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The New England Journal of Medicine目录
November 26, 2020 Vol. 383 No.22

观点

在公共卫生危机期间推迟怀孕——审视针对COVID-19提出的公共卫生建议

Delaying Pregnancy during a Public Health Crisis — Examining Public Health Recommendations for Covid-19 and Beyond

Rasmussen SA, Lyerly AD, Jamieson DJ

女性本身及其新生儿在COVID-19疫情期间都面临潜在风险,关于公共卫生机构是否应该因为上述风险而建议女性在COVID-19这样的公共卫生危机期间避免怀孕,这个一直有争议。此类讨论涉及伦理学方面的重要考虑。

 

观点

禁止人寿保险中的基因歧视——是时候以佛罗里达州为榜样了

Banning Genetic Discrimination in Life Insurance — Time to Follow Florida’s Lead

Rothstein MA, Brothers KB

担心人寿保险公司采取歧视政策阻碍了基因技术在医学和研究中的应用。根据美国佛罗里达州的一项新法律,居民将可以进行基因检测,同时无需担心检测结果带来的经济后果。

 

观点

将赔偿作为公共卫生优先事项——结束黑种人和白种人健康差距的策略

Reparations as a Public Health Priority — A Strategy for Ending Black–White Health Disparities

Bassett MT, Galea S

黑种人和白种人的健康差距与美国这两个人种之间巨大的资源差距密切相关。上述关联从根本上意味着我们真正需要解决的是资源方面的差距。一种解决方式是因当年的奴隶制对黑种人做出赔偿。

 

观点

“你正进入无需心怀内疚感的区域”

“You Are Now Entering a Guilt-free Zone”

Taylor DR

从十几岁开始每天吸20支烟,现在已是中年后期的患者,是一个风险人群。他们显然面临的一个风险是面对医师时可能生出的强烈内疚感,这样会使诊疗氛围立即变得紧张。

 

观点

重新思考COVID-19检测的灵敏度——疫情遏制策略

Rethinking Covid-19 Test Sensitivity — A Strategy for Containment

Mina MJ, Parker R, Larremore DB

随着世界各国COVID-19病例的加速增多或趋于平稳,我们迫切需要一种价格低廉、可频繁实施的即时检测方法,即使其不具有很高的分析灵敏度。这样的检测方法可以帮助我们及时发现感染并采取行动。

 

观点

取得信赖之前要值得信赖——COVID-19疫苗试验和黑种人群体

Trustworthiness before Trust — Covid-19 Vaccine Trials and the Black Community

Warren RC, Forrow L, Hodge DA Sr, Truog RD

如果希望黑种人群体参与COVID-19试验,临床医师、研究者和制药公司必须提供令人信服的证据,而且要足以胜过历史上的大量相反证据,从而证明他们真的值得信赖。

 

论著文章

每周注射一次胰岛素icodec治疗未使用过胰岛素的2型糖尿病患者

Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment

Rosenstock J, Bajaj HS, Janež A, et al. for the NN1436-4383 Investigators

在这项随机、双盲、双模拟、2期试验中,研究者在未使用过胰岛素的2型糖尿病患者中比较了每周注射一次基础胰岛素类似物icodec与每日注射一次甘精胰岛素U100的疗效和安全性。每周注射一次icodec与每日注射一次甘精胰岛素具有相似的降糖效果和安全性。

 

论著文章

利伐沙班用于二尖瓣使用生物瓣的心房颤动患者

Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve

Guimarães HP, Lopes RD, de Barros e Silva PGM, et al. for the RIVER Trial Investigators

此项随机试验在二尖瓣使用生物瓣的心房颤动患者中比较了利伐沙班与经过剂量调整的华法林的效果,结果表明在至发生主要结局(12个月时的死亡、主要心血管事件或大出血)的平均时间方面,利伐沙班不劣于华法林。

 

论著文章

DPP-1抑制剂brensocatib治疗支气管扩张症的2期试验

Phase 2 Trial of the DPP-1 Inhibitor Brensocatib in Bronchiectasis

Chalmers JD, Haworth CS, Metersky ML, et al. for the WILLOW Investigators

brensocatib是蛋白酶激活过程的抑制剂,研究者应用其研究了中性粒细胞丝氨酸蛋白酶在支气管扩张症发病中的病因作用。brensocatib与安慰剂相比延后了支气管扩张症首次发作的时间。

 

论著文章

喉罩用于新生儿复苏的随机试验

A Randomized Trial of Laryngeal Mask Airway in Neonatal Resuscitation

Pejovic NJ, Myrnerts Höök S, Byamugisha J, et al.

一项随机试验在窒息新生儿中比较了无气囊喉罩通气与面罩通气,结果表明在新生儿早期死亡和中度至重度缺氧缺血性脑病方面,喉罩并不优于面罩。

 

特别报告

女性医师和医学学术界晋升

Women Physicians and Promotion in Academic Medicine

Richter KP, Clark L, Wick JA, et al.

在对1979—2013年美国所有医学院毕业生的数据所做的分析中,女性从助理教授晋升为副教授,以及从副教授晋升为正教授的可能性均低于男性。女性被任命为系主任的可能性也低于男性。性别差异并没有随着时间的推移而缩小。

 

临床医学影像

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

Blastic Plasmacytoid Dendritic-Cell Neoplasm

Gonzaga Y, Fontes M

一名29岁男性因面部、背部、躯干和四肢的进行性皮损就诊。医师做了活检,诊断出母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。

 

临床医学影像

胃内蛔虫

Ascaris in the Stomach

Chaurasia V, Bhoi S

一名20岁男性因腹痛就诊。超声检查显示胃内有一个可移动且产生回声的管状结构(见视频)。医师对粪便进行虫卵和寄生虫检查,结果发现受精卵,患者被诊断为蛔虫病。

 

麻省总医院病例

病例37-2020 ——一名有淋巴结肿大和瘀斑的35岁男性

Case 37-2020 — A 35-Year-Old Man with Lymphadenopathy and Petechiae

Armand P, Heeger AP, Kanjilal S, Krystel-Whittemore M

一名35岁男性因淋巴结肿大和血小板减少症(血小板计数,0/μL)被收入院。4个月前,该患者腹股沟区出现无痛性淋巴结肿大;对肿大淋巴结进行的活检显示坏死、纤维化和炎症,但并无恶性细胞。医师做了诊断性操作。

 

评论

糖尿病治疗领域的进展——每周注射一次的胰岛素

Advances in Diabetes Treatment — Once-Weekly Insulin

Gottlieb PA, Michels AW

 

特别报告

野火、全球气候变化和人类健康

Wildfires, Global Climate Change, and Human Health

Xu R, Yu P, Abramson MJ, et al.

野火越来越多发,而且预计会随着气候变化而愈发严重。其对健康造成的后果包括烧伤和精神健康受影响,以及烟雾中的空气污染物带来的风险。减少碳排放,将全球气温上升限制在比工业化前的气温高出2.0℃或1.5℃,将显著降低野火的发生风险。

 

通讯

以评估副作用为目的对他汀类、安慰剂或无治疗开展“单一患者”试验

N-of-1 Trial of a Statin, Placebo, or No Treatment to Assess Side Effects

Wood FA, Howard JP, Finegold JA, Nowbar AN, Thompson DM, Arnold AD, Rajkumar CA, Connolly S, Cegla J, Stride C, Sever P, Norton C, Thom SAM, Shun-Shin MJ, Francis DP

因副作用而将他汀类药物停药的患者收到4瓶他汀类药物、4瓶安慰剂和4个空瓶,他们将以随机顺序每个月使用1瓶,为期12个月。使用安慰剂后的症状负担是使用他汀类药物后的症状负担的90%。

 

通讯

SARS-CoV-2在冰岛人群中的早期传播

Early Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic Population

Letter 1: Cowie BC, MacLachlan JH

Letter 2: Gudbjartsson DF, Stefansson K

 

通讯

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤切除术的比较

Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids

Letter 1: Boone CE, Kansagra K, Hardley TL

Letter 2: Vogelzang RL, Ahmed I, McLucas B

Letter 3: Schiffman M, Lamparello N

Letter 4: Manyonda I, Moss J, Daniels JP

 

通讯

双膦酸盐类用药后的非典型股骨骨折风险与脆性骨折预防作用的比较

Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates

Letter 1: Ueda M, Kami M

Letter 2: Ott SM, Heckbert SR

Letter 3: Garton M

Letter 4: Black DM, Eastell R, Adams AL

 

通讯

Aicardi–Goutières综合征的JAK抑制疗法

JAK Inhibition in the Aicardi–Goutières Syndrome

Letter 1: Neven B, Al Adba B, Hully M, Desguerre I, Pressiat C, Boddaert N, Duffy D, Rice GI, Seabra L, Frémond M-L, Blanche S, Crow YJ

Letter 2: Adang L, Goldbach-Mansky R, Vanderver A

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