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The New England Journal of Medicine目录
December 10, 2020 Vol. 383 No.24

观点

丙型肝炎的发现——2020年诺贝尔生理学或医学奖

The Discovery of Hepatitis C — The 2020 Nobel Prize in Physiology or Medicine

Hoofnagle JH, Feinstone SM

丙型肝炎病毒的发现是20世纪医学领域的重要里程碑,2020年诺贝尔奖获得者代表了关于这一重要病毒的三个关键研究时期。HCV的发现为我们消除输血后肝炎和研发丙型肝炎治愈方法奠定了基础。

 

观点

背弃承诺——美国联邦医疗保险D部分因何未能帮助老年人节省开支

Broken Promises — How Medicare Part D Has Failed to Deliver Savings to Older Adults

Dusetzina SB, Muluneh B, Keating NL, Huskamp HA

对于价格高昂的特殊药品(specialty drug),目前尚不清楚仿制药的制药商之间的实质性价格竞争何时才能实现。即使特殊药品的仿制药标价远低于原研药,节省开支的可能也不是美国联邦医疗保险(Medicare)的受益人。

 

COVID-19高发期间出现的亲密伴侣暴力高发

A Pandemic within a Pandemic — Intimate Partner Violence during Covid-19

Evans ML, Lindauer M, Farrell ME

COVID-19疫情期间颁布的居家令使许多亲密伴侣暴力的受害者被困在施暴者身边,无法安全地与服务机构联系。随着第二波感染的逼近,一些措施可以帮助他们更好地联系到服务机构。

 

观点

电话

Telephone

Leick MB

我明白与患者及其家人沟通是患者医疗中的重要组成部分。因此,面对COVID-19带来的沟通困难,在我们部门努力寻找可以实现广泛视频通话的技术解决方案之时,我们学会了随机应变。

 

观点

早产和17OHP——美国FDA为何不应撤销许可

Preterm Birth and 17OHP — Why the FDA Should Not Withdraw Approval

Greene MF, Klebanoff MA, Harrington D

尽管17OHP可能并不完美,但美国FDA撤销该药物的许可将导致美国一个复发性早产风险高的极弱势女性人群完全没有可用的治疗方案。

 

观点

美国FDA药品评价和研究中心提议撤销Makena许可

Withdrawing Approval of Makena — A Proposal from the FDA Center for Drug Evaluation and Research

Chang CY, Nguyen CP, Wesley B, et al.

一项试验未能验证Makena对新生儿的临床益处,也未能证明其可减少早产,基于此,美国FDA药品评价和研究中心建议撤销Makena用于预防复发性早产的许可。

 

论著文章

evinacumab治疗难治性高胆固醇血症

Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia

Rosenson RS, Burgess LJ, Ebenbichler CF, et al.

血管生成素样3蛋白是脂蛋白脂肪酶的抑制物。evinacumab是抑制血管生成素样蛋白3,激活脂蛋白脂肪酶的单克隆抗体。在他汀类药物和PCSK9抑制剂难治的高胆固醇血症患者中,最大剂量的evinacumab将血脂水平降低了50%以上。

 

论著文章

SARS-CoV-2重组棘突蛋白纳米颗粒疫苗的12期试验

Phase 1–2 Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine

Keech C, Albert G, Cho I, et al.

研究发现,第0日和第21日在三角肌注射5 μg和25 μg 重组SARS-CoV-2棘突蛋白纳米颗粒疫苗均具有免疫原性。与皂苷类佐剂一起注射时,两种剂量具有同等免疫原性,反应原性很小或无反应原性,并且诱导产生的中和抗体滴度高于恢复期血清内的中和抗体滴度。

 

论著文章

托珠单抗对COVID-19住院患者的疗效

Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19

Stone JH, Frigault MJ, Serling-Boyd NJ, et al. for the BACC Bay Tocilizumab Trial Investigators

一项随机对照试验检测了托珠单抗对发热、肺部浸润或需要辅助供氧的COVID-19患者的疗效。托珠单抗对疾病进展(不论是否辅助供氧)和死亡均无显著影响。

 

论著文章

转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受奥拉帕利治疗的生存期

Survival with Olaparib in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer

Hussain M, Mateo J, Fizazi K, et al. for the PROfound Trial Investigators

PROfound试验表明,对于肿瘤内同源重组修复基因(BRCA1BRCA2ATM)缺陷的患者,奥拉帕利延长了依据影像学确定的无进展生存期。随着随访时间的延长,本试验如今证明奥拉帕利延长了这些患者的总生存期。毒性作用包括贫血、恶心和乏力。

 

综述文章

自发性冠状动脉夹层

Spontaneous Coronary-Artery Dissection

Kim ESH

冠状动脉夹层占急性心肌梗死的不到1%,女性多发,发病率最高的年龄段是47~53岁,该疾病可能与纤维肌发育不良或冠状动脉以外其他动脉异常等基础疾病相关,通常采用药物治疗。

 

临床医学视频

颈部静脉检查

Examination of the Neck Veins

Assavapokee T, Thadanipon K

常规颈部静脉检查是为了评估呼吸困难、水肿或血容量不足患者的右心房压力及估算血管内容量。视频演示了如何在病床边检查颈部静脉,以及如何实施腹颈静脉回流试验。

 

临床医学影像

肾隐球菌病

Renal Cryptococcosis

Espinosa Saltarén L, Andrade Pérez R

一名46岁男性因腹泻、体重减轻和腹痛就诊,结果检查出急性肾损伤。医师实施了肾活检,并将其诊断为肾隐球菌病。

 

临床医学影像

虹膜睫状体黑色素瘤

Iridociliary Melanoma

Lemaitre S, Arora A

一名57岁男性因右眼进行性疼痛加重和视力模糊就诊。检查显示虹膜内有一个色素结节,患者被诊断为虹膜睫状体黑色素瘤。

 

麻省总医院病例

病例38-2020 —一名患癌症和急性低氧血症的52岁男性

Case 38-2020 — A 52-Year-Old Man with Cancer and Acute Hypoxemia

Marinacci LX, Simeone FJ, Lundquist AL, Kuter DJ, Mahowald GK

一名背痛的52岁男性因椎体肿块、多处溶骨性病变和重度高钙血症被收入院。MRI显示一个累及T1椎体,代替了骨髓的增强肿块。住院第5日,患者血氧饱和度急剧下降。医师做出了诊断。

 

评论

LDL难以降低时应考虑ANGPTL3因素

Factoring in ANGPTL3 When LDL Is Refractory

Martin SS

 

评论

托珠单抗治疗COVID-19——继续寻求有效疗法

Tocilizumab for Covid-19 — The Ongoing Search for Effective Therapies

Huang E, Jordan SC

 

通讯

I型干扰素病引起的COVID-19相关肌病

Covid-19–Associated Myopathy Caused by Type I Interferonopathy

Manzano GS, Woods JK, Amato AA

一名COVID-19男性患者出现以近端为主的全身无力和肌酸激酶水平大幅升高。肌肉活检标本的免疫组化分析结果显示肌纤维上MHC-1和黏病毒抗性蛋白A异常表达,提示I型干扰素病。

 

通讯

饮食干预和胃旁路术对糖尿病患者代谢功能的影响比较

Effect of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes

Letter 1: Rubino F, Cohen RV

Letter 2: Abu Dayyeh BK

Letter 3: Saeidi N, Stefater M, Stylopoulos N

Letter 4: Castagneto-Gissey L, Casella G, Mingrone G

Letter 5: Yoshino M, Kayser BD, Klein S

 

热点来信

Daniel Prude之死——一位黑种人神经外科医师的反思

The Death of Daniel Prude — Reflections of a Black Neurosurgeon

Paul DA

心理疾病如此普遍,寻求帮助至关重要。然而,对于黑种人而言,寻求帮助伴随着巨大风险。上述风险带来的结果结束了Daniel Prude的生命,但他的人生故事不应就此结束。

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