Dangas GD, De Backer O, Windecker S

 

通讯

COVID-19时代全员佩戴口罩

Universal Masking in the Covid-19 Era

Klompas M, Morris CA, Shenoy ES

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